阿尔茨海默病外周血内皮祖细胞数量及功能的研究

目的观察内皮祖细胞(EPC)在阿尔茨海默病(AD)外周血中的数量及功能,探讨AD潜在的血管机制。方法选择58例AD患者分为轻度痴呆组19例、中度痴呆组21例和重度痴呆组18例,并以18名无痴呆者作为对照组,采集外周血,分离及培养EPC,采用荧光标记方法评估体外培养EPC数量,同时检测EPC的迁移和黏附功能,分别进行组间EPC数量、迁移和黏附功能的对比。结果 4组外周血EPC数量比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中度痴呆组和重度痴呆组的外周血EPC的迁移和黏附功能均低于轻度痴呆组和无痴呆组(P均<0.05)。结论 AD患者的EPC功能下降,导致内皮细胞修复功能降低,这可能与AD的发生发展有关。     

妊娠期糖尿病与孕晚期肠道微生物的关联性研究

目的比较妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和非GDM孕妇孕晚期肠道微生物组成的差异,并探索影响肠道微生物相对丰度的因素。方法共纳入GDM孕妇19例,非GDM孕妇20例;问卷法收集参与者的年龄、身高、孕前体重等信息;选择16S rDNA V3～V4区域进行测序,测序平台为Illumina Miseq PE3000。结果与非GDM组相比,GDM组的平均年龄更大(P=0.017)、孕前体质指数(BMI)更高(P=0.032)。两组的Alpha多样性和Beta多样性无显著性差异。Betaproteobacteria在GDM组中相对丰度较高;Gammaproteobacteria在GDM组中相对丰度较低。Blautia与孕前BMI呈显著负相关(P=0.036)。结论 GDM与肠道微生物的组成变化有关。未来可通过观察肠道微生物的动态变化,研究GDM的发生发展及预防控制。[营养学报,2020,42(4):344-349]     

交感风暴引发Niagara瀑布样T波1例

患者女性,62岁。发作性心前区剧痛10余天,反复昏厥2天就诊。查体：心率64次／分,心律160／90mmhg,左心界饱满,心律不齐,A2〉P2,A2亢进。临床诊断：①急性冠脉综合症;②心律失常;③心律失常性昏厥。查心电图（图1为Ⅱ导联连续记录）示：f波,QRS波绝对不齐,为房颤下传心室波。R2、4、6、8、10宽大畸形、形态各异QRS波落在前一心搏深倒置T波升支终末部,偶联间期稍不等,提示多源性室性期前收缩（PVS）二联律。出现R11为多源性连发PVS。     

右美托咪定复合依托咪酯静脉麻醉用于宫腔镜手术的效果

目的观察右美托咪定或舒芬太尼复合依托咪酯静脉全身麻醉用于宫腔镜手术的效果。方法 80例宫腔镜手术患者随机均分为两组,分别在静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前10 min内输注右美托咪定0.6μg/kg(D组)或舒芬太尼0.6μg/kg(S组)。记录给药前(T0)、手术开始(T1)、扩宫时(T2)、手术结束时(T3)、术后5 min(T4)、15 min(T5)和30 min(T6)的MAP、HR和SpO₂。采用VAS疼痛评分和Riker镇静焦虑量表(Riker-SAS)评分评估T3～T6时两组患者镇痛和镇静程度。结果两组T1～T6时的MAP和HR低于T0时(P<0.05),D组T2时MAP高于S组(P<0.05),D组T5、T6时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组各时间点SpO₂比较均无统计学差异(P>0.05)。D组T4～T6时VAS疼痛评分和Riker-SAS评分低于S组(P<0.05)。与S组比较,D组麻醉诱导时间短,苏醒时间延长,肌阵挛和呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论右美托咪定复...     

性别因素对复合右美托咪定时舒芬太尼抑制患者气管插管反应的影响

目的评价性别因素对复合右美托咪定时舒芬太尼抑制患者气管插管反应的影响。方法气管插管全麻下择期手术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,BMI<30 kg/m2,根据性别分为男性组(M组)和女性组(F组)。静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg 5 min。10 min后TCI丙泊酚3 μg/ml和舒芬太尼。2组初始舒芬太尼靶浓度为0.35 ng/ml,根据是否发生气管插管反应确定下一例舒芬太尼靶浓度,相邻靶浓度比值为1.2。采用序贯法计算舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效浓度(EC50)及95%可信区间。结果 M组26例,F组28例。M组EC50(95%可信区间)为0.264 0(0.240 9～0.289 3)ng/ml;F组EC50(95%可信区间)为0.158 9(0.138 2～0.182 6)ng/ml。F组EC50低于M组(P<0.05)。结论复合右美托咪定时,舒芬太尼抑制气管插管反应的效应存在性别差异。     

紧急钻颅与常规开颅救治双瞳孔散大脑损伤57例

重型颅脑损伤颅内高压导致双侧瞳孔散大时,死亡率高达60％～90％,瞳孔散大时间越长预后越差,上杭县医院神经外科自2003年9月～2007年9月共收治双瞳孔散大脑损伤患者68例,手术57例,其中30例在抢救室紧急钻颅减压,再快速送手术室开颅,与27例按常规手术前准备开颅患者进行对照,报道如下。     

主动脉夹层多中心注册数据库概况

主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病, 许多国家建立了主动脉夹层多中心注册数据库。早期建立的国际主动脉夹层注册数据库产出了多项研究成果, 对全球主动脉夹层诊治产生了重大影响:美国胸外科医师协会成人心脏外科数据库总结了主动脉夹层围手术期资料, 德国急性A型主动脉夹层注册数据库在A型主动脉夹层神经系统保护与器官灌注方面做出了斐然的成绩, 北欧急性A型主动脉夹层联盟对主动脉夹层围手术期用药提供了指导性意见。国内第一个主动脉夹层注册研究尽管得出了国人的发病特点, 但近5年未再报告新的主动脉夹层数据。因此, 建立我国自己的主动脉夹层数据库十分必要。     

精准医疗在视网膜色素变性诊疗中的应用研究现状

视网膜色素变性（RP）是以视网膜色素上皮细胞变性为特征的遗传性视网膜疾病。精准医疗是应用现代遗传技术,将生活环境、患者的临床数据以及分子成像技术和生物信息技术相结合,以实现准确诊断和治疗,并建立个性化疾病预防和治疗方案的新型医疗模式。目前RP的精准诊断主要是基于第二代基因测序和胚胎植入前遗传学,而精准治疗主要体现在基因...     

左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸协载槲皮素口服紫杉醇纳米胶束的制备、表征及在体肠循环研究

目的制备左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸(LC-SA/CS-SA)纳米胶束,包载紫杉醇(PTX)且协载槲皮素,考察胶束特性,并以大鼠在体肠循环评估给药系统对PTX口服吸收的促进作用。方法将硬脂酸(SA)通过酰胺化反应接枝于壳聚糖(CS),形成共聚物CS-SA;采用核磁共振H谱、红外光谱鉴定产物结构;以PTX为主药,槲皮素为辅药,采用激光粒径分析、Zeta电位分析和HPLC分析分别考察了胶束的粒径、Zeta电位、载药量、包封率;透射电子显微镜观察胶束形貌;芘荧光探针法测定LC-SA/CS-SA胶束的临界胶束浓度(critical micelle concentration,CMC);透析袋法考察胶束的体外释放行为;大鼠在体肠吸收实验评估载药胶束的促吸收作用。结果红外与核磁结果表明SA通过酰胺键接枝于CS;协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束呈类球形,粒径为(148.3±1.7)nm,多分散系数(PDI)为0.16±0.07,Zeta电位为(24.600±0.167)mV,CMC为14.31μg/mL;体外释放结果表明,与市售紫杉醇注射剂相比,协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PT...     

益阴明目合剂对高眼压大鼠超微结构的影响

目的:研究益阴明目合剂对实验性缺血大鼠视神经超微结构的影响.方法:用高眼压方法制作Wister大鼠眼缺血模型,分为6组,分别为空白组、造模组、预防组、益阴明目合剂低剂量组(低剂量组)、益阴明目合剂高剂量组(高剂量组)和复明片组,电镜观察各组大鼠的视神经超微结构.结果:预防组,高/低剂量组、复明片组视神经的显微结构均优于造模组,逊于空白组.结论:益阴明目合剂能有效改善视神经缺血缺氧状况,对青光眼后期造成的视神经损害有一定的作用.