硬膜外导管下鼻道留置冲洗术治疗累及上颌窦的颌骨囊肿的疗效评价

目的：探讨硬膜外导管下鼻道留置冲洗术治疗累及上颌窦的颌骨囊肿的疗效。方法：总结46例累及上颌窦的上颌骨囊肿患者的资料,其中26例采用传统颌骨囊肿摘除术+上颌窦根治术,20例采用颌骨囊肿摘除术+硬膜外导管下鼻道留置冲洗术,比较2种手术方式的疗效。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：采用上颌窦根治手术的患者术后平均住院8.6 d,所有患者均出现不同程度的并发症,术区麻木4例,术区疼痛9例,创口裂开2例,出血2例,鼻塞18例,发热2例。采用硬膜外导管下鼻道留置冲洗术的患者,术后平均住院3.5 d,出现肿胀7例,疼痛1例,其余患者未出现明显的术后并发症。结论：硬膜外导管下鼻道留置冲洗术治疗累及上颌窦的颌骨囊肿,可减少手术创伤和术后并发症,缩短住院时间,有利于术后恢复。     

紫杉醇对腺样囊性癌细胞粘附性及聚集血小板的影响

目的：探讨低浓度的紫杉醇对人腺样囊性癌细胞株ACC-2粘附性及聚集血小板的影响。方法：采用MTT法分别检测，0.1、0.06、0.01mg/L的紫杉醇作用下，人腺样囊性癌细胞株ACC-2对细胞外基质（ECM）的粘附和对血小板的聚集，并与无紫杉醇组对照。同时用MTT法检测，0.1、0.06、0.01mg/L紫杉醇对人腺样囊性癌细胞株ACC-2的细胞毒作用。结果：经紫杉醇处理后的ACC-2细胞株，粘附细胞外基质及聚集血小板的能力下调，并且和紫杉醇浓度呈剂量依赖关系，同时，此低浓度紫杉醇对ACC-2的细胞毒作用不明显。结论：紫杉醇能够明显抑制ACC-2的粘附能力及聚集血小板的能力，并且与其细胞毒作用无关，因此紫杉醇具有抑制腺样囊性癌的侵袭及转移的潜能。     

紫杉醇对涎腺腺样囊性癌实验性肺转移的抑制作用

目的 观察紫杉醇对人高转移性涎腺腺样囊性癌细胞(ACC-M)在裸鼠体内肺转移的抑制作用.方法 22只裸鼠,尾静脉注射接种ACC-M细胞建立实验性肺转移模型,随机分为紫杉醇组和对照组.紫杉醇组于接种肿瘤细胞后第2天起腹腔注射紫杉醇10 mg/kg,3 d注射1次,共10次;对照组同期腹腔注射等量溶剂.接种6周后处死实验动物.观察发生肿瘤肺转移的裸鼠数目,称体质量;解剖裸鼠肺脏,称质量;记录肺转移灶数目.结果 对照组和紫杉醇组相比,肺转移率100%vs 54.54%,肺转移结节数(28.64±10.69)vs(15.17±4.83),转移肺湿质量(0.702±0.044)g vs(0.524±0.046)g,2组比较差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇对ACC-M细胞肺转移具有明显抑制作用.     

口腔卫生、蔬菜水果摄入与牙龈癌发病风险的相关性

目的 探讨口腔卫生、蔬菜水果摄入与牙龈癌的关系。 方法 采用病例对照研究,对2010年10月—2016年11月确诊的131例新发牙龈癌患者及669例健康人群进行问卷调查。采用非条件Logistic回归分析探讨口腔卫生及蔬菜水果摄入与牙龈癌发病的关系。结果 分析结果显示：刷牙频率<2次/天,缺失牙齿、佩戴假牙、无规律性看牙医及复发性口腔溃疡可增大牙龈癌的发病风险。构建口腔卫生综合指数,分析显示口腔卫生综合指数得分3~5分者患牙龈癌的风险是0~2分者的6.991倍（95%CI: 4.267, 11.453）。此外,进食绿叶蔬菜<2次/天、非绿叶蔬菜<2次/天、水果<1次/天是牙龈癌发病的危险因素。按绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果分层,结果显示口腔卫生指数得分3~5分者在各分组中均较0~2分者患牙龈癌的风险更大,并且食用绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果的频率较低者患牙龈癌的风险均高于频率较高者。此外,口腔卫生与绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果均存在正相乘交互作用。结论 口腔卫生综合指数得分越高者患牙龈癌的风险越大,并且进食绿叶蔬菜<2次/天、非绿叶蔬菜<2次/天、水果<1次/天可增大牙龈癌的发病风险。     

紫杉醇对ACC-2细胞的体外抗增殖作用

目的　为判断紫杉醇能否有效抑制腺样囊性癌 (ACC)细胞增殖提供实验依据。　方法　通过紫杉醇作用于体外培养的 ACC- 2细胞及 L 92 9细胞 ,采用 MTT法测定细胞活性 ,计算并比较紫杉醇、顺铂 (CDDP)、5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)和阿霉素 (ADM)的 Cmax浓度时的细胞增殖抑制率、IC50 和相对抗肿瘤活性 (RAA)。　结果　 Cmax浓度的紫杉醇对 ACC- 2的增殖抑制率为 (70 .46± 1.0 6 ) % ;紫杉醇、CDDP、5 - Fu和 ADM的 IC50 分别为 0 .0 2 ,2 .93,47.0 8和 0 .6 7((g/ m l) ,RAA分别为 18.0 ,1.0 ,0 .2和 0 .6。　结论　四种药物均有抗 ACC- 2细胞增殖作用及抗癌特异性。紫杉醇的单药活性最高 ,抗癌特异性与 CDDP和 ADM相当     

中剂量氨甲喋呤联合化疗治疗口腔颌面部鳞癌

化疗辅助手术能提高口腔颌面部恶性肿瘤的治愈率已是一个不争的事实 [1 ,2 ]。氨甲喋呤 (MTX)是口腔颌面部恶性肿瘤化疗中最常用的药物之一。国外自 70年代起用大剂量MTX治疗骨肉瘤取得了明显的疗效 ,国内 1983年首次报告用大剂量 MTX治疗口腔颌面部恶性肿瘤 [2 ]。中剂量 MTX联合化疗与大剂量 MTX相比有经济、方法简单、不需解毒剂等优点。我科 1993～ 1998年采用中剂量 MTX联合化疗方案治疗 41例口腔颌面部鳞癌患者 ,取得了满意的疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 41例口腔颌面部鳞癌患者 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ,男…     

封闭术联合甲钴胺治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 观察甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。 方法 我院2013年1月到2015年12月原发性三叉神经痛患者144例,男64例,女80例,年龄为38~80岁,随机分成实验组和对照组。实验组采用甲钴胺注射液1 mg和2％利多卡因2.0 mL混合液(共3.0 mL)疼痛区神经干封闭,对照组采用2%利多卡因3 mL疼痛区神经干封闭,每日1次,7～10 次为1疗程。 结果 实验组80例患者经过治疗后1年,临床治愈61例,好转10例,无效9例;对照组64例患者治疗后1年,临床治愈36例,好转15例,无效13例。治疗过程均未发生不良反应。 结论 甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛疗效良好,适应证广,且无副作用。     

分叶股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损中的修复应用

目的 评价一蒂多岛的分叶股前外侧皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后复杂缺损修复中的应用价值。 方法 2009年8月-2015年6月,应用以旋股外侧动脉降支为蒂部的一蒂多岛的分叶股前外侧皮瓣一期修复头颈部恶性肿瘤术后复杂缺损44例,分析分叶股前外侧皮瓣在复杂缺损修复中的优势及手术难点。 结果 42例患者皮瓣成活,术后缺损重建区的形态及其功能均令人满意;供区无明显后遗症。 结论 股前外侧皮瓣因其组织结构的多样性和丰富的旋股外侧血管穿支,在复杂的头颈部软组织缺损重建中较其他单一的皮瓣具有较明显的优势,是一种可靠的、多能的修复皮瓣。     

基于眼球三维空间精确定位测量的外伤性眼眶缺损的个体化重建

目的：探讨外伤性眼眶缺损损伤程度的精确评估以及个体化重建方法。方法：对2003年7月—2012年6月间收治的 97例外伤性眼眶缺损患者进行回顾性研究,患者手术前、后均进行螺旋CT扫描,采用眼球空间定位方法测量眼球的三维位置,计算眶容积的变化量,利用计算机辅助技术和快速原型技术制作个体化眶模型,进行模型外科,制订手术方案,并预制植入物和接骨板等。术中回纳疝出的眶内容物,植入预制的钛网、Medpor或其他植入物,精确重建缺损区的眶外形,恢复正常的眶和眶内容物的比例关系。根据术后外形、患者满意度、眼功能检查及CT检查结果评估疗效,分析并发症。结果：除1例患者面部外形欠满意,2例陈旧性患者眼球内陷矫正不佳,术后6个月复视仍无明显改善,2例术后轻度下睑外翻外,其余病例均取得满意疗效。缺损区的眶外形、眶及内容物的比例关系恢复满意,未发生明显并发症。结论：对外伤性眼眶缺损患者进行眼球三维空间位置、眶容积变化等损伤程度的精确数字化评估,通过个体化模型外科制定手术方案,早期手术,减少创伤,在恢复眶容积、维持和纠正眼球位置的同时精确重建眶壁解剖外形,可实现眶缺损个体化的重建,提高眶畸形整复效果。     

亚砷酸致颌骨坏死的诊治:附10例报道

目的： 探讨亚砷酸外漏所致颌骨坏死的诊断与治疗,强调其使用的严重后果。方法：收集我科2009年1月—2014年6月收治的10例亚砷酸致颌骨坏死患者,分析总结其诊断与治疗要点。结果：结合病史、临床检查、X线检查及与原发性颌骨内癌等鉴别得出诊断;术前或术中行锥形束CT（CBCT）等检查,9例患者通过一期手术治愈,1例患者通过二次广泛手术治愈。结论：因亚砷酸的毒性大,无自限性,临床上应避免使用。