阶梯式治疗支气管哮喘114例临床观察

目的 探讨支气管哮喘阶梯吸入治疗的效果,推广应用"全球哮喘防治创议"(GINA方案).方法 按照GINA方案,根据症状发作频率、PEF变异率及需要维持控制的药物,对114例哮喘患者分成4级并予相应的阶梯式治疗.如哮喘控制最少已达3个月,就可以降级治疗;如在目前的治疗方案下,哮喘不能很好地控制,则考虑升级治疗.结果 96例在半年内未再发作,占84.2%,均予以降级治疗.18例在首次就诊后1～2个月出现哮喘再次急性发作,均与未严格实施GINA方案有关.结论 对哮喘患者进行分级管理并行相应的阶梯式治疗能够较好地控制支气管哮喘.应加强GINA方案的推广.     

彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌及乳腺增生结节的鉴别诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的70例小乳腺癌患者作为小乳腺癌组,同期收治的70例乳腺增生结节患者作为乳腺增生结节组。所有患者均通过彩色多普勒超声进行鉴别诊断,比较两组患者血流信号状况[阻力指数（RI）、平均收缩期流速（SPV）]、声像情况（边界模糊、病灶形态不规则、病灶边缘不光滑、回声不均匀、内部微钙化）。结果 小乳腺癌组RI[(0.93±0.35)cm/s]、PSV [(22.17±4.09)cm/s]均高于乳腺增生结节组[（0.59±0.27）、（13.39±3.79）cm/s],差异有统计学意义（P<0.05）。小乳腺癌组病灶形态不规则率（54.29%）、回声不均匀率（64.29%）、边界不清率（31.43%）、内部有微钙化率（21.43%）均高于乳腺增生结节组（20.00%、37.14%、14.29%、7.14%）,病灶边缘光滑率（7.14%）低于乳腺增生结节组（27.14%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声通过分析血流信号状况及声像情况,可有效鉴别小乳腺癌...     

新型冠状病毒肺炎康复期影像学特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者康复期胸部影像学特点.方法 分析武汉市武昌区水果湖社区2020-01-02-2020-05-06277例确诊COVID-19患者出院1个月后血常规和高分辨率肺部CT(HRCT)等临床及影像学资料,动态分析胸部CT病变分布及形态表现,比较非重症者和重症患者影像学特征表现差...     

氯沙坦对肾性高血压大鼠肠系膜动脉血管重构的影响

目的:观察氯沙坦对两肾一夹高血压大鼠(2K1C)肠系膜动脉血管重构的影响.方法:建立2K1C高血压大鼠模型.夹尾法测定大鼠血压.在实验结束时,使用磷酸盐缓冲溶液对大鼠进行灌注,再用4％多聚甲醛在体灌注,取肠系膜动脉,10％福尔马林保存进行形态学分析.结果:肾动脉狭窄大鼠较假手术大鼠血压明显升高(P＜0.01),在10周末给予氯沙坦干预,能剂量依赖性地显著降低血压(P＜0.01).给予氯沙坦干预4周,大鼠肠系膜动脉血管重构参数,即中膜面积/管腔面积比值和中膜厚度/管腔直径比值显著降低.结论:氯沙坦能够逆转肾性高血压大鼠肠系膜动脉血管重构.     

儿童川崎病合并肺炎支原体感染危险因素

目的 探究儿童川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染危险因素。方法 选取2020年1月-2021年8月在海南省妇女儿童医学中心儿科综合内科接受治疗的120例KD患儿为研究对象，根据是否发生MP感染分为感染组34例与未感染组86例。比较两组患儿各项资料，分析影响KD患儿合并MP感染的危险因素。结果感染组平均年龄为婴幼儿时期、存在特异性皮炎/反复上呼吸道感染史、早产、被动吸烟患儿比例高于未感染组，热程<10 d、使用丙种球蛋白(IVIG)治疗时间≤7 d患儿占比低于未感染组(P<0.05)。感染组患儿中性粒细胞(NEUT)、C-反应蛋白(CRP)浓度、红细胞沉降率(ESR)高于未感染组，白蛋白(Albumin, ALB)水平低于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，反复上呼吸道疾病史、早产为KD患儿合并MP感染的危险因素(P<0.05),使用IVIG治疗时间≤7 d为其保护因素(P<0.05)。结论 KD患儿合并MP感染与患儿疾病史、使用IVIG治疗时间、是否早产有关，需据此及时采取干预措施，制定更佳的治疗方案，改善患儿预后。     

腹膜透析导管涤纶套脱出28例原因分析及护理体会

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis, PD, 以下简称腹透)操作简便，患者能居家治疗，对生活和工作的影响较小，在慢性肾功能衰竭疾病的治疗中更具优势^[1]。腹透管为腹透患者的生命线^[2]。腹透管有两个涤纶套，深层涤纶套固定于腹直肌，起到固定导管的作用；浅层涤纶套不仅有固定作用，而且还能保护隧道不被细菌感染，一般放置在距离皮肤出口2 cm处的皮下隧道中。涤纶套脱出后，它的固定作用消失，细菌更容易侵入，同时腹透管向外移动，     

腹部平片清洁灌肠方法的改进

目的 探讨改良清洁灌肠方法用于腹部平片检查患者的临床效果,以提高清洁灌肠的效果.方法 采用单盲法将140例疑为泌尿系结石需行腹部平片或静脉肾盂造影患者随机分成两组各70例.对照组采用传统清洁灌肠方法,观察组采用改良清洁灌肠方法,即采用右侧屈膝卧位,冲洗袋高度距肛门60～100 cm,置入肛管长度20～25 cm;评价灌...     

233例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的发生率、诊断及处理。方法 :对本院近 2年发生的 2 33例ICP病例分治疗组 (12 8例 )和未治组 (10 5例 )进行回顾性分析。结果 :治疗组围产儿死亡率 ,宫内窘迫 ,新生儿窒息明显少于未治组。结论 :对ICP的早期诊断、早期治疗 ,适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的关键 ,也可降低产后出血的发生率     

ALKBH5去除SCT2的m6A甲基化修饰促进胃癌侵袭的机制研究

目的 评估AlkB同系物5(AlkB homolog 5,ALKBH5)介导的m6A甲基化修饰对胃癌侵袭的影响，并对其机制进行探讨。方法 RT-PCR检测胃癌细胞中ALKBH5和STC2表达。TCGA分析ALKBH5和STC2表达及相关性。在胃癌细胞中敲降ALKBH5,免疫沉淀检测STC2的m6A甲基化表达变化。在胃癌细胞中抑制ALKBH5表达后，检测STC2的表达；在胃癌细胞中抑制ALKBH5后，再过表达STC2,Transwell和划痕实验评估胃癌细胞侵袭能力变化；Western blotting检测EMT相关分子标志物表达变化。结果 与胃黏膜细胞GES-1相比，胃癌细胞中ALKBH5和STC2均高表达(P<0.05);抑制ALKBH5表达后胃癌细胞中STC2表达随之下降；胃癌细胞中抑制ALKBH5表达后，细胞侵袭能力明显减弱(P<0.05),而在此基础上过表达STC2后侵袭能力部分恢复(P<0.05);ALKBH5和STC2协同影响EMT。结论 ALKBH5可通过调控STC2的表达促进胃癌细胞侵袭。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变形成特点及危险因素

目的：分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变形成特点及危险因素。方法：选取邵武市立医院收治的均经冠状动脉造影确诊为冠心病的104例患者，据冠状动脉造影检查结果将患者分为CTO组52例和冠状动脉单支病变组52例，分析CTO病变血管的临床特点；收集两组患者一般资料，并检测血生化指标，影响CTO病变形成的相关危险因素采用Logistic回归分析。结果：经冠状动脉造影检查有52例存在CTO病变的患者，其中主要累及右冠状动脉25支(48.08%)、回旋支9例(17.31%)、前降支17例(32.69%)。单因素分析结果显示，两组在载脂蛋白A、载脂蛋白B、FIB、WBC水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、WBC为影响CTO形成的危险因素，载脂蛋白A为保护因素，差异有统计学意义(P<0.05),模型决定系数Nagelkerke R2=0.298。结论：对于预防冠状动脉单支血管病变进展至CTO病变，除了常见冠心病危险因素预防、控制及生活方式改变之外，需重点控制LDL-C、炎性反应指标，同时提高载脂蛋白A血浆浓度。