全国医史文献学科建设发展创新研讨会纪要

由中华中医药学会医史文献分会主办、上海中医药大学承办、云南中医学院协办的全国医史文献学科建设发展创新研讨会于2010年4月25日至30日在云南腾冲召开。     

数字胃肠机对不同性质食管异物的诊断及体会

食管异物（foreign bodies in esophagus）为耳鼻喉科常见急诊之一，也是唯一由放射线诊断的疾病。回顾近年来在数字胃肠机下诊治食管异物122例分析。结果均可发生于任何年龄，虽然一般对患者伤害不大，但给患者带来较大痛苦和恐慌。如果不能及时发现或处理不当，亦可发生并发症和死亡。     

自拟补脾益肾汤防治胃癌术后化疗毒副反应的临床观察

目的观察自拟补脾益肾汤防治胃癌术后化疗毒副反应的临床疗效。方法:将64例符合诊断标准的胃癌术后患者随机分为治疗组32例及对照组32例。对照组在胃癌术后化疗的同时以西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上于化疗前2～3 d开始内服自拟补脾益肾汤治疗。结果:治疗组白细胞及血红蛋白变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板变化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组恶心呕吐及食欲下降情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生活质量卡低评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗按时完成情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾益肾汤用于胃癌术后化疗,不仅可帮助患者顺利完成化疗,使化疗毒副作用发生率大大降低,还可明显增强机体免疫功能,从而对抗了因化疗药物过分抑制机体免疫力而产生抗药性的副作用。     

食管癌、贲门癌切除术应用中部切断肋骨与前后部切断肋骨剖胸方法的对比研究

目的 探讨手术治疗食管癌、贲门癌的最佳进胸方法,以获得良好的术野暴露,并减少创伤.方法 207例食管癌,贲门癌经第6、7肋中部切断肋骨,剥离上下1/2肋骨骨膜,剪开骨膜,撑开器向上下撑开,至适当的暴露范围.与传统的前后端切断肋骨剖胸方法比较手术创伤,暴露范围,关胸情况.结果 中部切断肋骨剖胸方法与前后部切断肋骨剖胸方法术野暴露相仿,但手术创伤小,切断肋骨后游离上下1/2肋骨骨膜,未切断肋间肌,而前后部切断肋骨剖胸方法需切断大部分肋间肌,出血量多.中部切断肋骨剖胸方法关胸时所断肋骨可恢复解剖对位,切口美观性好,而前后部切断肋骨剖胸方法前后部肋骨断端不能很好对位,术后疼痛明显,创伤大.结论 中部切断肋骨剖胸方法术野暴露范围满意,手术创伤小,关胸后肋骨无畸形,对位佳,值得推广应用.     

现存《永乐大典》中的美容医方

《永乐大典》残卷中保留有宋明时期流行的20余个美容医方,采自宋代日用百科类书籍《事林广记》与《山居备用》。按其用途可分为养发类、美颜类、香药类和治疮疡类。作为专门用途的一类方剂,这些医方不仅体现了中医药在美容方面的应用特点,也反映出当时的社会生活状况。今后应加强对传统美容医方的整理研究。     

烫疮油促进肛瘘术后创面愈合48例临床观察

目的:探讨烫疮油治疗肛瘘术后的疗效。方法:肛瘘术后第1天起,创面用烫疮油换药,记录各病例伤口疼痛缓解时间,创面祛腐时间,创面肉芽组织开始生长时间,创面愈合时间。结果:治疗组的各观察指标结果均明显优于对照组,P<0.05。结论:烫疮油治疗肛瘘术后疗效肯定,能明显缓解术后疼痛,促进肛瘘创面愈合,显著缩短愈合时间。     

谷氨酸诱导新生大鼠皮层神经元毒性损伤的作用

目的　研究谷氨酸 (Glu)对神经细胞毒性损伤的作用。方法　采用皮层神经细胞原代培养技术 ,建立Glu诱导新生大鼠皮层神经细胞损伤模型。采用倒置显微镜观察细胞形态学变化 ;分别用MTT法和生化法测定细胞存活率和LDH漏出率 ;用流式细胞仪测定细胞凋亡率。结果　倒置显微镜下Glu处理组神经细胞毒性损伤明显 ,与正常对照组比较 ,Glu处理组细胞存活率 [(2 5 .36± 1 5 .33) % ]明显下降 (t=4.58　P <0 .0 0 1 )、LDH漏出率 [(44.59± 9.35) % ]和凋亡率 [(2 1 .77± 1 0 .78) % ]明显升高 (t=2 .40 ,3 .0 9　P <0 .0 0 5 ,0 .0 0 1 )。结论　Glu可诱导新生大鼠皮层神经元毒性损伤。     

肝内低密度病灶的CT鉴别诊断

肝脏是人体主要的代谢器官，也是肿瘤的好发部位之一，以恶性多见，约占90％。原发肝肿瘤可发生于肝细胞、胆管上皮细胞以及血管、其他间质，中胚层组织等．肝脏肿瘤CT平扫大多数可表现为肝内低密病灶影．随着CT、MRI等大型设备的广泛使用，其检出率相当高。我们收集肝肿瘤患者100例，对其临床资料、CT等检查资料进行分析，探讨肝内低密度病灶的CT诊断及鉴别诊断，以及对临床的指导意义和价值。     

《伤寒秘要》提要

《伤寒秘要》上卷，注明金陵董玹所纂．新安胡正心参补，胡正言校阅，会稽章泉（字恕堂）抄写。现藏上海中医药大学图书馆。 董玹，字橘斋，明末医家，精通运气学说．临床以擅治伤寒证候闻名。著有《五运六气详解》、《嗣产法论》（缺失），曾订正陈长卿所撰《伤寒五法》。（一说《伤寒秘要》亦为陈长卿所著，董玹所订），皆被收入胡正心于崇祯五年（1632）所编《十竹斋刊袖珍本医书十三种》。     

超微粉通心络与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：探讨超微粉通心络与阿司匹林联用治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：对30例冠心病患者应用超微粉通心络加阿司匹林治疗．另30例病人单用阿司匹林治疗观察临床症状的缓解效果。结果：超微粉通心络与阿司匹林联用，患者症状改善更优于单用阿司匹林组（P〈0．05）。结论：超微粉通心络与阿司匹林联用对于改善冠心病患者的症状疗效显著，适于推广。