中国东北地区未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者HIV毒株的耐药基因变异研究

目的　研究我国东北地区未接受抗逆转录病毒治疗的HIV AIDS患者HIV毒株的逆转录酶和蛋白酶耐药变异情况 ,为开展大规模临床抗病毒药物治疗提供本底数据。方法　RT PCR和套式PCR扩增HIVpol区基因 ,双脱氧法测定逆转录酶和蛋白酶基因序列 ,与国际耐药数据库比对辨别耐药变异。结果　 (1) 5 3例患者毒株亚型分析结果 :B′亚型 4 7例 ,B′ C亚型 4例 ,A、B亚型各 1例 ;(2 )未发现逆转录酶和蛋白酶原发耐药变异存在 ,但发现存在逆转录酶抑制剂继发变异 :M4 1L(1.9% )、I6 3M (1.9% )、L74I (1.9% )、S6 8G (1.9% )、V75L (3.8% )、V10 6I (1.9% )、I135L T (5 .7% )、V179D (7.5 % )和V189I (1.9% ) ,无症状感染者RT继发耐药变异出现率为 11.8% ,而艾滋病患者为5 2 .6 % (P <0 .0 1)。存在大量蛋白酶耐药继发变异V77I (88.7% )、L6 3P (86 .8% )、E35D (81% )、A71V(2 4 .5 % )、R4 1K (15 .1% )、L10I (9.4 % )、R5 7K (9.4 % )、D6 0E (9.4 % )、N37D (5 .7% )、G16E (3.8% )、I15V (1.9% )、M36I (1.9% )、K5 5R (1.9% )和L89M (1.9% )。未发现明显的亚型特异性耐药变异。结论　在中国东北地区未接受抗逆转录病毒治疗的HIV AIDS患者中未发现毒株逆转录酶和蛋白酶耐药原发变异 ,但大量继发耐药变异的存在提     

持续性植物状态患者体感脑磁图表现(附2例报导)

持续性植物状态(Persistent Vegetative State PVS)指植物状态持续一个月以上，可由多种原因引起，如脑卒中、脑外伤、CO中毒、电击伤等。据西方一些国家统计，其发病率为0．01—0．03‰，推测我国可能有15万植物状态病人。其高额的医疗费用给家庭和社会造成沉重负担，因此近年来引起了医学界和社会的广泛关注。对：PVS病人的客观诊断依据，特别是判定预后的指标是当今研究的热点和难点。     

医疗保险住院病人医疗费用结算的程序设计

本文依据青岛市医疗保险住院病人费用结算的有关政策规定，在“军卫一号”软件的基础上，使用Power Builder编写了自动结算及费用清单打印程序，使之成为“军卫一号”住院收费软件的补充。     

757例体检人群血脂水平调查分析

目的 :了解“健康”体检人群不同年龄组的血脂水平。方法 :对75 7例体检人群的血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,按年龄分组 ,采用SPSS10 .0软件进行统计分析。结果 :2 0～ 2 9岁组的TG (1.2 8± 0 .63mmol/L)与 3 0～ 3 9岁组(1.5 6± 0 .78mmol/L)和 40～ 49岁组 (1.5 1± 0 .79mmol/L)均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;其它各组间无显著性差异。 2 0～ 2 9岁组的TC (4 .5 8± 0 .88mmol/L)与 3 0～ 3 9岁组 (4 .97± 0 .97mmol/L)、40～ 49岁组 (5 .0 0± 1.0 3mmol/L)、5 0～ 5 9岁组 (5 .0 0± 1.0 4mmol/L)、60～ 69岁组 (5 .0 7± 0 .96mmol/L)均有显著性差异 (P <0 .0 1);其它各组间无显著性差异。HDL C水平 70～ 77岁组均显著高于其它各年龄组 ,而其它各年龄组间无统计学差异。TG ,TC ,HDL C的异常率分布在各年龄组间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :75 7例体检人群血脂水平呈升高趋势 ,中青年人群更为明显 ,应当提倡文明饮食和健康的生活方式 ,加强健康教育     

突触前组胺受体在豚鼠输精管的分布和功能

组胺H_3受体激动剂(R)-α-methylhistamine在离体豚鼠输精管平滑肌上的效应表现为两个时相。在10~(-10)～10~(-7)mol/L范围内,aMeHA浓度依赖性地抑制电场刺激诱发输精管平滑肌的收缩。当浓度增加至10~(-6)和10~(-5)mol/L时,αMeHA上述抑制效应减弱,并转为增强平滑肌收缩的效应。当存在扑尔敏(10~(-6)mol/L)时,αMeHA     

多巴胺D2受体基因启动子多态性与帕金森病的关联研究

目的 探讨中国汉族人群多巴胺D2受体基因启动子多态性在帕金森病（Parkinson's disease,PD)遗传易感性中的作用。方法 采用病例－对照关联分析，聚合酶链反应－限制性片段长度多态性方法分析了123例PD患者（PD组）与124名健康成人（对照组）多巴胺D2受体基因启动子多态性。结果 PD组－141△C等位基因频率为8．5％，对照组为11．7％；两组差异无显著性（P＞0．05）；中国汉族人PD组组和对照组－141△C等位基因频率明显高于意大利南部人群，差异有显著性（P＜0．05）。结论中国汉族人群多巴胺D2受体基因启动子多态性与PD的遗传易感性无关，该多态性有明显的种族差异。     

53例慢性髓系白血病细胞遗传学和bcr/abl融合基因检测

目的了解我院慢性粒细胞白血病(慢粒)染色体变异及融合基因表达与临床诊断和分期间的关系。方法染色体制备采用骨髓或外周血短期培养法,G显带,分析核型;融合基因检测则用逆转录-聚合酶链反应法(PCR法)。结果发现慢粒急变期的染色体,除具典型的Ph染色体外,还有 8、 9、i(16)q、i(17)q、-18等其它染色体改变。bcr/ab l融合基因显示慢粒急变期的患者,同时具有165bp和90bp扩增带。结论我们宜将细胞遗传学和PCR法结合,对慢粒白血病进行检测,即有助于对其诊断、预测急变、判断疗效及预后情况的深入了解。     

CACNA1H基因G773D突变对钙通道功能的影响

目的研究儿童失神癫痫（childhood absence epilepsy，CAE）患儿CACNA1H基因G773D突变对钙通道功能的影响。方法用定点突变重叠延伸聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）方法构建G773D突变体，脂质体法将突变体和野生型人Cav3．2a cDNA分别转染HEK-293细胞，获得稳定表达细胞株，全细胞膜片钳法研究其电生理变化。结果突变体和野生型细胞钙通道激活和失活动力学差异无统计学意义，但突变体G773D钙电流密度明显高于野生型。结论CACNA1H基因G773D突变可使其编码通道电流增加，并可能引起神经元兴奋性增加。     

α2-巨球蛋白基因I1000V多态性与散发阿尔茨海默氏病的关联研究

目的近年来有研究发现α2-巨球蛋白基因(α2-macroglobulin，A2M)Ile1000Val多态与阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease，AD)发病有关联，但也有相悖的研究结果报道。因此．我们利用较大的样本，观察了A2M基因Ile1000Val多态在广州及成都地区汉族老年人中的分布，并探讨其与散发AD的相关性。方法以广州地区257例散发AD患者和242名正常老年人、成都地区112例散发AD患者和113名正常老年人为对象进行病例一对照研究。用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法分析A2M基因11000V多态性和载脂蛋白E基因(apolipoprotelnE，apoE)多态性。结果(1)在两地合并样本中，AD患者与对照组中等位基因A2M-1000V的频率分别为7．7％与8．7％，广州与成都地区AD患者与对照组中A2M基因I1000V多态的分布差异无统计学意义。(2)散发AD无论按是否伴有apoE—ε4或按发病年龄分成不同亚组后，A2M基因I1000V多态的分布在病例组与对照组之间差异无统计学意义。结论广州与成都汉族人群中A2M基因I1000V多态与散发AD不具有关联。     

我院药剂科用药的现状与管理

合理用药是医院用药的理想境界，但真正做好较难。实际上，医院用药有相当数量是不合理的，这些不合理用药现象正是提出“合理用药”思想的直接原因。