接触苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响

为探讨苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响,采用原子吸收分光光度法对85名接触苯及同系物的作业工人(接触组)和69名不接触苯及同系物的作业工人(对照组)血中锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锰(Mn)、钙(Ca)等金属元素进行测定。结果显示,接触组血中Zn、Fe、Cu、Mn浓度低于对照组,Mn、Zn浓度组间差异有统计学意义(P0.01,P0.05);Fe、Cu组间比较,差异无统计学意义(P0.05);接触组钙浓度略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);高浓度接触组与低浓度接触组之间Zn、Fe、Cu、Mn、Ca浓度差异均无统计学意义(P0.05)。提示,接触苯及同系物使作业工人血中金属元素浓度发生改变,可能与苯的毒性对机体影响有一定的关系。     

明代小说的医学叙事与多元解读——以《金瓶梅》中李瓶儿病案为例

《金瓶梅》是中国文学史上一部重要的现实主义小说。在《金瓶梅》的医学叙事中,李瓶儿的形象与疾病的联系最为紧密,通过从李瓶儿三个阶段的个人病案出发,站在整体医学叙事的角度,进行多方位的解读,以期再现当时的场景,进而探讨晚明时期的医疗与社会状况,并对现阶段重构人文医学提供启示。     

卖冰棍儿的“大校”

正最近一位姓刘的老朋友在微信发来一首打油诗:"五彩伞下马路边,大校街头摆冰摊。心地坦然自解暑,最爱三伏不雨天。"熟悉军队情况的人皆知,大校是现行军衔等级,挂此衔的军官至少是师级行政职务。一个享有大校军衔级别的军官,在马路边撂摊卖冰棍儿,闻之惊讶,以为是另类炒作,或是张扬作秀,或是另有隐情。这确实是真人真事,诗也是这     

《金匮要略》国内现存日本刊本调查研究

《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专书,在中国医学史上占据着重要的地位,历来备受推崇。该书的流传历经成书、散佚、重新发现、整理校定的艰难过程,我们现在所能看到的《金匮要略》即是经宋臣高保衡、林亿等校定后的版本。在其流传过程中,出现了多种日本刊本,这些刊本对《金匮要略》的研究与传播起着重要的作用,也是中日医学交流的见证。本文对此进行调查研究,探讨这些传本的现存状况、版本特征以及文本来源等。     

氟比洛芬酯术后镇痛对子宫颈癌术的临床观察

目的:评价氟比洛芬酯用于手术后患者自控镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)效果。方法:选择40例子宫颈癌行清扫术患者,随机分为氟比洛芬酯复合吗啡组(F组)和吗啡组(M组),每组20例,分别接受PCA治疗。F组用150 mg氟比洛芬酯加20 mg吗啡加生理盐水至100 ml;M组40 mg吗啡加生理盐水至100 ml;每组均以2 ml/h的速度持续静脉入。结果:F组各项指标和M组相比,恶心、呕吐、尿潴留差异有统计学意义(P<0.05)。结论:F组150 mg氟比洛芬酯镇痛效果确切,而且不良反应低于M组。     

PP2A与老年胃癌发生发展的关系

目的 探讨PP2A在胃癌发生发展中的作用及其与Wnt信号系统的关系.方法 选取胃切除患者手术标本132例,分别用免疫组化法及Western印迹法检测其中PP2A表达.结果 胃癌组与非癌对照组PP2A表达阳性率比较有显著差异(P<0.05);PP2A在早期胃癌与进展期胃癌阳性表达率、无淋巴结转移与有淋巴结转移胃癌组织中阳性表达率无显著差异;PP2A阳性表达率与胃癌分化程度有关,中分化胃癌患者明显低于高分化胃癌患者(P<0.05),低分化胃癌组织表达率明显低于高分化胃癌(P<0.05).PP2A蛋白表达量非癌对照组明显高于胃癌组(P<0.05),且其表达量与胃癌分化程度有关,低分化胃癌组PP2A蛋白表达量最低,明显低于中、高分化胃癌组(P<0.05).结论 PP2A与胃癌发生发展关系密切,可能是抑制胃癌发生发展的一个因素,可能成为评价胃癌分化程度及评估治疗效果的一个重要指标.     

迭代重建联合低电压技术应用于儿童低剂量CT的进展

CT检查以其快速、简便、无创的特点在临床应用日益广泛,如何降低CT检查的辐射剂量,尤其是降低儿童CT检查的辐射剂量是热点问题。迭代重建技术（IR）可降低儿童CT扫描剂量,联合低电压技术可进一步实现降低辐射剂量。本文对IR联合低电压技术应用于儿童低剂量CT的研究进展进行综述。     

县级公立医院实施临床路径的实证分析

目的:分析领导支持、临床路径实施条件、医务人员收入及能力等因素对县级公立医院医务人员实施临床路径行为的影响。方法:对临床路径试点地区县级公立医院的医务人员进行问卷调查,共收集问卷302份,利用Logistic回归对数据进行分析。结果:领导支持、医务人员开展能力、收入变化以及临床路径开展条件是影响医务人员开展临床路径的重要因素。其中,与填报领导不支持临床路径的医务人员组相比,填报领导支持临床路径的医务人员实施临床路径的概率更高,是前者的3倍。在领导支持下,有91.3%的认为不具备临床路径实施条件的医务人员,以及96.4%的认为临床路径使收入减少的医务人员实施了临床路径。结论:县级公立医院医务人员开展临床路径的激励机制尚未建立,领导支持和医务人员的开展能力是推动县级医院临床路径开展的主要动力,且实施临床路径的外部条件还需进一步加强。县级公立医院开展临床路径需要持续的动力支持。     

基于影像学危险因素评价化疗对于减少中高危腹膜后神经母细胞瘤手术并发症的作用研究CSCD

目的基于影像学危险因素(image-defined risk factor,IDRF)概念,探讨化疗对于减少中高危腹膜后神经母细胞瘤手术并发症的作用。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京儿童医院行规范化疗后完整切除肿瘤的中高危腹膜后神经母细胞瘤患儿临床及影像学资料。采用国际神经母细胞瘤危险度分级协作组(International Neuroblastoma Risk Group,INRG)标准定义IDRF。记录化疗前及化疗后(手术前)每例患儿的IDRF情况并进行比较。采用Spearman相关系数法分析化疗后(手术前)IDRF数目与并发症项数之间的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共纳入神经母细胞瘤患儿53例,其中男22例,女31例;起病月龄4~148个月,平均月龄(39.60±28.70)个月。化疗前IDRF数目范围为0~11项(中位数4项),化疗后(手术前)IDRF数目范围0~11项(中位数3项),化疗前后IDRF的数目变化差异有统计学意义(P<0.05);37例出现并发症,共计74项,各例项数范围0~4项(中位数1项)。各例手术并发症项数与化疗后(手术前)各例IDRF数目存在较强的相关性(r=0.687,P<0.05)。结论化疗能够有效减少中高危腹膜后神经母细胞瘤的IDRF,降低手术风险。IDRF对于手术风险的评估具有重要价值。