小剂量吲达帕胺与替米沙坦联用对自发性高血压大鼠的降压和改善心功能作用

目的比较不同剂量吲达帕胺(Ind)和替米沙坦(Tel)联用对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及对心功能的影响。方法40只SHR随机分为5组:①空白对照组;②低-低剂量组:Ind 0.06 mg/kg.d-1,Tel 3.57 mg/kg.d-1;③低-高剂量组:Ind 0.06 mg/kg.d-1,Tel 7.14 mg/kg.d-1;④高-低剂量组:Ind 0.12 mg/kg.d-1,Tel 3.57 mg/kg.d-1;⑤高剂量单用组:Tel 7.14 mg/kg.d-1,灌胃给药,连续给药4周,尾袖法测收缩压,Langendorff灌流心脏测量心功能。结果低-低剂量联用组,能有效降低SHR的收缩压,降低左室舒张末期压,减少左室重与体质量之比。结论小剂量联合应用吲达帕胺和替米沙坦对SHR的降压作用及心功能的改善与大剂量单用替米沙坦的疗效一致。     

小发夹核糖核酸沉默鼠孤束核血管紧张素II受体mRNA表达

目的 了解小发夹核糖核酸(short hairpin Ribonucleic Acid, shRNA)，在小鼠脑干抑制血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensin Ⅱ Receptor 1, AT1 R) 信使核糖核酸(messenger RNA，mRNA)表达的有效性和特异性。方法：8只雄性C57BL小鼠作为动物模型，选择脑干孤束核作为研究靶点，用微量注射方法，将携带shRNA的腺病毒注入脑干右侧NTS，左侧同时注射对照腺病毒。正常饮食喂养10 d后宰杀，用原位杂交的方法检测每只小鼠脑干AT1aR mRNA表达的情况，用配对的t检验进行统计学分析。结果 注入携带针对AT1aR mRNA的shRNA腺病毒后，AT1aR mRNA的表达量由1.81 ?Ci/mg下降为0.71 ?Ci/mg，降低了61%±7%，差异有统计学意义（P<0.01），而AT1bR mRNA的表达则不受影响（P >0.05）。结论：本所设计的shRNA，能够在活体上有效和特异地抑制AT1aR mRNA表达；脑干孤束核S的解剖特点适宜作为活体上评价小片段RNA干扰AT1 R mRNA表达效率的位置。     

反义寡脱氧核苷酸抑制大鼠肝细胞载脂蛋白B的表达

为研究载脂蛋白Ｅ基因多态性在冠心病发生发展中的作用及其对血脂水平的影响，应用聚合酶链反应－ 限制片长多态性检测法，测定２２０ 例冠心病患者和１８０ 例正常对照者的载脂蛋白Ｅ基因型；并按常规方法测定血脂水平。结果发现中国汉族人群中存在５ 种载脂蛋白Ｅ基因型，分别为Ｅ３３、Ｅ３２、Ｅ４３ 、Ｅ４２ 及Ｅ４４。冠心病组载脂蛋白Ｅ４３ 基因型和ε４ 等位基因频率（ 分别为２５．０％ 和１４．３％ ） 均显著高于对照组（１３ ．３％ 和８．１％ ）（ Ｐ＜ ０．０１）， 载脂蛋白Ｅ３３ 基因型频率（５９．５ ％） 则低于对照组（７０ ．０ ％）（Ｐ＜０．０５）；冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组（ Ｐ＜ ０．０１）；在冠心病组的各亚型之间，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平之间存在统计学差异（ Ｐ＜０ ．０５） 。上述实验结果说明，载脂蛋白Ｅ基因多态性与冠心病的发生发展密切相关并影响血脂的代谢水平；ε４ 等位基因可能是冠心病重要的遗传易患因素之一。     

心衰的分子生物学与演进中的治疗策略

心衰是冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、糖尿病、瓣膜性心脏病和先天性心脏病等许多主要心血管病的共同归宿。近年来，国际上尤其是美国国立心肺血管研究所（NHLBI）对心衰的研究高度关注，认为是最难、最坏的临床问题，最迫切的任务，同时又是最好的研究机遇[1]。1心衰的分子生物学1．l肾上腺素受体及其转导系统的改变【‘1：。C肌细胞膜上不仅存在已受体，还有＆受体、。；受体等，这三者的激活均产生正性肌力作用。正常心肌以闯受体为主，其与＆受体数量之比为孤：刀。。C衰时交感神经系统兴风作浪，血中儿茶酚胺浓度增高，刺激。u…     

福建省农村卫生监督体系现状及建议

解读国家有关政策要求，对福建卫生监督体系建设现状进行了分析。结果福建省卫生监督体系建设进展偏慢，广大农村卫生监督力量较薄弱，因此，提出加强农村卫生监督的建议与应急方案，改善农村卫生状况，需要更多的卫生人才进驻农村，以改变卫生监督力量薄弱的现实：政府应加大投入，予以高度重视。     

福建省2006年参加国际戒烟竞赛者1个月及1年戒烟效果随访研究

目的了解福建省2006年参加国际戒烟竞赛者1个月和1 a后戒烟效果,并探讨其戒烟行为的影响因素,为今后开展控烟工作提供依据。方法对参加竞赛的全省4619名报名者于1个月和1 a后通过电话、邮寄等方式进行等距抽样随访。调查内容包括一般个人资料及吸烟情况、戒烟情况和复吸情况。调查数据用EpiData 3.1软件录入,并用SPSS11.5软件包进行χ^2检验和Logistic回归分析。结果持续戒烟1个月者占51.9%,持续戒烟1 a者占38.0%。单因素分析中,影响参赛者持续戒烟1个月的主要因素是参赛目的（χ^2=75.799,P=0.000）;影响持续戒烟1 a的主要因素包括吸烟量（χ^2=9.953,P=0.019）、参赛目的（χ^2=52.227,P=0.000）、戒烟措施（χ^2=7.882,P=0.019）。多因素分析中,影响参赛者持续戒烟1个月的主要因素包括年龄、戒烟态度、参赛目的,OR（95%CI）分别为0.98（0.964-0.997）,1.198（1.195-3.080）,2.812（2.152-3.675）;影响参赛者持续戒烟1 a的主要因素包括婚姻、吸烟量、戒烟态度、参赛目的、戒烟措施,OR（95%CI）分别为1.915（1.085-3.381）,0.720（0.546-0.951）,0.529（0.330-0.847）,3.171（2.233-4.501）,1.901（1.294-2.793）。参赛者复吸的主要原因有周围人吸烟、缺乏支持等。结论2006年福建省开展的国际戒烟竞赛活动已经取得一定成效,今后仍应加大宣传力度,积极争取相关政策支持,并充分发挥社区、家庭和社会等各方力量,以减少烟草危害。     

调血脂药物在冠心病二级预防中的应用

冠心病的二级预防对冠心病预后改善的作用已日益明确,晚近的临床研究结果表明,强化冠心病二级预防与冠状动脉介入治疗及药物治疗效果相当,更确立了二级预防在冠心病治疗中的中心地位.     

抗高血压药物特点及其经济学评价(二)

成本-效果分析与影响 高血压治疗的经济学因素 成本-效果分析 药物经济学(Pharmacoeconomics)是药物学与 经济学相结合的一门边缘学科。它从经济学角度出发, 研究药物的开发和临床应用,使其对有限的药物资源 发挥最大的效益。治疗高血压的经济学评价中,成本- 效果分析(Cost effectiveness analysis,CEA)是最 常用的方法。其特点是成本(C)用货币单位,效果(E) 用临床单位或生物学单位。 在计算C/E比值之前,要先计算净成本(net cost),即除去效益后的净成本。治疗CVD的净成本, 等于治疗费用减去因减少心血管并发症所节约的费用, 而效果常用增加的获得的生命年数表示。 C/E比值=净成本/增加的获得的生命年数 C/E比值表示每获得一个生命年所需支付的净成 本。显然,这个比值越小越好。 影响高血压治疗的经济学因素 治疗高血压的经济学影响因素包括:①患者的危     

气道上部阻塞的诊断

气道上部阻塞常被误诊为哮喘、慢性支气管炎、肺气肿或反复肺部感染而进行长期治疗。但是,上气道阻塞常需外科治疗,一旦确诊并予以正确治疗,效果常很满意。故正确诊断极为重要。临床特点成人上气道阻塞的症状一般无特异性。常主诉哮鸣及呼吸困难,活动时最明显。可能与体位有关,即似乎在某些体位时有呼吸阻塞感。某些肿瘤患者,可根据胸痛指出病变部位。呼吸道病毒感染时,上气道水肿可致呼吸困难。此时吸入或口服血管收缩剂有助于诊断和治疗。有时,仅主诉体位性睡眠困难或夜间多次因呼吸困难而醒来。患者因夜晚睡眠不足     

冠状动脉痉挛与二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂病人常有的胸痛、呼吸困难、疲乏、心悸、昏厥等症状的原因未明。有的学者认为心肌缺血可能是一些病人心前区疼痛的原因。产生心肌缺血的机理有几个假设,Rarlow等认为可能是扩张的后瓣压迫冠状动脉回旋支所致,但冠状动脉造影未能证实。有认为是瓣叶外翻使乳头肌应力增高引起乳头肌局部缺血,乳头肌氧供求发生矛盾。Chesler等观察