成人骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病58例临床特点和WHO诊断标准探讨

2001年WHO提出的造血和淋巴系统肿瘤的分类标准,新增了一组疾病分类,即骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD),该组疾病的共同特征是临床和血液学兼有MDS和MPD双重特点.MDS/MPD包括4种独立的疾病:慢性粒-单核细胞白血病(CMML),不典型慢性粒细胞白血病(aCML),幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)和MDS/MPD不能分类(MDS/MPD-U).MDS/MPD这一分类的提出解决了长期以来学术界对该类疾病实体的归属争议.     

内固定治疗三踝骨折43例体会

三踝骨折又称Cotton骨折,属于严重的踝关节骨折,整复时解剖对位是关节功能恢复的重要前提,术后的康复指导是不可缺少的环节。我院自2004年3月～2009年11月,对43例三踝骨折采用手术治疗取得较好疗效,现报告如下。1临床资料本组43例,男24例,女19例,年龄17至72岁。致伤原因:车祸伤31例,扭伤7例,高处坠落伤5例。就诊时间伤后0.5h至7d,其中开放骨折12例。根据Large-Hansen分型法:旋后外旋型18例,旋前外旋型21例,垂直压缩型4例。手术时间:伤后8h以内急诊手术者18例,其余病例均于伤后5～10d待软组织肿胀消退后择期手术治疗。2手术方法     

尿毒症合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

患者 ,男性 ,5 7岁。 1997年 11月因纳差、恶心近 2年 ,加重 3周伴胸闷、心悸而就诊 ,夜尿增多 ,无少尿、皮肤瘙痒及出血倾向。尿常规 :尿蛋白 ( ) ,余 (- )。血常规 :ＷＢＣ5 .4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .77,淋巴细胞 0 .13,单核细胞 0 .0 8,嗜酸细胞 0 .0 1,嗜碱细胞 0 .0 1;ＲＢＣ 3.0 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 76ｇ/Ｌ ;ＢＰＣ 147× 10 9/Ｌ。肾功能 :尿素氮 (ＢＵＮ) 4 1.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) 2 34 0 μｍｏｌ/Ｌ。诊断为尿毒症而于 1997年 12月 8日收入院。入院体检 :血压 15 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,轻度贫…     

全国骨髓增生异常综合征、慢性病贫血专题研讨会会议纪要

由中华医学会血液学分会贫血学组倡议主办,云南医学会血液学会和昆明医学院承办的全国骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）、慢性病贫血（ＡＣＤ）学术研讨会于１９９９年１０月１２～１３日在昆明市召开。来自国内１６个省市的血液病专家和中青年血液病医师共５０余人与会。中华医学会血液学分会副主任委员唐佩弦和郝玉书教授分别致开幕词和作会议总结。会议采取专家中心发言和与会者讨论的方式,议题集中、发言踊跃,取得了预期的结果。　　ＭＤＳ专题会议由郝玉书等１０位医师就ＭＤＳ的诊断分型和治疗作中心发言,经过热烈认真的讨论,对不少…     

成人急性淋巴细胞性白血病初治疗效分析

为了解成人急性淋巴细胞性白血病（ALL）初治疗效,分析其不缓解的多危因素,我们对近10年来上海地区成人急性淋巴细胞性白血病初治疗效及其影响因素,应用COX回归模型进行分析,结果报告如下。1材料和方法1．1对象1984年1月～1994年12月上海地区27家医院确诊的新发成人急性淋巴细胞性白血病患者（ALL）496例,均经骨髓细胞学和组织化学染色确诊。诊断标准：按照中华血液学会1986年9月天津会议标准。排除化疗不足一疗程放弃治疗或死亡的患者。1．2疗效标准按照1987年中华血液学会苏州会议标准。1,3治疗方案VP方案（长春新碱＋泼尼松）…     

红细胞生成素治疗多发性骨髓瘤贫血的疗效观察

目的：评价重组人红细胞生成素（Ｅｐｏ）治疗多发性骨髓瘤（ＭＭ）贫血的效果。方法：采用配对研究方法观察Ｅｐｏ治疗ＭＭ贫血患者９例的治疗效果,使用剂量Ｅｐｏ为２５－１５０ｕ／ｋｇ,每周３次皮下注射或静脉推注,连续治疗８周。结果：Ｅｐｏ治疗组血红蛋白上升明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：Ｅｐｏ治疗ＭＭ贫血有效。     

慢性粒－单核细胞白血病——附16例分析

为重新全面认识慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）特征。对１６例ＣＭＭＬ患者的临床和实验室资料进行分析。结果：ＣＭＭＬ患者起病症状多为非特异性，外周血可出现少量原幼粒、单核细胞，成熟单核细胞比例均＞０．１０，骨髓原始、早幼粒细胞多＞０．０５，原幼单核细胞＞０．０５，成熟单核细胞＞０．２０，伴有明显的二或三系病态造血。表达额外的ＡＤＡ２同工酶。化疗耐受性差。外周血白细胞数和单核细胞数明显升高（分别＞５０×１０９／Ｌ和１０×１０９／Ｌ），骨髓原始及早幼粒细胞与原幼单核细胞＞０．３０者预后很差。结果表明：ＣＭＭＬ是一组异质性疾病，建议将ＣＭＭＬ单独列为一组疾病，从ＭＤＳ中分出来，并将ＣＭＭＬ分为慢性期、加速期和急变期，应将ＦＡＢ诊断ＣＭＭＬ标准作适当修改     

慢性严重型再生障碍性贫血20例疗效观察

慢性严重型再生障碍性贫血(以下简称重型再障)的病死率高,治疗效果差,单用雄激素等药物治疗及脾切除治疗效果常不满意。我们从1979年始采用中西医结合治疗20例重型再障,取得较好的疗效,报道如下。临床资料 20例重型再障患者均符合1987年6月全国再生障碍性贫血学术会议制订自诊断标准[中华内科杂志1987;26(8):494],其中男14例,女6例;年龄12～75岁,平均34岁。病程为6个月～7年,平均2.4年。病程中合并感染发热者14例(70%)。20例均伴出血倾向,其中皮肤瘀点、瘀斑20例,齿     

经桡动脉介入治疗急性心肌梗死围手术期护理探讨

目的探究经桡动脉介入治疗急性心肌梗死围手术期护理。方法选取笔者所在医院2015年4月至2017年4月收治的102例急性心肌梗死患者,行急诊介入治疗为研究对象,回顾性分析其临床护理资料。结果 102例急性心肌梗死患者中,12例患者手部肿胀明显,叮嘱患者适当抬高术肢并反复进行握拳运动后肿胀症状消退,2例患者穿刺点局部血肿,及时回报医生给予重新包扎处理,5例患者穿刺压迫点皮肤水泡,给予局部处理后痊愈,手术成功率100%,无严重并发症。结论护士做好急性心肌梗死患者围手术期的临床护理,能提高治疗效果,减少术后并发症发生率,减轻患者痛苦,保证患者的安全。