黄芪甲苷对博来霉素诱导的小鼠特发性肺纤维化自噬和焦亡的影响

目的:探究黄芪甲苷对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)小鼠自噬和焦亡的影响及其作用机制,为黄芪抗肺纤维化的研究治疗提供新思路。方法:C57bl/6小鼠随机分为4组,分别为假手术组、模型组、黄芪甲苷组和地塞米松组。小鼠模型行气管切开术,滴注博来霉素(BLM)诱导成模。黄芪甲苷组和地塞米松组每天分别灌胃黄芪甲苷(50 mg·kg-1)和地塞米松(0.125 mg·kg-1),假手术组和模型组每天予等量生理盐水。小鼠于14 d取材,通过组织病理学染色评估黄芪甲苷对IPF诱导的肺损伤的治疗作用,通过蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测肺组织中,LC3Ⅱ,白细胞介素-1β(IL-1β),IL-18和半胱氨酸天冬氨酸酶-1(Caspase-1)的水平以评估炎症反应程度和焦亡水平的表达水平。以苏木素-伊红(HE)和马松(Masson)三色染色观察肺组织形态和胶原纤维的表达水平。免疫组化(IHC)及Western blot分析自噬和焦亡标记蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组肺组织炎症反应明显、胶原蛋白显著增加(P0.05),与模型组比较,黄芪甲苷组明显抑制肺组织炎症反应,下调胶原蛋白表达(P0.05)。IHC和Western blot检测结果均显示,黄芪甲苷能显著提高LC3Ⅱ蛋白表达(P0.05)同时抑制p62蛋白积累(P0.05),降低Caspase-1,IL-1β和IL-18蛋白表达(P0.05,P0.01)的表达水平。结论:黄芪甲苷治疗显着改善了BLM诱导的小鼠肺纤维化,其作用机制可能与抑制焦亡并增强自噬有关。研究表明黄芪甲苷在抑制肺纤维化方面具有的治疗潜力。     

大型鼻咽血管纤维瘤术中翼丛静脉的处理

目的:大型鼻咽血管纤维瘤向颞下窝深入扩展时,翼丛静脉(pterygoidvenousplexus,PVP)术中凶猛出血的问题尚未见专题探讨,特报告以供参考。方法:我院1981-2009年共收治鼻咽血管纤维瘤44例,其中大型鼻咽血管纤维瘤26例,按Fisch分型Ⅲ型16例,Ⅳ型10例。术中出血量200～5200ml。回顾分析术中出血的多种因素,并对3例典型病例的术中所见和影像学资料进行分析研究。结果:3例在DSA技术有效栓塞颈外动脉对肿瘤的供血支以后,术中颞下窝出血所见和影像学资料,都明确提示PVP受损是术中大出血的重要原因之一。结论:PVP位于颞下窝内,并与头面部静脉交通,彼此之间缺少瓣膜。PVP一旦有较大损伤,头面部各方面的呈暗红色的静脉血液即迅猛从破损处涌出。若为初次手术,由于PVP完整并有脂肪垫包绕,术者可细致地将肿瘤与PVP分离,一般可以不出血。若初次手术未能全切,多半是以出血告终,则再次手术时PVP、肿瘤、肌肉和瘢痕组织往往粘连在一起,分离较难而容易出血。采取适当入路,在明视下分离颞下窝的肿块,妥善止血,而不采用手指和器械盲目快速剥离的办法,可望减少出血并达到全切肿瘤的目的。     

老年性聋的干预研究进展

随着社会人口老龄化趋势不断加剧,老年性聋的发病率逐年增加,严重影响着老年人生活质量。老年性聋的发病原因及机制复杂,也缺乏规范有效的预防及治疗手段。本文就老年性聋干预措施最新研究进展从药物治疗、验配助听器、人工耳蜗植入以及基因治疗等方面做一系统综述。     

中药抗肾纤维化研究进展

肾纤维化(包括肾小球硬化和肾间质纤维化)是指肾脏在各种致病因子如炎症、损伤等作用下的病理修复反应,以细胞外基质(ECM)成分在肾脏过度增生与沉积为特征,是决定多种肾脏疾病发展和预后的重要因素。中药结合现代研究成果,探讨抗肾纤维化的有效方药取得了一定的成绩,现笔者概述     

糖尿病酮症酸中毒患者静脉持续滴注胰岛素临床评价

随着糖尿病患者增多,糖尿病酮症酸中毒病人也明显增加。无论是1型还是2型糖尿病,一旦出现糖尿病酮症酸中毒必然需要胰岛素治疗,本文就治疗中最关键的胰岛素剂量与血糖等因素进行临床分析。对象和方法2002年1～5月我科住院的糖尿病酮症酸中毒患者45例,除临床常规检查治疗外,对该组患者详细记录每小时速效胰岛素输注剂量(用静脉输液泵输入),每1～2h测定指尖血糖,每天清晨测静脉血糖,对临床疗效和胰岛素剂量进行评价。患者平均年龄56岁,男27例,女18例,本组有死亡4例。住院天数12.5d,尿酮转阴时间为3d。结果入院时平均血糖26.08mmol L,最高血糖…     

性激素对大鼠中耳粘膜的影响

为观察性激素对中耳粘膜的作用及雌激素、孕激素受体在正常中耳粘膜的表达,将 ４０ 只大鼠分成 ４ 组,１ 组为对照组,另 ３ 组分别给予雌激素、孕激素、雄激素,以观察其中耳粘膜的变化,并应用免疫组化检测雌激素、孕激素受体在中耳粘膜的表达。结果表明,应用激素组的中耳粘膜与对照组相比未见明显改变,但中耳粘膜雌激素受体阳性。证实中耳粘膜分布有雌激素受体,雌激素可能对中耳粘膜直接起作用。     

新指标NS/TS在评估鼾症儿童鼻咽通气道的作用

目的 探讨将鼻咽自由通气道大小与气管通气道大小的比例(NS/TS)作为鼾症儿童"腺样体切除术"术前评估新指标的可行性.方法 按标准入选150例鼾症儿童,分别行电子鼻咽内窥镜检查和数字化X线鼻咽部侧位片检查;通过鼻咽内窥镜检查获得的数字图像通过处理软件计算并评估鼻咽部的通气度(A/C);通过鼻咽侧位片检查获得数字图像,分别测量腺样体厚度与鼻咽部宽度的比例(A/N)以及NS/TS,分析这2个比例与电子鼻咽内窥镜下获得的鼻咽部通气度的相关性.结果 电子鼻咽内窥镜下,A/C的平均水平为(0.14±0.01)(0.12~0.16);鼻咽侧位片下,A/N的平均水平为(0.78±0.09)(0.76~0.79),A/N与A/C的相关系数为0.110(P>0.05),尚不能认为A/N与A/C存在关联.新参数NS/TS的平均水平为(0.16±0.01)(1.14~0.18),NS/TS与A/C之间存在强相关关系(r=0.430,P<0.001).结论 新参数NS/TS可取代传统参数A/N,成为鼾症儿童"腺样体切除术"术前评估的有效指标之一;对于不能忍受鼻咽内窥镜检查的儿童,新参数可能替代鼻咽内窥镜检查作为金标准的补充.     

CD44V6基因蛋白在鼻咽癌的表达及意义

目的:探讨CD44V6基因蛋白在鼻咽低分化鳞癌组织的表达及其临床意义。方法:用免疫组织化学S-P法,检测56例鼻咽低分化鳞癌,8例鼻咽慢性炎组织中CD44V6基因蛋白的表达情况,并分析其临床病理意义。结果:鼻咽癌组CD44V6表达阳性率显著高于鼻咽慢性炎组（P<0.01）;鼻咽癌颈淋巴结转移组表达阳性率显著高于无颈淋巴结转移组（P<0.01）。结论:CD44V6异常表达对于鼻咽癌的恶性程度及转移潜能的判断具有一定意义。     

饱和氢生理盐水对噪声性聋的预防作用

目的探讨饱和氢生理盐水是否具有预防噪声性聋的作用。方法取清洁级白色健康、ABR阈值正常豚鼠15只,雌雄不限,体重250～300g。随机分成3组,空白对照组5只;生理盐水对照组5只;饱和氢生理盐水处理组5只,于噪声暴露前1小时给予腹腔注射饱和氢生理盐水,1ml/100g。给予脉冲噪声(压力峰值157dBSPL,脉宽0.25ms)连续暴露100次。于脉冲噪声暴露后即刻、第1天、第2天、第4天、第8天测听性脑干反应(auditory brainstem respons,ABR);第8天采用琥珀酸脱氢酶(Succinate Dehydrogenase,SDH)染色观察外毛细胞的形态学变化。结果噪声暴露后,饱和氢生理盐水处理组在各时间点的ABR阈值均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01);光学显微镜下可见空白对照组及生理盐水对照组动物耳蜗SDH几乎不着色,细胞肿胀或缺失,排列不规则;饱和氢生理盐水处理组SDH着色较深,存在散在片状无染色区,细胞缺失明显减少,排列较规则;耳蜗底回同一部位外毛细胞存活计数,空白对照组为45.17±12.15个,盐水对照组为44.50±10.02个,二者无明显差别;饱和氢生理盐水处理组分别为116.50±2.38个与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔注射饱和氢生理盐水可拮抗强脉冲噪声引起的耳蜗损伤,能够对噪声性聋起到一定程度的预防作用。     

了哥王药材HPLC指纹图谱研究

目的：建立了哥王的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱。方法：采用Alhima C18（4．6mm×250mm,5μm）色谱柱;流动相为0．1％磷酸水-乙腈（梯度洗脱）;流速为1ml·min-1;检测波长为320nm;柱温为25℃。结果：建立了哥王HPLC指纹图谱分析的研究方法。结论：了哥王药材HPLC指纹图谱分析方法操作简单,精密度高,重复性好,可用于了哥王的质量控制。