高密度脂蛋白磷脂对冠心病肾阳虚证的诊断作用

目的 :寻找冠心病肾阳虚证新的生化诊断指标。方法 :6 1例冠心病患者根据中医辨证分为 3组 :无心气虚组 10例 ;心气虚不合并肾阳虚组 2 5例 ;心气虚合并肾阳虚组 2 6例。分别同步测定其 2 4 h尿 17羟皮质类固醇 (简称尿 17羟 )、血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)及高密度脂蛋白磷脂 (HDL PL ) ,并与 2 3名健康老年人进行对照。以 2 4 h尿 17羟低下作为肾阳虚证诊断标准筛选肾阳虚证新指标并给予初步的诊断学评价。结果 :2 6例冠心病肾阳虚证患者 HDL PL 为 (6 16± 15 7) mg/ L,明显低于无心气虚组 (911± 189) m g/ L 和心气虚不合并肾阳虚组 (76 3± 16 7) mg/ L。以低 HDL PL 血症 (HDL PL <6 5 0 m g/ L)诊断冠心病肾阳虚证 ,其敏感性为 73% ,特异性为 86 % ,准确性为 80 %。结论 :HDL PL <6 5 0 mg/ L 作为冠心病肾阳虚证诊断指标简单实用     

老年高血压颈动脉硬化多因素中医证型分析

为研究老年高血压颈动脉硬化(CAS)多因素与中医证型血瘀、痰瘀互结的关系,探讨其临床客观化的指标,将86例高血压超声检测颈动脉硬化患者分为按血瘀证组、痰瘀证组,以超声检测颈动脉中层内膜厚度 (IMT);测量并计算左室心肌重量指数(LVMI);检测血栓前状态(PTS)分子标志物血管性假性血友病因子 (VWF)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、抗凝血系统AT-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血浆蛋白C(PC)、纤维蛋白降解产物 (FDP)、D-二聚体(DD)、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI-I)及血脂总胆固醇 (TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A(ap0A),载脂蛋白B(apoB)等,并分析多种危险因素与血瘀,痰瘀证及血瘀积分关系。用逐步判别分析区分痰瘀互结证与血瘀证,结果多元回归显示高血压颈动脉硬化血瘀与GMP-140、VWF、DD、凝血酶时间(TT)、斑块厚度有关。逐步判别显示痰瘀证与IMT厚度、LVMI、LDL-C相关。说明GMP-140、VWF、DD、TT、斑块厚度是血瘀证诊断的敏感指标;LDL-C、IMT、...     

老年高血压颈动脉硬化左室重构与中医证型关系的研究

研究老年高血压颈动脉硬化左室构型与中医证型血瘀、痰瘀互结关系。将112例高血压诊为血瘀、痰瘀患者以超声检测颈动脉中层内膜厚度(IMT)、心脏结构并计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LV-M I)、相对室壁厚度(RWT),分析老年高血压颈动脉硬化及左室不同构型与血瘀、痰瘀证关系。结果痰瘀组颈动脉IMT较血瘀组明显,痰瘀组左室构型以向心性肥厚、离心性肥厚为著。说明老年高血压颈动脉硬化左室构型改变以痰瘀互结证为重。     

平晕宁治疗老年性眩晕的临床疗效观察

目的：为了观察平晕宁对气虚痰瘀型老年性眩晕的临床疗效。方法：气虚痰瘀型的老年眩晕患者60例，随机分为治疗组与对照组。治疗组服用平晕宁，对照组服用蚓激酶，疗程均为1个月。结果：（1）治疗组总有效率76．67％，对照组53．33％，同时治疗组改善气虚痰瘀型的证候积分优于对照组，而且有降低甘油三脂，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇的作用。（2）机理可能与降脂，降血粘度，改善红细胞变形与降低其聚集能力，以提高椎基底动脉血流速度有关。结论：平晕宁更适合于该型老年性眩晕的治疗。     

风痛宁治疗不稳定性冠心病心绞痛的临床观察

1995年3月～1997年5月,我科采用中成药风痛宁治疗不稳定性冠心病心绞痛,取得较好的临床疗效。现将结果报道如下。资料与方法1　病例选择　将符合诊断标准〔缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志1981;(9)∶75〕的不稳定性冠心病心绞痛患者58例,随机分为两组,治疗组38例,男22例,女16例;年龄43～65岁,平均5735岁;病程1～45年,平均36年。对照组20例,男11例,女9例;年龄46～63岁,平均5521岁;病程1～42年,平均35年。治疗组38例中合并高血压13例,高血脂12例,糖尿病9例,陈旧性心梗4例。对照组20例中合并高血压7例,高血脂5例,糖尿病5例,中风…     

中医研究工作中的医学统计问题

一、“率”的标准误和可信限Sp=((pq)/N)~(1/2) 式中Sp代表“率”的标准误,p为为事物出现的百分率,q=100％—p为事物不出现的百分率,N为样本所包含的例数。例如某种中草药治疗慢性支气管炎患者100例,显效率为50％,其标准误计算如下:     

心痛气雾剂治疗胸痹心痛41例疗效观察

胸痹心痛作为病名,始见于《金匮要略》。其临床表现主要是胸膺憋闷痛、刺痛、隐痛、窜痛,并兼有心悸等,相当于现代医学的冠心病、心绞痛。我们自1985年下半年至1986年上半年应用全国胸痹心痛协作组设计、北京中药总厂提供的心痛气雾剂治疗胸痹心痛,共观察41例(79例次),其疗效满意,现报告如下。临床资料一、病例选择:根据1979年9月全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病、心绞痛诊断标准,选择有心绞痛发作史,休息时心电图有明显心肌缺血性改变,心绞痛自行缓解时间在3分钟以上的患者作为观察对象。二、一般资料:本组男性22例,女性19例;年龄最大的72岁,最小的46岁,其中50～65岁者占80％;病程最长19年,最短1年,大多在5～10年。心绞痛     

急性和慢性肾炎肾变综合病征中西医综合治疗的疗效观察

腎变綜合病征(Nephrotic syndrome)的特点是低蛋白血症,高胆固醇血症,高脂血症,全身高度水肿,尿少,大量蛋白尿和基础代謝低降等。此种病征最多見于慢性腎炎。晚近許多学者报道急性腎小球腎炎也可有腎变綜合病征的临床表現(1)。本病的治疗是現代医学中尚未解决的問題,无論是中医或西医治法,一般对消肿疗效較好,但蛋白尿消失率很低。本院內科从1959年后对十六例腎炎綜合病征患者进行中西医綜合治疗,近期疗效頗为滿意,現将初步     

慢性肺原性心脏病中医辨证分型初探(附154例分析)

本协作组自1982年2月至7月按统一规定的方法和格式,登记临床诊断为慢性肺心病患者154例,对照国内有代表性的慢性肺心病中医辨证方案,进行分型,现将初步体会总结如下。一、关于1977年修订的慢性肺原性心脏病中西医结合辨证分型方案 (一)本方案是在西医诊断的基础上进     

脾虚病人某些检查指标的变化

几年来,我们在防治慢性支气管炎中西医结合研究的过程中,发现慢性支气管炎有脾虚见证的患者具有一定的临床病理学特征,随后