儿童1型糖尿病的诊断与治疗

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,发病率逐渐增高。目前所诊断的1型糖尿病中,约75%患者〈18岁,糖尿病将伴随终生。不仅需要特殊的医疗和护理,还需长期的自我管理教育,以预防急性并发症,降低远期并发症的发生率。本文将重点介绍近年来儿童和青少年1型糖尿病的诊断、治疗及其并发症处理的新标准和方法。     

非生理性男性儿童及青少年乳房发育21例临床分析

近几年，因乳房发育而就诊的男性儿童及青少年有逐渐增多的趋势，国内外就男性儿童乳房发育的病因、诊断和治疗也时见报道。为总结该病的诊疗经验，笔者对本院2004年1月～2007年1月内分泌门诊就诊的21例男性儿童及青少年非生理性乳房发育的资料，进行回顾性分析，现报告如下。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或14C呼气试验检测阳性患者60例随机分为雷贝拉唑组35例和奥美拉唑组25例。雷贝拉唑组每天口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程5d;奥美拉唑组每天口服奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程7d。比较2组治疗总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率。结果 2组总有效率及Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑溃疡愈合率为91.4%高于奥美拉唑组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷贝拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡症状,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效分析

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将90例支原体肺炎患儿随机分为A、B、C3组各30例。A组予阿奇霉素10mg.kg-1.d-1静脉滴注10d;B组先给予阿奇霉素10mg.kg-1.d-1静脉滴注5d,继用阿奇霉素口服制剂10mg.kg-1.d-1口服,连用3d,停服3d,再服3d,11d为1个疗程。C组采用红霉素20～30mg.kg-1.d-1静脉滴注10～14d。3组均予常规治疗及对症处理。治疗后比较3组疗效及不良反应。结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组不良反应发生率明显低于C组,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,疗程短,并发症少,不良反应少,值得临床推广应用。     

利用Excel软件优化药房药品盘点和盘点数据处理

目的 优化药房药品盘点和盘点数据处理.方法 通过优化药房药品摆放位置和Excel软件应用于盘点数据处理.结果 优化后大大缩短盘点数据处理时间和提高盘点结果的准确性.结论 盘点数据处理时间缩短和盘点结果的准确性提高实现与电脑理论盘点数的实时对接,实现药房药品实数管理.     

环孢菌素A和1,2 5(OH)2D3防治实验性自身免疫性甲状腺炎的研究

将猪的甲状腺球蛋白（pTG)100μg/只分别于第0d,第14d皮下注入CBA小鼠体内，制作实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）的动物模型。免免疫干预组从0－28d，治疗组从10－38d单独或者联合应用环孢菌素A（CsA,10mg/kg)灌胃和（或）1,25(OH)2D3(0.2μg/kg）腹腔注射，pTG免疫后第28d，第38d处死小鼠，取甲状腺组织作病理学检查，并检测血清中猪的甲状腺球蛋白抗体（pTGAb)、猪的甲状腺微粒体抗体（pTMAb)。免疫干预组和治疗组联合应用小剂量CsA和1，25（OH）2D3分别使EAT发病率降低44．44％和37．50％。严重病例分别降低71．43％和60．32％，免疫干预组的血清pTGAb,pTMAb的值均降低。提示：小剂量免疫抑制剂CsA和1，25（OH）2D2联合防治EAT有效，并具有协同作用。     

液态硅凝胶调理烧伤愈合作用的临床观察

1996年6月以来,我们将液态硅凝胶应用于烧伤创面,发现有良好的调理皮肤愈合的作用。不仅可明显地促进创面愈合,而且可较好地防止伤口愈合过度,防止瘢痕增生。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组共67例,男38例,女29例。年龄12～47岁。均为深Ⅱ°烧、烫伤病人,烧伤面积8～20％,均为伤后24小时内入院。将本组随机分为硅凝胶组34例、对照组33例。     

中国首例波氏假阿列色菌脑膜炎的研究

本文报告国内首例由波氏假阿列色菌(Pseudallescheria boydii)引起的真菌性脑膜炎,对其从脑脊液中培养出的波氏假阿列色菌进行了形态特点、培养特性、超微结构及抗原性的研究。该病例经用二性霉素B与5-氟胞嘧啶联合治疗后痊愈。     

促酰化蛋白诱导的前脂肪细胞分化过程中转录因子表达的时序性研究

目的：观察促酰化蛋白（ASP）诱导3T3-L1前脂肪细胞的分化过程，转录因子PPARγ、C/EBPδ、C/EBPα mRNA表达的强度及时序性。 方法： 以3T3-L1前脂肪细胞为实验对象，用ASP代替经典激素鸡尾酒诱导刺激中的胰岛素，即促酰化蛋白、1-甲基-3-异丁基黄嘌呤和地塞米松（ASP+IBMX+DEX）诱导3T3-L1前脂肪细胞分化，分别在诱导分化1 d、2 d、4 d、6 d、8 d收获细胞，采用RT-PCR法检测ASP诱导3T3-L1前脂肪细胞分化过程中转录因子PPARγ、C/EBPδ、C/EBPα mRNA表达的情况。 结果： PPARγ mRNA在诱导分化1 d时有低水平表达，在诱导分化过程中表达逐步升高，在终末分化阶段仍保持高水平表达。C/EBPδ mRNA在诱导分化1 d时有中等水平表达，在诱导分化2 d时表达水平最高，诱导分化4 d时表达明显减少，在诱导分化6 d和8 d，检测不到C/EBPδ mRNA的表达。C/EBPα mRNA在诱导分化1 d仅有低水平表达，在诱导分化过程中表达逐步升高，在终末分化阶段仍保持高水平表达。IBMX+DEX诱导前脂肪细胞分化过程中，PPARγ、C/EBPδ和C/EBPα mRNA分化早期也有一定升高，但明显低于ASP诱导的转录因子的表达。 结论： ASP对转录因子C/EBPδ、C/EBPα和PPARγ表达的时序性影响，可能是ASP诱导前脂肪细胞分化的重要分子机制之一。     

Ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的影响及相关机制探讨

目的：探讨ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的影响及作用机制。方法：体外培养3T3-L1前脂肪细胞,MTT法检测不同浓度ghrelin对其增殖活力的影响,半定量RT-PCR检测ghrelin对c-myc和胸苷激酶mRNA表达水平的影响;同时在利用胰岛素或ghrelin诱导分化的不同时段,通过油红O染色测定细胞分化程度,半定量RT-PCR检测过氧化物体增殖剂活化受体γ（PPARγ）、CAAT/增强子结合蛋白α（C/EBPα）mRNA的表达。结果：10-7~10-15 mol/L ghrelin作用24 h明显促进前脂肪细胞增殖,ghrelin组c-myc和胸苷激酶mRNA表达水平明显升高,与对照组相比差异均有显著性意义（P<0.05）。Ghrelin干预后,可诱导前脂肪细胞向成熟脂肪细胞的形态转变,但诱导分化率仍少于胰岛素;同时其PPARγ和C/EBPα mRNA表达水平较对照组明显升高（P<0.05）,ghrelin组和胰岛素组PPARγ和C/EBPα mRNA表达量随着分化时间的延长而增加,分化8 d与2 d相比,差异均有显著性意义（P<0.01）。结论：Ghrelin明显促进3T3-L1前脂肪细胞增殖与分化。Ghrelin可能通过增加c-myc的含量,进而引起胸苷激酶的活化,从而导致细胞周期的激活,促进细胞增殖;同时ghrelin可能通过增加PPAR-γ、C/EBP-α mRNA的表达,促进细胞分化,从而提高脂肪细胞对胰岛素的敏感性。［中国当代儿科杂志,2009,11（1）：69-73］