数学模型技术在缩短平均住院日管理中的应用简

针对管理工作中遇到的如何对各临床科室平均住院日指标进行精细化设定的难题,南宁市第二人民医院通过建立平均住院日专用数学模型并用于合理制订各科平均住院日考核指标。通过指标管理,有效适度缩短了平均住院日。     

人性化护理模式在老年高血压住院患者中的应用效果

目的:为了提高老年高血压患者的临床护理效果,具体探讨分析对于老年高血压住院患者实施人性化护理模式所起到的效果以及影响情况。方法:回顾分析我院近年来收治住院治疗的120例老年高血压住院患者的临床资料,按照临床护理模式的不同,将其分为观察组(人性化护理模式)和对照组(常规护理模式)两组,对两组患者的总体疗效以及治疗依从性认识、护理满意度情况进行全面对比分析。结果:观察组患者的显效率为(94%),明显高于对照组(80%)(P0.05);从两组患者治疗的依从性以及满意度情况来看,观察组优于对照组(P0.05)。结论:对于老年高血压住院患者来说,人性化护理模式更加符合其需求,直接促进临床治疗效果的实现。     

妊娠急性脂肪肝早期诊断和治疗

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的早期诊断及尽早终止妊娠的价值。方法对我院近3年收治的3例AFLP患者进行回顾性分析,总结其发病早期临床表现及终止妊娠时间对预后的影响。入院时初步诊断根据临床表现及实验室检查,后经肝组织穿刺或尸体解剖证实。结果3例均为经产妇,发病在妊娠35～36周,早期表现为无明显诱因的恶心、呕吐、乏力、上腹痛、黄疽等消化道症状,肝酶轻中度升高（≤300IU／L）和胆红素升高,B超、CT均未发现有脂肪肝表现。2例在明显肝外并发症发生后终止妊娠,结果1例母婴均死亡,另1例发生MSOF,其新生儿1人死亡,1人重度窒息;另1例在发病早期入院,立即剖宫产,母婴健康出院。结论重视妊娠晚期出现的无明显诱因的消化道症状,及时筛查肝酶及胆红素等检查,早期诊断AFLP,在肝外并发症之前终止妊娠,预后可明显改善。     

血管内皮生长因子在早期糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的探讨早期糖尿病微血管病变患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化及与病变程度的关系,为糖尿病微血管病变的早期诊断和干预提供理论依据。方法106例2型糖尿病患者依眼底血管荧光造影(FFA)及尿白蛋白排泄率(UAER)结果,将无微量白蛋白尿(UAER<20μg/m in)及视网膜病变的患者定为A组;合并非增殖期糖尿病视网膜病变患者但无微量蛋白尿为B组;合并微量白蛋白尿及非增殖期糖尿病视网膜病变患者为C组;健康对照组为D组。所有患者及健康对照组行血清VEGF测定。结果VEGF水平D组低于A组(P<0.05),A组低于B组,B组低于C组,差异均有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者血清VEGF水平比健康人高,合并微血管病变患者更高,并随病变程度加重而增高;VEGF可能是糖尿病微血管病变发生和发展的重要指标之一。     

血液透析中临床并发症发生率的分析

目的 探讨血液透析(HD)中并发症的发生率，以便更好的防治各种透析并发症的发生。方法 对9月来6730例次HD中所发生的各种并发症进行了统计和分析。结果各种并发症共发生192次，发生率为28．5％，其中低血压占37.0％(71／192)，高血压占20．8％(40／192)，肌肉痉挛占19，8％(38／192)，恶心、呕吐占12．5％(24／192)，严重感染占5，2％(10／192)，严重心率失常占3．1％(6／192)，并发症的发生率与每周的透析的频率、时间有明显的关系。结论 60岁以上的并发症多，血压变化明显。了解HD中各类并发症与患者的年龄、透析的次数和透析时间的关系，对预防和治疗HD中的并发症有很好的指导作用。     

内源性眼内炎28例报告

[目的]寻找内源性眼内炎的临床特点、评价治疗效果、分析预后相关因素.[方法]对 28例 28只眼内源性眼内炎的病案资料进行回顾性分析 , 统计其临床特点、原发感染灶、全身合并疾病、眼部并发症、病原学检查、治疗方法和效果,对预后相关因素进行统计学分析.[结果]内源性眼内炎右眼发病稍多于左眼;呼吸道是最常见的原发感染灶;玻璃体取材培养阳性率明显高于其他取材部位.白内障和视网膜脱离是最常见的并发症.积极治疗后仅 13只眼( 46.4%)感染控制、视力提高,这些患者从起病到就诊间隔平均为( 3.8± 2.5) d,其余患者平均为 (10.1± 5.0)d,差异有显著性意义( P=0.002).内源性眼内炎预后与年龄、有无全身系统性疾病、有无玻璃体注药、有无玻璃体手术无关( P >0.05);与疾病类型相关,前段型预后优于其他类型( P< 0.05).[结论]内源性眼内炎是一种严重危害视功能的眼科急症,及早就医、病变局限在眼前段者预后较好.及时诊断、全身和局部强效的抗菌素联合激素应用是治疗的关键.     

160例眼球后段磁性异物临床分析

本文分析了160例眼球后段磁性异物病人的治疗情况.结果发现:眼球后段磁性异物多数比较小,<2mm的占61.2%;异物接近球壁的占73.7%(<2mm).20例病人同时联合玻璃体切割术,110例做了单纯摘除异物.疗效的好坏取决于眼球损伤的程度、异物定位的准确性以及有无发生手术并发症.异物进入眼球的创口在角膜或角巩缘的占77.6%,这是术后影响病人视力的重要原因之一.     

283例早产分析

妊娠满 2 8周至不满 37周间分娩者称早产。早产一直是围产医学所十分关注的问题 ,它对母儿所造成的危害已越来越多的受到重视。早产儿各器官尚不够成熟 ,围产期死亡率较高。就此 ,将我院 1997～ 2 0 0 0年出生的 2 83例早产进行分析。资料与方法1　资料来自 1997～ 2 0 0 0年我院分娩总数为 4798例 ,发生早产 2 83例 ,占 5 90 % ,年龄 18～ 40岁 ,平均 2 7 94岁 ,大于 35岁 12例 ,小于 18岁 3例 ,有人工流产史 139例 ,经产妇 2 1例。随机选取同期足月分娩孕妇 2 83例作为对照组 ,年龄 18～ 41岁 ,平均 2 7 46岁 ,大于 35岁 8例 ,小于 18岁 …     

糖尿病并发尿路感染42例分析

目的 探讨糖尿病并发尿路感染的有效诊断及治疗方法。方法 采用回顾性分析的方法，对42例糖尿病合并尿路感染的患者进行分析。结果 结合临床表现，尿八项、尿培养，尿Addis计数确诊者42例，经控制血糖，抗感染治疗后3周，除2例未坚持服药外，余均痊愈。结论 控制血糖，适当选择敏感抗生素是控制糖尿病并发尿路感染的关键。