瘿病证治辨治琐谈

1 病因病机 瘘病多因郁怒忧思、肝失条达、痰气互结于颈部,或因居住山区长期饮用“沙水”所致。若肝郁化火伤阴,可出现阴伤阳亢证,相似于现代医学“甲状腺机能亢进”的症状。2 诊查要点 颈项粗大,一侧或两侧甲状腺肿大,按之质软不痛,可随吞咽上下移动,或触到大小不等的结节。单纯性甲状腺肿具有地方性特点,多见于离海较远的山区,以女性为多见。兼见心悸、易怒、多汗、消瘦、失眠,双手伸直时震颤,眼球突出。在甲状腺上可触到震颤,并听到血管杂音,心率加快者为甲状腺机能亢进的征象。基础代射率常增加至 30％～ 50％。甲状腺机能亢进的病人,出现脉搏增快、体温升高、剧烈呕吐、腹泻、尿少等症。烦躁不安时表现为甲状腺危象,严重的可出现昏迷、休克症。     

重度精索静脉曲张治疗体会

精索静脉曲张系指因精索静脉的血流淤积而导致精索的蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲改变。其中症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育者需要手术治疗，现治疗多以精索内静脉高位结扎术和腹腔镜手术为主，但重度精索静脉曲张症状明显者因阴囊内曲张静脉团未消除，故术后症状常不能消失。1999年8月～2006年8月本院对85例重度精索静脉曲张患者进行了临床研究，现报告如下。     

医用外科口罩生物防护效果测试平台的建立和应用

目的:为评价医用外科口罩性能的优劣而建立医用外科口罩的生物气溶胶防护效果的测试方法.方法:选择适当微生物作为指示生物,进行气溶胶的发生、采样、培养,根据医用外科口罩细菌的过滤效率而检测其防护性能和安全性.结果与结论: 建立了针对医用外科口罩防护性能的生物学测试平台,在此基础上,依据YY0469-2004《医用外科口罩技术要求》,对多家的送检产品进行了检测,结果发现产品质量良莠不齐,产品的合格率并不高.这种测试平台针对医用外科口罩防护性能的优劣,统一了评价标准,筛选了合格产品,满足了对医用外科口罩防护性能和安全性的检测和评价.     

急性白血病细胞Rb蛋白表达的研究

作者用免疫组化方法检测了40例急性白血病细胞中Rb基因蛋白的表达情况，结果发现，Rb蛋白表达缺失率为37．5％，以M_5亚型多见，占41．6％。结果表明，Rb基因表达状态与急性白血病的类型有关，并影响患者的疗效和预后。     

高白细胞性急性白血病45例临床分析

高白细胞性急性白血病（ＨＡＬ）是指外周血中白细胞总数＞１００×１０９／Ｌ的白血病。其临床特点为病情凶险，易合并颅内出血，血栓形成和弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）导致早期死亡，预后较差，总结三年来４５例ＨＡＬ患者的治疗体会，对其临床特点和治疗方法报告如下。...     

乡镇社区健康指导对高血压病的干预效果观察

高血压是一种严重危害人类健康的主要疾病。近年来其发病率仍呈增高趋势,而由其造成的致死、致残率已成为全球范围内重大公共卫生问题…。如何加强高血压的防治,已成为各级医务人员的课题和责任。作为一名社区医师如何对辖区内的高血压患者进行管理和治疗,努力将患者血压控制在正常或接近正常的水平,减少或避免并发症的发生,提高患者生活质量已经成为问题的关键。2006年10月至2007年10月,笔者对本镇辖区内的200例高血压患者进行了社区健康宣教和治疗,取得了较好的效果。     

一个中国先天性有汗性外胚层发育不良家系的GJB6基因筛查

目的: 先天性有汗性外胚层发育不良是一种常染色体显性遗传病,GJB6基因突变与之相关。调查一个来自中国的先天性有汗性外胚层发育不良家系与GJB6基因的关系。方法: 收集一个共有17个家系成员(患者8人,5男3女)的先天性有汗性外胚层发育不良家系,采集家系成员的外周血,抽提DNA。然后针对GJB6基因的每个外显子设计引物,应用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增GJB6基因的整个编码区,测序、筛查突变。结果: 通过对家系患者的GJB6基因筛查,发现了一个杂合错义突变c.31G>A(p.G11R)。结论: GJB6基因错义突变c.31G>A(p.G11R)导致该家系先天性有汗性外胚层发育不良。     

双黄连粉针剂联合用沐舒坦针剂治疗呼吸系统感染的效果分析

目的探讨双黄连粉针剂联合沐舒坦治疗呼吸道感染的临床效果。方法选取100例呼吸道感染患者,随机分为治疗组50例,对照组50例;对照组行青霉素、沐舒坦静脉滴注,治疗组在对照组基础上,另外加用双黄连粉针剂;观察、对比俩组疗效。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为78%,差异明显,且P<0.05。结论双黄连粉剂联合沐舒坦治疗呼吸道感染具有高效性、安全性,值得临床推广应用。     

6分钟步行运动训练对射血分数正常的心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响

目的 探讨6 min步行运动训练对射血分数正常心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响.方法 采用随机数字表法将90例射血分数正常心力衰竭患者分为训练组及对照组,每组45例患者.2组患者均给予常规药物治疗(包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂、CC钙离子阻断剂及控制高血压、房颤、糖尿病、冠心病等药物),治疗组在上述治疗基础上辅以6 min步行运动训练.2组患者治疗时间均为6个月.于治疗前、后分别检测2组患者血浆脑钠肽前体N末段(NT-proBNP)水平,采用彩超测定心脏左房容积指数(LAVI),同时观察2组患者治疗前、后6 min步行距离变化情况.结果 2组患者分别经6个月治疗后,发现训练组NT-proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(331.9±107.3) pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(442.7±124.1)pg/ml]、6 min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(493.0 ±56.8)m,心功能Ⅲ级患者为(385.0 ±48.7)m],对照组NT-proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(398.2±111.7) pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(534.1±124.9) pg/ml]、6 min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(369.0±48.9)m,心功能Ⅲ级患者为(306.0±40.4)m],均较治疗前显著改善(P＜0.05),并且训练组6 min步行运动距离、LAVI[心功能Ⅱ级患者为(25.1±8.1)ml/m2,心功能Ⅲ级患者为(28.5±9.0) ml/m2]及NT-proBNP表达均显著优于对照组水平(均P ＜0.05).结论 6 min步行运动训练能显著改善射血分数正常心衰患者的运动耐力及左室舒张功能,有益于延缓病情进展及提高生活质量.