一起职业卫生行政处罚案件的分析与思考

本案通过一起职业卫生行政处罚案的讨论分析,探讨了职业卫生案件调查取证的一般规律和个性化要求,并就职业卫生行政处罚案件中的法律适用提出自己的观点和建议.     

阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊分析

目的探讨阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平。方法通过对2000~2009年13例阴囊Paget＇s病临床资料进行回顾性分析。结果本病常被基层医疗机构长期误诊为阴囊湿疹、神经性皮炎、股癣、基底细胞癌等。阴囊Paget＇s病进展缓慢,初期表现为阴囊局部皮肤淡红色丘疹、红斑,周围皮肤稍隆起,常伴有瘙痒,长期搔抓后出现皮肤糜烂、溃疡、结痂,迁延不愈;后病损缓慢扩大至阴茎、腹股沟、会阴部皮肤,出现淋巴结转移。12例均行病灶扩大切除术,切除范围包括肉眼可见病变边缘外2 cm,深度达睾丸鞘膜壁层及皮肤深筋膜层。其中10例病灶范围局限行残余阴囊皮肤修复创面,2例病变范围较大,累及腹股沟远侧及会阴部,行大腿或腹部带蒂皮瓣修复创面。5例术中行淋巴结活检,2例阳性行腹股沟淋巴结清扫术及睾丸精索切除术。11例无复发且长期生存,1例复发,1例死亡。结论早期诊断对阴囊Paget＇s病尤为重要,若阴囊皮损经治疗3月以上仍迁延不愈,应该行皮肤活检以明确诊断。治疗上应该切除肉眼可见病变外2 cm皮肤,术中应行切缘冰冻病理检查以求完整切除病变。     

复方黄倍软膏抗炎作用的实验研究

目的研究复方黄倍软膏的抗炎作用。方法通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足趾肿胀模型,观察复方黄倍软膏对炎症的抑制作用。结果复方黄倍软膏能明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀度及角叉菜胶致大鼠足趾肿胀度。对照组耳廓肿胀度为（6．348±1．1639）rag,致炎后3h足趾肿胀度（0．423±0．166）ml;复方黄倍软膏组耳廓肿胀度为（2．276±0．766）mg,致炎后3h足趾肿胀度（0．148±0．078）ml,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论复方黄倍软膏在动物模型中具有很好的抗炎作用。     

抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方提取物抗柯萨奇病毒B3的实验研究

目的探讨抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊(K-CoxB-JN)复方提取物多糖和总皂苷对于CVB3病毒感染小鼠心肌损伤模型的保护作用。方法将复方提取物分为不同组别,观察其对小鼠死亡率、心脾指数、血清肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。结果 K-CoxB-JN复方多糖低、中、高三组及多糖+皂苷组对于心肌酶CK、CK-MB及cTnI的活性具有明显抑制作用。结论 K-CoxB-JN复方提取物对心肌损伤小鼠血清CK、CK-MB、cTnI有抑制作用,K-CoxB-JN复方提取物多糖和皂苷对心肌具有保护作用。     

突触核蛋白-γ对乳腺癌雌激素受体表达的影响

目的探讨突触核蛋白-γ(synuclein-γ,SNCG)表达对乳腺癌雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达的影响.方法构建慢病毒SNCG过表达及干扰载体,分别转染人乳腺癌T47D(SNCG+/ER+)细胞株。在SNCG过表达和SNCG干扰细胞组中,RT-PCR方法检测SNCG和ER的mRNA水平表达,Western blot法检测SNCG和ER的蛋白水平表达,并做Pearson法相关统计分析。结果在mRNA水平,SNCG过表达组中ER基因的mRNA表达量显著增高,两者呈正相关(P=0.03,R=0.81);SNCG干扰组中ER基因的mRNA表达量显著降低,两者呈正相关(P=0.01,R=0.82)。在蛋白表达水平,SNCG过表达组ER表达显著增强,两者呈正相关(P=0.03,R=0.85);SNCG干扰组ER表达显著降低,两者呈正相关(P=0.04,R=0.83)。结论 SNCG对ER表达有正向调节作用,为进一步研究SNCG与ER的相互作用机制及SNCG与乳腺癌内分泌治疗之间的关系奠定实验基础。     

头针改善脑瘫患儿日常生活活动能力的临床观察

目的观察头针对不同年龄段、不同疗程脑瘫患儿日常生活活动能力(ADL)的影响.方法采用前瞻性研究方法,将50例脑瘫患儿按简单随机对照方法分为治疗组(30例)和对照组(20例).治疗组患儿经家属同意以头针治疗为主,头针选穴参照《针灸大成》;对照组采用除针灸以外的其他康复治疗;3个月为1个疗程,共观察2个疗程.治疗后观察两组自理动作、认知能力、运动功能积分,以及治疗组不同疗程、不同年龄段临床疗效的变化.结果与对照组比较,治疗组治疗后自理动作、认知能力、运动功能积分均明显升高〔自理动作积分(分):30.1±11.6比21.2±7.1,认知能力积分(分):13.5±5.8比10.2±8.4,运动功能积分(分):19.8±6.3比16.6±11.2,均 P<0.05〕;治疗组治疗2个疗程者显效例数(例)、总有效率均明显高于治疗1个疗程者(显效:5 比1;总有效率:73.3%比33.3%,均P<0.05);3岁以下患儿总有效率明显高于3~7岁者(90.9%比52.6%,P<0.05).结论头针对脑瘫患儿自理动作、认知能力、运动功能改善的总体疗效优于康复治疗,且疗程越长疗效越好,年龄越小,效果越明显.     

骨折局部注射结缔组织生长因子后骨保护素和血管内皮生长因子的表达

背景：研究发现结缔组织生长因子在软骨发育过程中起重要作用,并具有强烈的促血管增殖作用,但其对骨折愈合的影响尚不清楚。目的：观察局部注射结缔组织生长因子对骨折愈合过程中骨保护素和血管内皮生长因子表达的影响及作用机制。方法：40只SD大鼠随机分为2组,建立胫骨干骨折模型后实验组动物即刻在骨折断端注射结缔组织生长因子0.1μg/kg,对照组注射等量生理盐水,隔日1次。结果与结论：实验组骨痂组织的早期即可见大量软骨细胞;免疫组织化学染色显示实验组骨保护素和血管内皮生长因子的表达均较对照组明显增强（P〈0.05）,并且两者表达的高峰期与对照组相比有所延长,有效缩短了两者表达高峰期之间的时间间隔。提示局部注射外源性生长因子结缔组织生长因子能增加骨折愈合过程中骨保护素和血管内皮生长因子在骨痂组织中的表达,并能改变两者的表达高峰期进而促进骨折愈合。     

腹针与灸法并用配合康复及常规药物治疗格林-巴利综合征临床疗效观察

目的探讨腹针与灸法并用配合康复及常规药物治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法选取64例格林-巴利综合征患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。对照组患者给予常规药物治疗及康复锻炼和日常生活活动训炼,治疗组患者在常规治疗加康复训的基础上给予针刺腹针加灸法治疗。分别于治疗后1个半月进行疗效评定,评定内容包括四肢肌力检查(MMT)和改良的Barthel指数(ADL)。结果两组患者治疗前肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;治疗后肌力提高的疗效比较差异有统计学意义(P<0.01～0.05);ADL治疗前后积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规用药加康复基础上配合腹针加灸法有调补元阳的作用,可明显加快肌力恢复,提高生活质量,降低致残率。     

正交设计优选健脾颗粒中橙皮苷的提取工艺

目的：优选健脾颗粒中橙皮苷的提取工艺。方法：以处方中的主要药效成分橙皮苷含量为观察指标,采用正交设计法筛选最佳提取工艺条件。结果：最佳提取方法为回流1.0 h、加95%甲醇50 ml。结论：优选的提取方法为健脾颗粒中橙皮苷含量测定提供可靠方案,保证产品质量。