16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是常见的肺血管疾病，是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉引起肺循环障碍的综合征，病死率高达20％～30％，但若能及时诊断和有效治疗病死率可降至8％。近年来，多层螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）在PE的诊断中发挥了越来越重要的作用。现将我院近年来20例PE患者的MSCTPA的影像资料总结报道如下。     

大网膜巨大海绵状血管瘤一例

图１ＣＴ平扫，左中腹示一不规则形密度不均匀肿块，腹腔内大量液性低密度区图２增强后肿块明显迅速不均匀强化，位于右中腹部，其内示一环状低密度区图３大体标本，肿瘤切面呈蜂窝状，布满大小不等的囊腔患者男，４３岁。进行性腹胀８个月。体检：腹部膨隆，中下腹部隐约...     

胃反应性淋巴瘤样增生1例

患者女,43岁,上腹部痛疼不适伴反酸、嗳气、柏油便。X线检查见于胃体大弯侧见有4×5厘米的充盈缺损,边缘不规则(图1),肿块表面可见不整齐的表浅存钡区,周围粘膜推移,少数粘膜纹襞达肿块边缘,加压及变换体位肿块随胃活动,小弯侧及胃窦部蠕动可。手术病理:①胃反应性淋巴组织瘤样增生及粘膜浅表溃病;②腹腔大网膜淋巴结反应性增生。     

回盲部放线菌病误诊为回盲部癌1例

患者男性，68岁。因腹部隐痛半年，加重20天入院。查体：腹部膨隆，腹肌软。右下腹们及8cm×8cm×7cm包块，边界清，固定，压痛，无反跳源。B超提示右下腹9．7cm×8.0cm×5．7cm实性占位。X光摄片：回盲部肿瘤。行剖腹探查术。术中见回盲部有一约8．0cm×7．5cm×7．0cm包决，质硬，侵及小肠系膜，回肠及升结肠下端与肿瘤粘连。手术诊断为回盲部恶性肿瘤。行回盲部肿瘤、部分回肠、升结肠切除术及腹腔淋巴结清扫术。病理检查肉眼：病变在粘膜下，穿透肠壁，与阑尾、肠系膜及升结肠粘连。肿块大小10．0cm×9．5cm×8．5cm，边界欠清。切面实…     

婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的CT诊断（附23例分析）

目的：探讨晚发性维生素K（Vitk)缺乏症并颅内出血的发病机制及CT表现，提高CT检查对本病价值的认识。方法：分析了23例临床资料完整。确诊晚发性VitK缺乏症并颅内出血的临床CT表现。结果：蛛网膜下腔出血16例，硬膜下出血14例，脑内出血11例，脑室内出血4例。结论：CT是VitK缺乏症并颅内出血的首选检查方法，对临床制定综合治疗计划，估计预后提供可靠依据。     

新生儿颅内出血的CT诊断

新生儿颅内出血死亡率较高 ,是一组严重危害新生儿生命和健康的多型性颅内出血性疾病。CT检查是诊断本病最简便、快速、可靠的方法 ,意义重大。本文收集我院 1998年引进螺旋CT以来至今诊治的 150例 ,就其CT表现和发病机制进行探讨。而婴儿晚发型VK缺乏并颅内出血因不属本病范畴 ,故不在本文讨论之内。1　材料与方法本组 150例患者中 ,男 83例 ,女 67例 ,就诊时间出生后1h～ 7d。足月产 112例 ,早产儿 48例 ,有窒息史 45例。主要临床症状 :青紫 113例 ,嗜睡 86例 ,不吃奶 72例 ,呕吐 51例 ,尖叫哭 3 4例 ,颤搐 2 9例 ,惊厥 2 5例 ,角弓反…     

螺旋CT扫描和三维重建对颜面骨复杂性骨折诊断价值的临床研究

目的：探讨颜面骨复杂性骨折的螺旋CT和三维重建的表现和诊断价值。方法：32例颜面骨复杂性骨折的临床和螺旋CT扫描资料，其中15例经工作站进行了三维重建，回顾性分析总结其CT表现。结果：CT表现为线状，粉碎状，凹陷状，扭曲塌陷状，32例全部表现为上述征象的多发性和复杂性组合。我们称之为复杂性骨折，同时还可发现骨折的间接征象一副鼻窦的积液（血）和软组织的改变。结论：CT扫描及三维重建对颜面骨复杂性骨折的诊断有重要意义。是目前诊断颜面骨复杂性骨折的最好办法。螺旋CT扫描和三维重建是对横断CT的重要补充。     

泛影葡胺在子宫输卵管造影中的临床应用

我们用泛影葡胺为造影剂进行子宫输卵管造影150例,报告如下。一、一般资料本组不孕症70例,其中子宫输卵管炎15例(包括结核性炎症),子宫肌瘤6例,鞍型子宫2例,双角及单角子宫各1例,阴道狭窄1例,输卵管吻合术后1例,其余均正常。环易脱落及带环怀孕者共80例。70例选用76%的泛影葡胺,80例选用30%的泛影葡胺(用生理盐水稀释)。     

螺旋CT血管造影对颅内动脉显示的临床应用研究

目的 探讨螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉显示的临床应用价值。方法 本组120例，用SCT进行快速容积扫描，采集数据。然后将容积扫描数据在工作站上进行处理，利用MIP、SSD进行重建和应用仿真内窥镜技术等，获得脑血管造影图像。结果 (1)SCT对颅内较粗大的动脉显示良好。对Willis环的显示率近100％。而对一些细小动脉的显示率较差。(2)对0．4cm以上的脑动脉瘤显示清楚。(3)对AVM能做出明确诊断。(4)对脑肿瘤能显示供血动脉和回流静脉。(5)运用仿真内窥镜技术，能够清楚观察到血管内膜及多支血管的内口、粥样硬化的斑块、附壁血栓和肿瘤的供血动脉及分流等结构。结论 CTA可全脑多支血管同时显示，可多角度多方位的观察。对颅内血管性疾病可明确诊断．是一项实用的有效的检查技术。     

螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用

目的:探讨螺旋CT三维成像技术对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用价值。方法:用螺旋CT对37例髋臼骨折患者行薄层(2～3mm)螺旋扫描。利用工作站软件进行三维重建。结果:螺旋CT三维重建能立体、多角度准确显示髋臼骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度,对于外科制定治疗计划有重要的指导作用。结论:螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值。