《FIGO 2015妇癌报告》解读连载一——宫颈癌诊治指南解读北大核心CSCD

国际妇产科联盟（FIGO）妇科肿瘤委员会从2000年开始制定妇科恶性肿瘤诊治指南并定期更新,2003和2006年分别出版了第2、3版。2012年出版了第4版指南并更名为《FIGO Cancer Report 2012》。这4版指南都由林仲秋教授团队翻译成中文推荐给国内同行。2015年10月,FIGO公布了《FIGO Cancer Report 2015》,该报告包括了外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌（包括输卵管和腹膜癌）、妊娠滋养细胞肿瘤诊治指南以及妇癌病理、化疗原则、放疗原则、靶向治疗、心理治疗等与妇科恶性肿瘤治疗相关的内容,对指导临床实践有极大的参考价值。本刊特请林仲秋教授将最新版指南予以解读,分期刊登,供读者参阅。     

益肾骨康丸对老年股骨颈骨折关节置换术后血清骨转换指标的影响

目的探讨益肾骨康丸对老年股骨颈骨折髋关节置换术后血清骨转换指标的影响。方法选择老年股骨颈骨折患者56例,随机分为对照组27例、治疗组29例。2组患者均进行人工髋关节置换术,术后3天开始所有患者给予基础药物钙尔奇、罗钙全口服治疗。术后1周对照组静滴唑来膦酸(密固达),治疗组给予益肾骨康丸口服,2周为1个疗程,连续服用4个疗程。术后1周、3个月、术后6个月行X线了解假体情况;术前、术后6个月行血清骨钙素(OC)及血清β胶原特殊序列(β-CTX)检测骨转换指标,并进行比较。结果所有患者均获得至少6个月随访,术后两组各有1例患者出现伤口愈合不良,经换药后伤口愈合。两组术前血清OC、β-CTX含量比较均无统计学意义。术后6个月对照组OC含量与术前比较无统计学意义;治疗组OC含量高于术前及同期对照组,差异有统计学意义;两组术后6周β-CTX与术前组内比较,差异有统计学意义;术后6周两组β-CTX含量组间比较,对照组低于治疗组,差异有统计学意义。结论口服益肾骨康丸能改善股骨颈脆性骨折患者髋关节置换术后的骨代谢能力。     

脊髓损伤后盆腔脏器功能障碍的外科治疗进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种致残率很高的疾病,它不仅严重损害病人的运动和感觉功能,而且可以引起神经病性器官功能紊乱,其中以盆腔脏器功能障碍最为常见,严重影响患者的日常活动及生活质量。虽然大小便功能及性功能密不可分且互相影响,但目前对于盆腔脏器功能障碍的研究主要集中在改善膀胱功能方面,而对于肠道功能及性功能方面的研究甚少。虽然通过外科手术重建脊髓损伤患者膀胱排尿功能的研究已经取得了很大的进展,但尚无法实现真正意义上的自主意识控制,所以寻找能恢复脊髓上结构对盆腔脏器有意识支配的神经修复方法,有着非常深远的意义和良好的临床应用前景。     

人毛囊干细胞体外培养纤维连接蛋白铺层最佳浓度的实验研究

目的探讨最适合人毛囊干细胞体外培养及扩增的纤维连接蛋白(FN)铺层浓度。方法将新鲜FN稀释至所需要的4个浓度:5μg/mL、200ng/mL、10ng/mL、0ng/mL。使用酶消化法分离人毛囊细胞,将原代人毛囊干细胞在不同浓度铺层的培养皿中的细胞增值能力和克隆形成率进行统计分析,获得最适合人毛囊干细胞体外培养的铺层浓度。结果接种同一样本相同数量细胞,做克隆效率测定,在原代培养第8天做Giemsa染色,结果显示0ng/cm2铺层的培养皿中克隆团小,数量少;10ng/cm2铺层的克隆团大,数量多;200ng/cm2和5μg/cm2铺层的克隆团较小,数量不多。取10个样本,分别对4个FN铺层浓度的克隆效率进行统计分析,10ng/cm2铺层的克隆效率最高。在不同FN铺层浓度条件下,细胞扩增能力也不同,10ng/cm2铺层浓度细胞扩增能力最强,与其他3个浓度比较,差异均有统计学意义(P0.05),200ng/cm2与其余3个浓度差异均无统计学意义(P0.05)。结论10ng/cm2的FN铺层浓度效果最佳。     

自然杀伤T细胞失能的相关研究进展

自然杀伤T细胞同时表达自然杀伤细胞和T细胞受体,发挥免疫调节和细胞毒作用.相关研究证实激活自然杀伤T细胞可以抑制肿瘤进展,但短暂活化的自然杀伤T细胞常常因为未知原因迅速进入失活状态.本文就目前自然杀伤T细胞失能可能机制及应对措施的研究进展作一综述.     

家庭访视对肾病综合征患儿遵医行为的影响

目的：探讨家庭访视对肾病综合征患儿遵医行为的影响,以期对家庭访视进行评价。方法随机选取40例肾病综合征患儿为研究对象且按随机数字表法和1：1的比例将其随机分为观察组和对照组,每组各20例。两组患儿均建立随访档案,其中对照组采取出院常规指导、接受电话询问、定期复诊,观察组采取家庭访视,同时对两组患儿的遵医行为和肾病综合征复发率进行观察与对比。结果观察组患儿按时按量服药、合理饮食、按时复诊、定期检查等遵医行为优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论家庭访视能显著提高肾病综合征患儿的遵医行为,降低其复发率,值得临床推广运用。     

肾移植术后康复护理指导

目的：提高移植肾成活率及患者的生活质量。方法24例慢性肾功能衰竭患者进行了肾移植术,通过强化患者自我保护意识,指导患者及家属学会自我护理的技巧,内容涉及患者术后饮食、体位、活动、排便等一般性康复护理指导,以及管道、用药、预防感染、预防深静脉血栓、排斥反应信号观察等特殊康复护理指导。结果经积极地康复护理指导,仅1例发生感染,4例发生短期轻微急性排斥反应。经治疗后,感染控制,肾功能恢复正常,且患者均康复出院。随访6个月~3年,患者均高质量生存,移植肾均存活,未出现排异反应。结论肾移植术后康复护理指导可提高移植肾成活率及患者生活质量。     

功能性磁共振成像在老年宫颈癌诊断中的应用进展

宫颈癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤,患病率及死亡率均居世界女性生殖道恶性肿瘤的首位.近年来,我国老年女性宫颈癌发病率呈逐年递增的趋势,易向宫旁浸润和淋巴结转移,且对放射线不敏感,治疗效果较差.宫颈癌的检出和术前分期不同,其治疗方法也不同,早期宫颈癌是以根治性手术为主的综合性治疗,中晚期宫颈癌是以放疗为主的综合性治疗.因此,提高老年宫颈癌早期检出和术前分期的准确性与患者的治疗和预后密切相关.