重症监护病房120例重症患者医院感染的临床分析

[目的]对某院重症监护病房重症患者医院感染部位、病因及革兰菌耐药性进行分析.[方法]选取我院ICU于2004～2009年间收治的120例患者,分离致病菌情况并对感染原因进行回顾性分析.[结果]120例重症患者医院感染率随住院时间延长而明显增高.感染部位比较:非神经内科呼吸道感染与神经内科呼吸道感染相比差异无统计学意义;神经内科胃肠道感染与非神经内科胃肠道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05);神经内科泌尿道感染与非神经内科泌尿道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05).120例患者共分离病原菌70株.其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌24株,真菌12株.肺部感染革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌为主,占感染菌群的35.7%(25/70);革兰阳性菌中,以葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌和热带念珠菌为主.耐药性,34株革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,对其他抗生素的耐药率均在80%以上.铜绿假单胞菌对丁胺卡那耐药率最低;不动杆菌属对常用抗生素呈现多重耐药性.15株葡萄球菌对膏霉素100%耐药.耐甲氧西林葡萄球菌仅对万古霉素、奈替咪星敏感,12株其他葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑青霉素的耐药率均在80%以上.[结论]感染控制应从胃肠道、呼吸道及泌尿道感染入手,加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理使用抗生素,消除医院内的易感染因素,对有效控制ICU感染十分重要.     

以"三个代表"重要思想为指导,弘扬抗非精神,推动卫生事业发展

实现好维护好发展好最广大人民群众的根本利益,是“三个代表”重要思想的出发点和落脚点。卫生厅作为省政府的卫生行政管理部门,要落实“三个代表”重要思想,就必须把维护、保障人民群众身体健康和生命安全放在首位。面对2 0 0 3年春夏之交突如其来的非典疫情,卫生厅机关广大干     

中药内服与外敷结合治疗乳腺囊性增生症76例

乳腺增生症为妇科常见病。自1998至2004年应用消癖汤内服和醋调大黄芒硝末外敷治疗76例，疗效满意。     

复方酮康唑散中酮康唑的含量测定

目的建立复方酮康唑散剂中酮康唑的含量测定方法。方法以无水乙醇作溶剂分次提取，采用紫外分光光度法测定酮康唑的含量。结果 酮康唑浓度在10～24 μg·mL 1范围内线性关系良好，线性回归方程为C＝34087A＋0699，r＝0999 9(n＝5)。平均回收率为9948%，RSD＝084%。结论该法可用于复方酮康唑散中酮康唑的质量控制。     

盐酸氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效评价

目的:探究盐酸氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年5月—2019年4月间收治的重症肺炎患者84例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=42)和观察组(n=42);对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,在此基础上观察组患者加用盐酸氨溴索治疗;比较两组患者治疗前后的CRP、PCT以及IL-6水平测得值的变化情况,以及治疗后临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽)复常时间及总有效率的差异。结果:两组患者治疗前CRP、PCT、IL-6水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CRP、PCT、IL-6水平测得值均低于对照组(P<0.05),临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽)复常时间均早于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗重症肺炎患者的疗效较为确切,能有效改善炎症因子水平,促进患者临床症状的复常,提高了临床疗效。     

全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康度和护理满意的影响

目的:探讨胆结石围术期应用全程优质护理对改善患者心理健康及护理满意程度的作用.方法:抽取我院2016年1月至2017年10月收治的胆结石手术患者96例为研究对象,以围手术期所用护理方案分组:48例行常规护理者作为对照组,48例行全程优质护理者作为观察组,评估两组心理状态及护理满意程度.结果:①观察组出院前HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);②观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:在围术期对胆结石患者实施全程优质护理,可改善其心理健康状态,提高护理满意度,值得借鉴.     

拉贝洛尔单独治疗与联合阿司匹林药物治疗对妊娠高血压孕妇肾功能及母婴结局的影响对比

目的 探讨拉贝洛尔单独治疗与联合阿司匹林药物治疗对妊娠高血压孕妇肾功能及母婴结局的影响。方法 选取2021年4月—2022年4月邹城市妇幼保健计划生育服务中心孕期保健建卡登记的80例妊娠高血压孕妇为研究对象,按照治疗药物的差异分入观察组和对照组,每组40例。对照组妊高症者采用拉贝洛尔单独治疗,观察组妊高症者采用拉贝洛尔联合阿司匹林药物治疗。比较两组妊娠高血压孕妇临床疗效、母婴结局（指标包括：新生儿窒息、产后出血、胎膜早剥、剖宫产、早产）、不良反应发生情况和肾功能[指标包括：24 h尿蛋白定量（24 hour urine protein,24 h UPT）、24 h尿肌酐量]水平及血液流变学（指标包括：全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度）指标水平改善情况。结果 观察组妊娠高血压孕妇治疗总有效率为97.50%,对照组妊娠高血压孕妇治疗总有效率为80.00%,观察组妊娠高血压孕妇总体临床疗效明显高于对照组妊娠高血压孕妇者,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠高血压孕妇新生儿窒息、产后出血、胎膜早剥、剖宫产、早产等不良母婴结局率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.0...     

细菌性痢疾诊治要点

细菌性痢疾简称菌痢,是指由志贺菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌等感染所引起的痢疾样病变。本文仅讲述由志贺菌属的细菌 (又称痢疾杆菌 )引起的菌痢 ,又称志贺菌病。本病发病率高 ,是国内外夏秋季常见的肠道传染病 ,在卫生条件落后的国家占感染性腹泻发病总数的15%。因此 ,掌握其诊断、鉴别诊断和治疗方法对乡村医生有着重要的意义。1诊断要点1 1流行病学资料目前痢疾杆菌可分为4群及47个血清型 ,其中A群即痢疾志贺菌 ,B群即福氏志贺菌 ,C群即鲍氏志贺菌 ,D群即宋内志贺菌 ,我国多数地区多年来一直是以B群福氏菌为主要流行菌群 ,其次为宋…     

北京市1989～2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测

北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989～ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异。VAPP总发生率为 1 2 0 / 10 0万剂口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量或 1 5 9/ 10 0万剂OPV接种量 ,首次服苗VAPP发生率为 13 18/ 10 0万剂首次服苗量 ,接触服苗VAPP发生率为 0 16 / 10 0万剂OPV接种量。监测结果表明 ,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区 ;免疫缺陷和 /或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素。在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下 ,为减少和避免VAPP的发生 ,必须加强接种前儿童病史询问和体检 ,严格掌握接种禁忌证 ;同时要加强对VAPP的监测工作。     

突发性耳聋治疗体会

突发性耳聋是较常见的感音性聋。它发病急,多表现为单侧聋,约半数患者有眩晕、恶心、根据临床症状,微生物学,免疫血清学和病理组织学等研究推测认为病毒感染是本病的最常见原因。1 病例患者:女,36岁,干部,因感冒3天后突发左耳听觉下降,检查:外耳道畅,鼓膜内陷,右耳正常,电侧听,气骨导均下降,故以左耳突发性耳聋收入院,治疗5天后自觉症状好转,听觉明显改善,继续用药7天,双耳听力检查均正常。