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61.
患者男,22岁,因车祸至右下肢挤压伤14 h,2004年10月19日入院.患者受伤后外院作小腿夹板外固定后转入我院.检查发现右小腿有一纵行不规则伤口32 cm×15 cm大小,胫骨粉碎性骨折,骨折端外露,皮肤挫伤,足部皮肤苍白,无血运,感觉和运动消失.X线照片示右胫、腓骨中上1/3粉碎性骨折,入院诊断:右小腿挤压挫裂伤伴(月国)动脉损伤;右胫腓骨中上1/3粉碎性骨折. 相似文献
62.
目的评价Na99mTcO4示踪显像(TTI)在微血管术后血管危象诊断中的临床应用价值。方法20只健康成年家兔施行后肢断肢再植术后随机分为A(15只),B(5只)二组,A组术后20min在伤口局部冷敷(<5℃)10 min后制备成血管危象动物模型,B组予以保暖。A,B组和C组(5只正常对照家兔)由耳缘静脉注射Na99mTcO4 74MBq后动态采集(1帧/10 s)10 min,然后行静态显像,计算并分析再植部分和正常肢对应部分的放射性摄取比值(T/NT)。结果根据术肢远端放射性聚集程度将显像结果分为0,Ⅰ,Ⅱ三级,T/NT分别为(0.142±0.061),(0.472±0.055),(0.843±0.184)(t =7.23,13.65,2.71,P <0.01)。A组TTI全为0级,B组Ⅰ级2例,II级3例,C组全为II级。将0级(T/NT<0.25)作为微血管术后血管危象的定性和半定量诊断标准。结论TTI能直观而准确地反映微血管术后末端的血供状况,对早期无创性诊断微血管术后血管危象具有重要的临床价值。 相似文献
63.
64.
65.
目的 探讨单人裸眼建立大鼠原位肝移植模型的学习曲线.方法 将作者不同阶段制作该模型的600例手术资料进行归纳总结,比较各阶段的供体时间、冷灌注时间、无肝期、手术成功率、1周存活率、长期存活率以及手术并发症的差异.结果 第Ⅰ阶段各手术操作时间均较后三阶段长,其差异有统计学意义(P<0.01).手术成功率从第Ⅰ阶段的26.7%逐渐上升至第Ⅳ阶段的接近100.0%,1周存活率以及长期存活率均稳步提高.手术并发症主要为早期的血管并发症以及晚期的胆道并发症.第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ阶段的手术死亡率较第Ⅰ阶段大幅下降,手术并发症的发生率也逐步下降,建立模型的技术逐渐稳定.结论 初学者经过系统的持之以恒的训练学习,可逐渐掌握大鼠原位肝移植模型建立的技术要领. 相似文献
66.
67.
目的 探讨强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者治疗作用及预后的影响.方法 选取非糖尿病的急性脑血管病患者114例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例将目标血糖控制在4.4~6.6 mmol/L范围内,对照组59例控制在10.0~11.1 mmoL/L.两组患者于入院当日和治疗后21 d用中国卒中量表对神经系统症状和体征进行评估,根据评分比较两组疗效.结果 治疗组21 d后神经功能缺损评分、感染发生率较对照组显著降低,治疗组有效率90.9%,显著高于对照组的76.3%(P〈0.05).结论 强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者的恢复和改善预后有积极影响. 相似文献
68.
目的分析2型糖尿病肾病患者(T2DN)血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及其相关性,探讨血清脂蛋白(a)和hs-CRP水平在早期诊断T2DN中的作用及意义。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)35例(UAER<30 mg/24 h)、早期糖尿病肾病组(EDN组)20例(UAER为30~300 mg/24 h)和临床糖尿病肾病组(CDN组)17例(UAER>300 mg/24h),同时选择50例健康体检者作为对照组(NC组)。检测各组血清脂蛋白(a)、hs-CRP及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并对脂蛋白(a)、hs-CRP与UAER进行相关性分析。结果与对照组比较,糖尿病患者TC、TG、脂蛋白(a)、hs-CRP及HbA1c水平均显著升高(P<0.01);糖尿病患者不同组间比较,随着HbA1c、UAER的增加,脂蛋白(a)、hs-CRP水平呈递增改变(P<0.01)。脂蛋白(a)和hs-CRP水平与UAER呈显著正相关(r=0.387,P<0.05;r=0.782,P<0.01),脂蛋白(a)与hs-CRP变量间呈显著正相关(r=0.793,P<0.05)。结论脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,血清脂蛋白(a)和hs-CRP水平在T2DN早期即发生改变,与T2DN的分期相关。同时检测血清脂蛋白(a)和hs-CRP对T2DN的早期诊断具有一定的临床价值。 相似文献
69.
目的研究应用胃镜下不同止血方法治疗恒径动脉活动性出血的疗效比较。方法选取62例胃镜确诊恒径动脉活动性出血患者,随机选取10例行局部注射止血治疗;26例行氩离子束凝固术(氩气刀APC)止血治疗;36例行氩离子束凝固术(氩气刀APC)+局部注射止血治疗。结果经氩离子束凝固术(氩气刀APC)+局部注射止血联合治疗有效率优于单一使用氩离子束凝固术(氩气刀APC)或局部注射止血治疗(P0.05)。结论氩离子束凝固术(氩气刀APC)+局部注射止血联合治疗成功率较单一使用氩离子束凝固术(氩气刀APC)或局部注射止血治疗成功率有显著性差异,是治疗恒径动脉活动性出血比较有效的方法。 相似文献
70.
[目的]探讨学校与县级医院合作带教在临床护理集中见习中的可行性和应用效果.[方法]以高职护生为研究对象在医院进行为期1 周的临床见习,试验组由县级医院临床护理教师与校方专职教师联合带教,并采取每日轮换科室的见习方式;对照组由临床护理教师带教,采取固定科室的见习方式.见习结束后进行临床护理理论考试及问卷调查以了解合作带教模式的见习效果.[结果]试验组护生理论考核成绩优于对照组(P<0.01),两组护生对不同见习带教模式满意率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]学校与县级医院合作带教的见习模式可行并且有效. 相似文献