^201T1与^123I—BMIPP同步心肌显像预测心肌梗塞后左室功能改善的研究

目的探讨血运重建术后的急性心肌梗塞患者201Tl与123I-BMIPP同步心肌显像预测左室功能改善的临床意义.材料与方法对30例急性期接受PTCA的心肌梗塞患者进行201Tl与123I-BMIPP同步心肌显像.急性期及恢复期进行心血池显像测定左心室射血分数.结果根据Tl/BMIPP核素分布类型将患者分为T型分离组和B型分离组.B组123I-BMIPP负荷像与再分布像的缺损积分显著高于本组201Tl的缺损积分;亦显著高于T组123I-BMIPP的缺损积分.B组恢复期左室射血分数较急性期显著增加,且其LVEF改善度与Tl/BMIPP分离度之间存在显著的正相关.结论201Tl与123I-BMIPP同步心肌显像在预测心肌梗塞患者左室功能改善具有临床实用价值.     

干燥猪皮治疗烧伤47例

干燥猪皮治疗烧伤４７例易先锋李国辉吴燮卿曹勇林杰郑伟武我们将自行研制的干燥猪皮应用于临床４７例，效果较好。１干燥猪皮的制备４０～６０ｋｇ白色猪，活杀、剃毛清洗，剥下猪皮，削去脂肪，裁成长２０～３０ｃｍ，宽１０～１５ｃｍ，制成０．４～０．８ｍｍ厚的皮片...     

口服或灌注去甲基肾上腺素治疗溃疡病大出血45例报告

我们自1975年2月～1976年底,先后对渍疡病大出血45例:应用口服或灌注去甲基肾上腺素治疗,取得较好的疗效。现小结如下: 一、一般资料 1.诊断依据:(1)典型溃疡病史,或钡餐阳性者;(2)柏油样便或呕血者。     

呼吸机依赖病人原因分析及撤机方法

呼吸机治疗是抢救各种危重病人呼吸衰竭最有效的措施之一,患者借助呼吸机的机械力量产生增强呼吸动作和呼吸功能.使用呼吸机二周以上的患者就容易对呼吸机产生较强的依赖性.在撤机时,护理人员应把握好撤机的原则,做好病人的思想工作,循序渐进,才能实现患者的成功撤机,本文主要分析呼吸机依赖的原因及撤机方法.     

高血压治疗中的热点问题

高血压是最常见的心血管疾病。据2009年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,在我国18岁以上的居民中,有18.8%的人患有高血压。也就是说,目前我国的高血压患者超过1.8亿。     

肝豆状核变性误诊为系统性红斑狼疮讨论

肝豆状核变性(heptolenticular degeneration,HLD)是目前少数能用药物治疗的先天遗传性代谢病之一,如能早期诊断、治疗,预后良好。但本病临床表现多样,极易误诊,文献报道误诊率达67%[1],如在病程的晚期方明确诊断开始治疗,则预后不佳。因此,早期诊断、早期治疗是改善本病的预后的关键。我科近期收治HLD 1例,曾误诊为系统性红斑狼疮,现报告如下。1病例资料女,15岁。以双下肢水肿50余天为主诉入院。患者于50余天前因左足皮肤破溃后出现双下肢水肿,就诊于县医院,查尿蛋白( ),白细胞( )。按“急性肾炎”予对症治疗,水肿未见明显好转。转诊另…     

脑出血后血肿内白细胞浸润与细胞间黏附分子-1表达关系的研究

目的研究脑出血急性期血肿内的白细胞浸润及其与细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)表达的关系。方法33例行颅内血肿微创手术的脑出血患者,手术时留取血肿液及静脉血,测定其白细胞数,观察血肿内白细胞浸润情况,并用流式细胞术(FCM)检测其ICAM-1的表达,对两者进行相关分析。结果脑出血组血肿液、静脉血与健康对照组静脉血中粒细胞及淋巴细胞表面ICAM-1的表达及白细胞数间的差别均有显著性意义(P<0.01),组间比较差别亦均有显著性意义(P<0.01)。脑出血患者血肿内白细胞浸润与其血肿内粒细胞及淋巴细胞表面ICAM-1的表达呈正相关(P<0.05),与其静脉血中粒细胞及淋巴细胞表面ICAM-1的表达呈正相关(P<0.01)。结论脑出血急性期ICAM-1的表达上调,ICAM-1的增高表达与血肿内的白细胞浸润相关。ICAM-1参与了血肿内的炎症反应。     

全腹腔镜贲门周围血管离断术中血管处理技巧

贲门周围血管离断术疗效确切、创伤小、手术死亡率低、操作简单,目前仍为治疗肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血的重要手术方式.腹腔镜下贲门周围血管离断术中血管的处理是手术成功的关键.我们自2007年6月至2012年8月为53例肝硬化并门静脉高压症患者行腹腔镜下贲门周围血管离断术,效果良好.现报告如下.     

经肝断面胆道探查取石治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的临床应用

目的评估经肝断面胆道探查替代胆总管切开胆道探查术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的可行性及效果。方法 回顾性分析笔者所在医院科室收治的122例左肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中2007年6月至2010年6月期间的64例患者行左肝切除、胆总管切开取石、T管引流术（对照组）,2011年6月至2013年12月期间的58例患者行左肝切除联合术中经肝断面残端胆管行胆道探查取石术（观察组）,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果与对照组相比,观察组患者术后住院时间明显缩短（P〈0．05）,2组的手术时间及术中出血量的差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。122例患者中105例获随访,随访率为86．1％,随访期为2年,2组患者均无结石残留及复发。结论术中通过肝断面途径胆道探查是治疗左肝内胆管结石一种有效的方法,简化了操作程序,缩短了住院时间,有效避免胆总管切开和T管引流所带来的并发症。     

超声预测腹腔镜胆囊切除手术难度的临床研究

目的 :探讨超声预测腹腔镜胆囊切除 (L C)手术难度分级标准。方法 :根据病人胆囊大小、形态、胆囊壁厚薄 ,胆周有无粘连及胆总管情况 ,将 L C手术难度分为三级。结果 : 级为适应证组 , 级为相对适应证组 , 级为禁忌证组 ,与手术对照 ,B超分组符合率 96 .5 %。结论 :B超可为手术难度及病例选择提供较为全面的依据 ,对降低 L C手术中转率及并发症发生率具有重要的临床价值