黄贵华运用乌头汤加减验案举隅

<正>乌头汤出自《金匮要略》,原文曰"病历节,不可屈伸疼痛,乌头汤主之……治脚气疼痛,不可屈伸"[1]。方由麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌组成。《素问·痹论》云:"风寒湿三气合而为痹",此风少,寒湿居多,痹于经脉、关节、肌肉之间,故不可屈伸疼痛,即寒湿胜者为痛痹。本方乃为治疗寒湿历节而设,被古今医家所沿用。黄贵华教授是广西壮族自治区名中医,博士研究生导师,从事中医临床工作三十余载,精通中医基本理论知识,善于运用经方治疗慢性胃炎、消化     

三氧化二砷负向调控MDSC的肿瘤免疫抑制功能

目的:研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)是否通过抑制髓系来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)负向调控MDSCs诱导的肿瘤免疫耐受作用.方法:C57BL/6小鼠皮下注射黑素瘤B16细胞和肝癌H22细胞构建移植瘤模型,As2O3处理,观察移植瘤生长情况,流式细胞术检测荷瘤小鼠脾脏内MDSCs和其他免疫细胞的免疫表型,流式细胞术检测2 μmol/L As2O3对B16模型小鼠来源的MDSCs分化的影响.取B16模型小鼠随机分为As2O3处理及对照组,混合淋巴细胞反应检测MDSCs对T细胞免疫抑制活性的改变,ELISA检测B16模型小鼠血清及MDSCs培养上清中TNF-α、IL-10的水平.结果:As2O3抑制B16和H22模型鼠的肿瘤生长,延长B16模型小鼠的生存期,并可显著下调小鼠脾脏内MDSCs的比例.体外经2 μmol/L As2O3处理5d后,B16模型小鼠来源的MDSCs中成熟DCs(CD11c+ CD40+)的比例较对照组显著升高[(27.38±4.57)％ vs (17.44±4.51)％,P=0.0078];As2O3组来源的MDSCs对T细胞的免疫抑制活性明显低于对照组(P =0.016);As2O3组小鼠血清及MDSCs培养上清中TNF-α(F=5.78,P=0.014)和IL-10(F=17.83,P=0.045)的含量均较对照组显著降低.结论:As2O3可通过诱导MDSCs向成熟表型分化、下调其免疫抑制活性等,负调控MDSCs的肿瘤免疫抑制功能.     

“4R” 机制在患者投诉管理中的应用效果△

目的：探讨分析福建省妇幼保健院医疗投诉“4R“管理机制的应用效果,为提高诉求件办理效率和质量、减少医疗投诉、提升患者满意度等提供参考。方法：收集2019年1月-2021年12月该院收到的医疗投诉,分析诉求件的投诉事由、分布特点、办理情况等。结果：运行医疗投诉“4R”管理机制后,该院的患者投诉例数减少,服务环境、服务态度类投诉发生率下降,医院的患者满意度提升。结论：医院应规范诉求件的流程管理,针对重点问题开展专项整治,进一步优化完善就医流程,构建和谐的医患关系。     

剖析中药材品种混乱的原因

笔者根据多年从事药检工作的经验,广泛收集有关资料,了解到中药材品种混乱的原因现分析如下。１历代本草摘述不尽详细,造成后人揣测 历代本草著作,由于受到当时科学技术的限制,加上古人只靠个人经验来描述中药的形态、色味、产地、生长环境,不可能把一种中药品种来源、植物形态、药材性状以及经验鉴别等描写得详细清楚,都是在发展中逐步认识并加以补充而完善的。后人在学习和使用时,很难从文字上来区别一些生长形态相似的品种。例如,透骨草始见于《救荒本草》,但据所述图形,应为唇形科植物益母草,并非本品,《本草纲目》记载有…     

64排螺旋CT扫描在诊断早期中心型肺癌中的临床应用

正近年来,随着城市化进程的加快、工业的不断发展以及人们生活习惯与方式的改变,我国肺癌的发病率不断上升,肺癌的病灶转移、肿瘤恶化引起的系列反应如肺炎、咯血、干咳、水肿等严重影响患者的生活质量,且其致死率较高~([1])。肺癌一般发生于支气管黏膜上皮,其发病因素主要有吸烟、     

就这样长成了夫妻相

好多人说我和我爱人长得像,我不以为然。说给他听,他说：＂人家说我们像是指我们有夫妻相,言行举止有很多类似的地方,所以看着神似。     

老年贲门癌经腹及经胸手术切除的对比研究

目的探讨老年贲门癌手术入路的选择。方法对270例分为经胸、经腹手术治疗的贲门癌年龄大于65岁的老年患者的资料进行回顾性分析。结果经腹组较经胸组术前存在更显著的高危因素（P〈0.01）,但两组术后心肺功能不全发生率、手术切除率、吻合口瘘发生率,吻合口狭窄、手术时间、清扫腹腔淋巴结转移率与经胸组比较差异均无统计学意义。经腹入路切缘癌残留、清扫胸腔内淋巴结、术后疼痛与经胸组比较有统计学意义。结论老年贲门癌手术应选择以经胸微创手术切除为主的手术入路,针对个别情况可选择经腹入路。     

改良式胰肾联合移植1例并文献复习

目的探讨改良式胰肾联合移植治疗2型糖尿病合并终末期肾病的移植效果。方法为1例2型糖尿病合并终末期肾病患者行改良式胰肾联合移植,其中移植胰腺的外分泌采用胰液空肠内引流术式,将供胰十二指肠节段与受体上段空肠直接行侧侧吻合。结果术后围手术期移植肾稳定泌尿,3800～4500ml/24h,3d后血清肌酐降至正常水平。术后胰腺功能恢复顺利,血、尿淀粉酶逐渐下降并稳定在正常范围,空腹血糖也于术后10d恢复至正常值范围以内。切口一期愈合,于术后两周出院。随访27个月移植肾功能正常,胰腺功能正常,未发生血栓、胰瘘、胰腺炎、排斥反应等并发症。结论改良式胰肾联合移植技术简单、安全,胰液经空肠引流更接近消化生理,是治疗糖尿病合并终末期肾病的有效手术方式。     

肝活检致胆道出血诱发急性胆囊炎1例

肝活检在肝胆疾病的诊断中具有重要价值,但也有一定的并发症。急性胆囊炎是肝活检术后罕见的并发症,我院收治1例。报告如下。病人女性,12岁。因确诊为β地中海贫血9年,上腹痛1d于2006-06-01第2次入院。2006-05-10病人因进行性面