儿童电视性斜颈的临床观察

目的评价电视性斜颈儿童的扫视、追随及空间感知功能,探讨儿童电视性斜颈的成因。设计病例对照研究。研究对象电视性斜颈儿童30例,正常儿童30例。方法记录电视性斜颈儿童的主导眼及头位偏斜情况,应用Top Vision2．0软件对所有被检者进行扫视、追随及空间感知功能的评价并进行比较。主要指标主导眼,头位偏斜方向,扫视、追随及空间感知功能评分。结果电视性斜颈儿童右眼为主导眼18例,左眼为主导眼12例,15例面转向主眼方向,13例面转向非主眼方向。其扫视、追随及空间感知功能与对照组比较无统计学差异。结论电视性斜颈儿童的主导眼与头位偏斜方向无固定关系,其扫视、追随及空间感知功能正常,斜颈可能由多因素所致。(眼科,2006,15：309-311)     

全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的评价丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼微量泵持续输注全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ、Ⅱ级择期腹腔镜手术患者30例,随机分为两组。两组均以咪唑安定0.05mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg诱导后气管插管。麻醉维持:全凭静脉麻醉组(A组,n=15)采用丙泊酚靶控输注,设定靶浓度2～2.5μg/ml;静吸复合麻醉组(B组,n=15)吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.6%～0.7%;瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.25μg/(kg·min)。所有药物术毕停用。记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10min、CO2气腹后30min、苏醒期血压、心率。观察术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,术后恶心、呕吐和术中知晓发生率。结果①A组CO2气腹前后比较及苏醒期与诱导前比较,血压、心率无显著性变化;B组气腹后10minSBP、DBP较气腹前有显著升高(P<0.05),苏醒期血压、心率较诱导前有显著升高(P<0.01)。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间比较差异无显著性,拔管时间A组显著快于B组(P<0.05)。③术后恶心、呕吐发生率比较差异无显著性,两组均无术中知晓。结论与静吸复合比较,丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。     

甲状腺外科专业化的临床资料分析

目的 评价耳鼻咽喉头颈外科医师手术治疗甲状腺良性疾病的结果。方法回顾性分析北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科2001年1月-2004年4月手术治疗496例甲状腺良性疾病的方式、术后并发症的发生、手术耗时、颈部切口长度、住院时间和术后复发的情况。结果甲状腺一侧腺叶加对侧腺叶部分切除314例，甲状腺一侧腺叶加峡部切除76例，甲状腺双侧腺叶次全切除29例，单纯甲状腺峡部切除3例，甲状腺全切除46例，颈部低位领式切口入路切除胸骨后结节性甲状腺肿28例。术后一侧喉返神经损伤发生率为0．2％(1／496)，无双侧喉返神经损伤。术后暂时性低钙血症发生率为1．8％(9／496)，无永久性低钙血症。术后出血发生率为0．6％(3／496)，无切口感染。手术耗时平均为66min，颈部切口长度平均为5．2cm，住院时间平均为6．3d。术后复发率0．2％(1／496)。结论受过严格头颈外科培训的耳鼻咽喉科医师行甲状腺良性疾病手术可降低喉返神经损伤的发生。     

小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因在改良颈丛阻滞中的应用

目的:探讨小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因用于改良颈丛阻滞,能否提高颈丛阻滞效果,减少心血管副作用。方法:择期甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术患者70例,ASAⅠ级~Ⅱ级,随机分为两组,每组35例。两组用改良颈丛阻滞(患侧阻滞深丛,双侧阻滞浅丛),观察组(A组)用0.25%的布比卡因20ml含芬太尼1μg/kg;对照组(B组)用0.25%的布比卡因20ml。两组局麻药均加入地塞米松5mg。连续监测血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏、血氧饱和度(SpO2),记录阻滞起效时间、作用持续时间、麻醉效果、心血管副反应(BP升高、HR增快)情况。结果:研究组阻滞效果达优率高于对照组,感觉阻滞起效时间比对照组缩短,作用时间比对照组延长(P<0.05),研究组中高血压、心动过速的发生率,明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因可提高颈丛阻滞效果,减少心血管副作用。     

《点石斋画报》中的两幅尸体解剖图

《点石斋画报》中有“开膛相验”和“戕尸验病”两幅配有文字的尸体解剖图。前者描绘的是为争讼而查验死亡原因的场面，属于法医尸体解剖之列，曾被学者误断为“我国法医解剖之始”；后者描述的则是医生以验病为目的，解剖病人尸体的活动，属于明确为临床服务的病理解剖，未曾引起学界的注意。笔者对两幅图文进行了深入考察，兹将结论报告如下。     

关注糖尿病并发症由肾而入

<正>据统计,我国糖尿病的患病人数约达9300万,占全球糖尿病人数的1/3。因此,糖尿病的教育与预防在我国显得更加重要,在关注糖尿病发病的同时,别忘了控制糖尿病各种并发症,尤其是糖尿病肾病。     

健康的心从预防做起

心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，为提醒人们的重视，世界心脏联盟确定了每年一次的“世界心脏日”。1999年开始，以后则以每年9月的最后一个星期日为“世界心脏日”。     

养生与美容

女人都是爱美的。但是随着现在人们生活节奏的变快，很多人忽略掉了另外一样美，它就是养生。美容与养生的结合，会让你更加的光彩照人!     

食管静脉曲张出血内镜套扎治疗远期疗效分析

目的 评估内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）的远期疗效。方法 EVL治疗326例，每隔2周重复套扎，直至曲张静脉根治。结果 326例共接受1180次内镜结扎治疗，其中295例生存期超过3个月患者中，274例(92.9%)食管静脉曲张被根除（包括减小至I度以下者）；1，3，5年累积生存率为77.9%，63.1%，56.4%；复发出血主要发生在曲张静脉根除之前，再出血率为12.9%(42/326)，未发生与EVL有关的严重并发症；死亡62例（19.0%)，主要原因是肝功能衰竭。结论 坚持重复内镜套扎治疗能有效的根除食管静脉曲张和预防再出血，改善患者生存质量。延长患者的生存期。     

让爱一路相随

<正>一直以来,对糖尿病的认识就停留在很浅的层面上,只知道糖尿病不能吃太多的糖,别的就一无所知了。直到接触到现在的工作,才真正的认识糖尿病、了解糖尿病。杂志社每期都会有很多的读者来信,有的说自己怎样控制血糖、控制饮食;有的说自己得了终身疾病很苦恼;有的则是分享自己的抗糖