胞必佳治疗鼻腔恶性黑色素瘤9例报告

目的：探讨胞必佳（nocardia rubra cell wall skeleton,N-CWS)治疗鼻腔恶性黑色素瘤的疗效。方法：对9例鼻腔恶性黑色素瘤患者行鼻腔肿瘤实体内注射及上臂皮下注射泡必佳,每次200－400μg,,观察2年。结果：8例于治疗3个月－6个月时开始肿瘤缩小,部分瘤体坏死脱落;1年后有4例局部的肿瘤已完全消失,4例肿瘤较治疗前明显缩小;1例对治疗不敏感。3年以上生存率55．6％（5／9）。结论：胞必佳在鼻腔恶性黑色素瘤病人的治疗中显示了一定疗效,对推迟复发和提高生存率有显著作用,可作为手术残留、术后复发或无法手术病人一种较好的治疗手段。     

不同剂量博莱霉素诱导 KM 小鼠肺纤维化模型的比较

目的：研究不同剂量博莱霉素（ BLM）诱导KM小鼠肺纤维化模型的病理变化,系统性分析KM小鼠肺组织不同时间点炎症反应、死亡率、转化生长因子－β1（ TGF－β1）和诱导型一氧化氮合酶（ iNOS）表达水平与肺纤维化的关系。方法 KM小鼠随机分为假手术组和模型低（2.5 mg／kg）、中（5 mg／kg）、高剂量（10 mg／kg）组。模型组小鼠气管内一次性滴注BLM,假手术组予等量生理盐水,分别于第7、14、28天取材,做肺组织HE、Masson染色,免疫组化法测TGF－β1,硝酸酶还原法测iNOs。结果各组均在手术过程中出现死亡,小鼠死亡高峰出现在8～14 d,总死亡率高剂量组明显高于中、低剂量组。 HE和Masson染色结果显示,模型低、中、高剂量组均导致了肺组织炎症反应,14 d炎症反应最强烈,中、高剂量比低剂量更明显,且两组在14 d开始出现肺纤维组织增生,高剂量比中剂量明显,28 d均出现典型肺纤维化,而低剂量组始终未见明显纤维化。模型组TGF－β1和iNOS均高表达,且中、高剂量组明显高于低剂量组。结论2.5 mg／kg BLM不能有效诱导KM小鼠肺纤维化,5 mg／kg和10 mg／kg均可诱导肺纤维化,但是10 mg／kg造模小鼠死亡率高,适合于短期造模,若需要典型的肺纤维化模型以5 mg／kg 28 d天取材较好;TGF－β1和iNOS水平与肺纤维程度有关。     

利用虚拟仿真技术开展侧颅底教学改革探讨

侧颅底位置深在,解剖关系复杂,传统手术死亡率高,曾被认为是手术禁区。近年来随着相关学科的发展,侧颅底外科的诊疗技术取得很大进步。文章介绍了在临床教学实践中引入虚拟仿真技术,进行教学改革,达到虚拟手术切除,显示重要器官结构相对毗邻关系的做法。     

耳毒性药物致耳蜗螺旋神经节细胞损伤机制

耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cells,SGC)是听觉系统的第一级神经元,对听觉形成和言语识别至关重要,研究耳毒性药物对该类细胞的损伤机制颇具意义.目前的研究主要从自由基细胞毒性、细胞凋亡、细胞膜离子通道变化等方面探讨耳毒性药物对螺旋神经节细胞的损伤机制.本文从自由基细胞毒性、细胞凋亡、细胞膜离子通道等方面对SGC在药物中毒性聋中的损伤机制进行综述.     

天麻钩藤饮控释胶囊质量标准的研究

目的:建立天麻钩藤饮控释胶囊的质量标准。方法:采用TLC法对处方中的天麻进行定性鉴别;用HPLC法测定主药天麻中天麻素的含量。结果:在TLC中均能检出天麻。天麻素在0.05~0.25ug范围内具有良好的线性关系,平均回收率为99.38%,RSD为1.82%。结论:所建立的方法简单、准确、可靠,可作为控制剂的质量指标。     

放射治疗鼻咽血管纤维瘤术后残余肿瘤的探讨

目的 探讨现代精确的放射治疗对鼻咽血管纤维瘤术后残余的疗效.方法 对4例较大鼻咽血管纤维瘤患者术后残余的病变、影像学资料、放疗效果及健康情况等进行回顾和评估.结果 4例患者均因肿瘤向颅内外扩展未能全切,补作伽玛刀或三维适形放疗33.9～40.0 Gy剂量.随访1.5～7.0年,影像学资料提示4例颅内病变均已缩小或消失,其中1例颅外有肿瘤复发经再次手术治愈.结论 侵入颅内无法全切又不宜再次手术的肿瘤患者,应用40 Gy及其以下放射剂量的伽玛刀或三维适形放疗可以作为有效而安全的辅助治疗,在追踪视察期间尚未见不良反应.     

胆红素对离体培养大鼠耳蜗基底膜的药理效应观察

目的观察胆红素对离体培养的新生SD大鼠耳蜗器官的损伤效应。方法健康新生3日龄SD大鼠18只,雌雄不限,分离其双侧的内耳共得到耳蜗器官组织36个,体外培养,12h后换液。选择贴壁、存活良好的组织30个入选实验,并随机分为两组(15个/组):实验组于贴壁第二天开始进行胆红素处理,对照组加入相应体积的生理盐水。处理后24h,实验组和对照组同时终止培养,并对其进行固定、免疫组织化学染色,共聚焦显微镜观察毛细胞及螺旋神经节神经元的形态变化并计数,统计对比。结果胆红素组离体培养的耳蜗器官中螺旋神经节神经元胞体及其树突纤维与对照组相比有明显的减少,内外毛细胞形态完整,数量无明显变化。结论大鼠耳蜗器官螺旋神经节神经元对胆红素的毒性敏感,而内外毛细胞对其毒性相对不敏感。     

继发于乳突炎的半面痉挛二例

半面痉挛（hemifacial spasm，HFS），亦称面肌痉挛，是一种以一侧面部的全部或部分肌肉反复发作性不自主抽搐为特征的疾病。半面痉挛的病因尚未完全明确，可分为特发性和继发性两种。凡查不出明确诱因者统称特发性半面痉挛。乳突炎为耳科常见疾病，其中伴有半面痉挛者十分罕见，我们发现2例，报道如下。     

31例Ⅱ型糖尿病性激素及泌乳素分析

３１例Ⅱ型糖尿病性激素及泌乳素分析林昶，詹兵（昆明医学院第二附属医院内分泌科昆明６５０１０１）男性患者１０例，年龄５０～６８岁；女性患者２１例，年龄５０～７６岁，绝经年限５月～３３年，男女对照组各２０名．全部患者均未用过性激素，采空腹血，用氧化酶法测...     

喉上皮性肿瘤与人乳头状瘤病毒的关系

目的:研究HPV与喉上皮性肿瘤的关系.方法:采用一对HPVL1区通用引物及6、11、16、18型特异E6区引物多聚酶链反应,对128例喉癌及喉上皮增生性病变样本进行HPV检测.结果:24例检出HPV,16例为HPV6型,4例HPV11型,1例HPV18型,2例未定型.60例喉癌中5例阳性,其中3例6、11型均为整合状态,另2例为未定型.结论:大部分喉癌和上皮增生性病变与HPV感染无关;良性型HPV可整合于宿主细胞核;对少数HPV阳性患者,除采用手术、化疗及放疗外,还需抗病毒治疗.