中西医结合治疗Graves病65例

Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现除了甲状腺肿大和高代谢症候群外，尚有突眼以及少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。笔者于1999年5月～2004年6月间，在西医常规治疗的基础上，加养阴散结消亢汤治疗Graves病92例，既能提高治疗效果，又能减少西药副作用，疗效确切，现报道如下。     

原发性高血压、冠心病、高脂血症与免疫学关系的研究

原发性高血压、冠心病和高脂血症的致病因素,多年来一直是医学界研究的主要课题。根据文献报告,犬致认为与年龄、性别、饮食、内分泌、肾病、肝病、糖尿病等因素有关,而三者之间有密切的关系。近二十年来,免疫学在基础医学和临床医学都取得了重大进展,但原发性高血压、冠心病、高脂血症与免疫的关系问题,文献报导     

自制经皮穿刺椎间盘切吸术定位器的应用

笔者 1998年 3月以来，应用自制定位器行经皮穿刺椎间盘切吸术 (APLD)共 32例，临床效果满意，现报告如下。 1 方法介绍 自制 APLD定位器由铝金属加工制作。由可调角度定位器和支架两部分组成。 (1)可调角度定位器：由带导管的可调角度的直角量角器和滑槽构成。主要用于指导穿刺定位及角度。 (2)支架：主要用于调节固定可调角度定位器。 自制 APLD定位器使用方法： (1)术前患者摄俯卧位 CT片，在 CT片上测出最佳穿刺角度及穿刺点并据此调节好自制 APLD定位器导管角度及滑槽上穿刺小孔。 (2)在 C臂电视 X线机帮助下，将患者病变椎…     

螺旋藻减肥胶囊减胎效果的实验研究

目的　为了观察螺旋藻减肥胶囊对肥胖型大鼠的减肥作用。 方法 　用 SD大鼠建立肥胖型动物模型 ,并随机分为阴性对照组和受试物高、中、低剂量组。受试物各组给予螺旋藻减肥胶囊藻胃 ,连续 3 0天 ,实验期间每周称重一次。实验结束后取左侧睾丸及肾周围脂肪垫称重。结果 　结果表明各剂量组的大鼠其体重增长及体脂的重量均低于阴性组 ,两者间差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 　说明螺旋藻减肥胶囊对该动物具有减肥作用     

医疗、医保、医药三方发展失调的恶性循环模型

分析了次均费用过快增长的原因和作用机制，并将之用于补充课题组前期研制的医院补偿机制恶性循环模型，提出了医疗、医保，医药三方发展有失协调的恶性循环模型，研究认国，基于医疗费用这一纽带，医疗保障制度，医院，药品生产和营销商处于同一系统中，彼此之间相互影响，任何一方的操作失当必将引起其他方面的联动反应，正由于这样一种联动反应，导致医疗，医保，医药三方处于恶性循环当中。     

原发性肝癌的中医治疗体会

原发性肝癌（简称“肝癌”）是原发于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，为我国常见的恶性肿瘤之一。原发性肝癌发病隐匿，出现临床症状如肝区疼痛、肝大、黄疸等时多属中晚期，失去手术治疗的机会，且其对化疗相对不敏感，病情复杂，发展迅速，预后差，被称为“癌中之癌”。中医药通过辨证论治，在治疗肝癌方面具有独特的优势，现将笔者在临床运用中医药治疗肝癌的体会述如下：     

联合脏器切除治疗腹腔内肿瘤36例临床观察

目的 观察联合脏器切除治疗腹腔多脏器肿瘤的临床效果。方法 应用联合脏器切除消化道重建术治疗仅有邻近脏器转移、浸润而无远处转移的腹腔多脏器肿瘤36例。结果 术后恢复良好31例，占86．1％。并发症5例，占13．9％。其中术后6h心搏骤停死亡1例，胆瘘、胰瘘各1例，因腹水感染、切口裂开2例，均再手术治愈，临床治愈率97．2％。术后1、3、5年生存率分别为84．4％、65．6％、40．6％。结论 严格手术指征，把握手术时机，适时病变区域化疗，根治病变灶，防止肿瘤细胞种植，术后加强支持和按期抗肿瘤治疗，能使部分腹腔多脏器肿瘤病人取得有效治疗和长期生存。     

RUNX3、RASSF1A启动子高甲基化与胃癌进展转移的关系

目的:探讨胃癌RUNX3、RASSF1A基因启动子甲基化在胃癌进展转移中的作用及意义.方法:RT-PCR和MSP检测62例胃癌标本及56例正常胃黏膜组织RUNX3、RASSF1A基因mRNA表达及甲基化状况,免疫组织化学检测VEGF在RUNX3、RASSF1A甲基化与非甲基化胃癌组织及20例正常组织中的表达,并分析RUNX3、RASSF1A甲基化与VEGF表达的关系.结果:胃癌组织RUNX3与RASSF1A表达较正常组织均明显降低(0.629±0.461 vs 0.893±0.543,0.653±0.476 vs 0.858±0.581,均P<0.05),且RUNX3与RASSF1A甲基化率均高于正常组织(69.4%VS 26.8%,66.1%vs 23.2%.均P<0.01).胃癌组织中RUNX3、RASSF1A甲基化组mRNA表达量较非甲基化组明显降低(0.545±0.299 vs 0.736±0.291,0.562±0.208 vs 0.674±0.185,均P<0.05).RASSF1A甲基化与肿瘤TNM分期及浸润深度相走RUNX3甲基化与肿瘤淋巴结转移、血管侵犯及TNM分期相关(P<0.05).RUNX3甲基化组胃癌组织VEGF蛋白表达高于非甲基化组(86.0%vs57.9%),RUNX3甲基化与VEGF表达相关(P<0.05).结论:RUNX3、RASSF1A启动子高甲基化可能是导致其表达降低的原因,并与胃癌进展演变相关.RUNX3甲基化可能参与胃癌血管、淋巴管转移.     

T淋巴细胞亚群水平对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的观察T淋巴细胞亚群变化对阿德福韦酯治疗CHB患者疗效的影响。方法根据治疗前T淋巴细胞亚群水平将42例CHB患者分为CD4+/CD8+细胞比值低水平组和高水平组,观察阿德福韦酯治疗12个月的疗效。结果治疗后两组患者ALT和AST水平下降,但高水平组下降更明显(P0.05);治疗后两组患者血清HBVDNA水平分别为4.2±1.2copies/ml和4.5±1.5copies/m(lP0.05);治疗后高水平组患者HBeAg阴转率为38.89%(7/18),低水平组为18.75%(3/16,P0.05)。结论治疗前T淋巴细胞亚群水平较高的CHB患者在应用阿德福韦酯治疗后疗效较好。     

尼可地尔治疗心绞痛80例临床观察

目的观察尼可地尔治疗心绞痛的疗效。方法将155例心绞痛患者随机分为治疗组（85例）和对照组（70例）,两组均常规服用阿司匹林0．1g/d,氯吡格雷50mg／d,单硝酸异山梨酯50mg／d,辛伐他汀40mg／d,有高血压或糖尿病者别予控制血压及血糖,有心衰者予适当利尿等减轻心脏负荷,治疗组在常规基础上加用尼可地尔5mg,3次／d,1个月为一疗程。两组均治疗1个疗程。结果治疗组显效32例,有效34例,无效14例,总有效率为82．5％;对照组显效23例,有效28例,无效24例,总有效率为67．0％。两组总有效差异有统计学意义（χ^2=4．40,P〈0．05）。两组除有少数患者出现轻度头晕外,未见其它明显不良反应。结论尼可地尔治疗心绞痛疗效好,无明显不良反应。