解毒消癥饮抑瘤机制的计算机分子水平研究

目的探讨解毒消癥饮治疗胃癌的抑瘤机制及作用。方法以解毒消癥饮所含化合物和血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2)为研究对象,采用Discovery Studio 2.0软件中的LigandFit分子对接模块,研究复方与受体之间的相互作用情况。结果以Dockscore值100为抑制成分阈值,分别筛选出复方中抑制VEGFR1和VEGFR2的成分49个和47个。Dockscore值110可作为化合物具有强抑制VEGFR能力的阈值,分别筛选出复方中抑制VEGFR1和VEGFR2成分16个和10个。最后,筛选出2个黄酮类化合物(田蓟苷和木犀草苷),比VEGFR1原配体抑制能力更好,与VEGFR2原配体抑制能力非常接近,与VEGFR1和VEGFR2传统抑制剂的结构不同,但作用机制相似。结论解毒消癥饮治疗胃癌的作用机制很有可能是通过抑制血管内皮生长因子受体来阻断血管新生。筛选出田蓟苷和木犀草苷这两个黄酮类化合物,可作为VEGFR1和VEGFR2新型双重抑制剂的先导化合物。     

氯沙坦氢氯噻嗪间歇口服降压效果及对血糖、尿酸、甘油三酯的影响分析

目的观察间歇口服氯沙坦氢氯噻嗪对高血压患者的降血压效果以及血糖、尿酸、甘油三酯的影响。方法选取93例原发性中度高血压合并轻度糖尿病、高甘油三酯患者随机分为间歇治疗组和常规治疗组,其中间歇治疗组48例,常规治疗组45例。两组性别、年龄、病程、体重、血压、血糖、血甘油三酯、血尿酸等指标基本匹配。两组均晨起服用氯沙坦氢氯噻嗪1片(氯沙坦50mg+氢氯噻嗪12.5mg),观察周期均为8周。所有数据以均数±标准差(x±s)表示,均数之间的比较采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果治疗后两组血压均较治疗前下降。常规组的血压幅在26d及56d均分别超过间歇组但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组空腹血糖均较治疗前增高。常规治疗组的血糖增幅在26d及56d均分别超过间歇组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血甘油三酯均较治疗前增高。结论氯沙坦氢氯噻嗪的间歇给药和常规给药的降血压效果和升血糖作用相似。而间歇性治疗对甘油三脂、尿酸代谢的不利影响显著小于常规治疗,氯沙坦氢氯噻嗪对甘油三脂代谢的不利影响在较长时间后(56d)明显,而对尿酸代谢的不利影响则在短时间内(26d)即出现。     

参与式培训在肿瘤患者居家疼痛管理能力培养中的作用研究

目的探讨参与式培训方法在肿瘤患者及其照护者居家疼痛管理相关知识和技能培训中的作用。方法以2012年6～12月来我科化疗的50例肿瘤患者为研究对象,根据出院时间分为两组,前三个月出院患者作为对照组（n=25）,对照组采用传统的健康教育模式;后三个月出院患者作为观察组（n=25）,对观察组患者及其照护者进行参与式培训。两组的培训内容一致,培训1周后进行效果评价。结果参与式培训学习的肿瘤患者及其照护者对癌性疼痛护理措施掌握的熟练度、学习热情、满意度均较对照组有所提高（P〈0．05）。结论参与式培训在一定程度上有利于提高肿瘤患者及其照护者居家疼痛管理相关知识和技能。     

优质护理病房护理员规范化管理的实践和体会

总结优质护理病房护理员规范化管理的实践与体会。成立护理员岗位培训考核小组,对护理员进行专业岗位培训,从工作质量、满意度和工作量三方面对护理员的服务质量进行考评。通过规范化管理,提高了护理员的工作质量,提高了患者和护士对护理员的满意度,有效促进护理员的工作积极性和主动性,提高护理员的工作效率。     

无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用

目的:通过对预防接种的儿童进行无缝隙护理管理,保证护理安全,提高服务质量。方法:选择515例2011年接受预防接种的儿童为对照组,实施常规护理流程;选择612例2012年进行预防接种的儿童为观察组,观察组在对照组的基础上给予产后访视中的计划免疫管理,接种前、中、后护理管理,电话随访管理。比较两组接种后不良反应发生率与家长满意度。结果 :观察组接种后的不良反应率低于对照组(P<0.01),家长满意度提高(P<0.01)。结论:加强预防接种过程中的无缝隙护理管理,可以降低儿童的不良反应发生率,提高护理满意度,使护理质量得到持续改进。     

健康教育档案收集整理与利用探讨

健康教育档案的是从事健康教育与健康促进工作中形成、有保存价值的历史记录,含图、文、声像等不同载体,具有专业性、科学性、广泛性和多样性的特性。中心制定了＂南平市疾病预防控制中心健康教育档案分类大纲＂,采取平时收集和专门收集相结合方式收集档案,依据分类大纲（分文书、声像、设备、实物）整理归档,再结合档案材料的内容、时间、机构3个特征分类整理,方便查找、利用。加强健康教育档案管理,一要健全制度,二要积极利用档案的收集整理是手段,档案的开发利用是目的。     

天津市宝坻区某镇居民卫生服务满意度基线调查分析——国家科技部十一五规划项目“全科型乡镇卫生院建设”项目

目的:了解农村居民对乡镇卫生院卫生服务的满意情况,为发展和提高农村卫生服务提供理论依据。方法:随机抽取587名口东镇居民,通过问卷调查形式,进行就医满意度调查,并对数据进行描述性分析。结果:本次调查结果显示,农村居民对于乡镇卫生院门诊服务的总体满意度为31.8%,各分类的满意度由高到低依次为:护士满意度(80.3%)、就医便捷程度(72.6%)、城镇居民医保报销情况(52.1%)、收费合理性(44.3%)、服务态度(35.3%)、解释交流(33.7%)、慢病防治知识告知(8.6%)、预防保健服务(8.5%)、药品齐全程度(5.3%)、就医设施和环境(4.8%)、医师技术(4.8%)。结论:满意度最低的五项为医师技术、就医设施和环境、药品齐全程度、慢病防治知识告知、预防保健服务,满意度均不足10%,提示乡镇卫生院应多渠道提高医师自身业务水平,不断提高卫生院预防保健职能,优化卫生院就医条件,增加药品种类,为居民提供更优质的卫生服务,以提高卫生院的整体满意度水平。     

广州市水体中诺如病毒检测及分型

目的掌握广州市水体中诺如病毒污染状况。方法 2010年间按月采集广州市内河涌和市场售卖贝类产品的水体用PEG浓缩后,用Realtime PCR检测,阳性标本再进行序列测定。结果除7-10月间的样品为阴性外,其余月份均有阳性检出。测得的11份序列,与国内北京、深圳测得的序列相近。结论广州市水体中存在诺如病毒的污染,且污染的时间分布上与诺如病毒胃肠炎暴发的分布相吻合。GⅡ型诺如病毒是引起广州市诺如病毒暴发和流行的基因型。     

护理风险管理在预防危重症患者连续性肾脏替代疗法相关并发症中的应用研究

目的　在危重症患者连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗中通过制定相对应的护理风险管理模式,力求降低并发症的发生率,缩短CRRT治疗时间,保证患者安全。方法　对佛山市第一人民医院重症医学科207例行CRRT治疗的危重症患者进行临床观察研究,按时间分组,将抽选时间为2019年1月至2020年12月107例患者列为试验组,男65例、女42例,年龄（53.72±14.64）岁,CRRT治疗中采用护理风险管理模式;并回顾性分析2017年1月至2018年12月期间治疗的100例患者资料作为临床对照组,男59例、女41例,年龄（54.35±13.90）岁,治疗中采用常规护理管理。记录并对比两组患者并发症发生情况、非计划性下机率、CRRT治疗总时间、住重症监护室（ICU）时间,并观察两组肾功能指标［肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）］及急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分变化情况。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验。结果　试验组非计划性下机率、CRRT治疗总时间、住ICU时间分别为6.54%（7/107）、（197.47±12.06）min、（8.34±1.04）d,均低于对照组的19.00%（19/100）、（263.09±17.38）min、（12.61±3.27）d,差异均有统计学意义（均P<0.05）。护理后,试验组肾功能指标Scr、BUN及APACHEⅡ评分分别为（243.54±21.94）μmol/L、（19.02±4.06）mmol/L、（16.31±3.97）分,均明显低于对照组的（311.98±39.65）μmol/L、（26.87±6.31）mmol/L、（20.04±7.13）分,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组并发症发生率为7.48%（8/107）,明显低于对照组29.00%（29/100）,差异有统计学意义（χ²=16.312,P=0.000 1）。结论　护理风险管理模式应用于危重症患者CRRT治疗中,可有效减少CRRT治疗中并发症发生,缩短危重症患者CRRT治疗总时间及ICU住院时间,促进患者肾功能恢复,有利于患者康复。     

社区医生与二级综合医院专科联动模式对高血压患者管理的效果评价

目的：评价家庭医生和二级医院专科联动对高血压患者管理的效果。方法：选取凌云街道社区卫生服务中心2015年1—3月新纳入管理的高血压患者285例,分为精细化管理组99例,采用家庭医生和二级医院专科联动模式进行管理;一般管理组186例,采用传统高血压管理模式进行管理,对两组患者血压值、达标率、高血压防治知识知晓率进行比较。结果：干预后,两组患者的收缩压、舒张压、达标率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;精细化管理组患者的高血压防治知识知晓率较一般管理组提高更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用家庭医生和二级医院专科联动对社区高血压患者实施管理,可显著改善患者的管理效果。