丙泊酚Wada试验对语言功能的定侧价值及其与fMRI的初步比较

目的探讨丙泊酚Wada试验对语言功能的定侧价值,并与功能MRI（fMRI）相比较。方法在2010年1月至2012年3月对18例患者进行了丙泊酚Wada试验,对其中有进行语言功能评估且fMRI语言激活资料完整的4例难治性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者丙泊酚Wada试验语言功能评估均提示右侧半球为语言优势。fMRI检查提示1例为右侧半球,余3例双侧半球均有语言兴奋区激活表现。埋藏电极慢性电刺激与术中皮层电刺激的结果与Wada试验相符。手术病例术后均未出现语言功能受损表现。结论丙泊酚Wada试验对语言优势半球的确定具有较高的准确性,在存在半球病变时fMRI对语言评估易出现定侧偏差。     

丙泊酚Wada试验在脑功能区病变术前评估中的应用

目的 探讨丙泊酚Wada试验在脑功能区病变术前评估中的应用价值.方法 25例涉及脑功能区病变的患者在术前评估中采用丙泊酚进行Wada试验.23例癫（痫）患者采用颈内动脉注射,在半球注药麻醉期间对对侧半球进行语言、记忆和运动功能评估,并观察不良反应情况.2例功能区脑动静脉畸形患者采用畸形血管团供血动脉超选择性丙泊酚注射,观察注药后是否出现偏瘫,以决定是否进行供血动脉栓塞.结果 23例癫（痫）患者均完成语言优势半球和运动功能测试,其中17例完成患侧半球记忆功能测试,13例完成记忆优势半球测试.2例脑功能区动静脉畸形患者在介入治疗前共进行7次畸形血管供血动脉超选择性注射,在运动功能评估正常后进行栓塞治疗,术后肢体运动功能正常.在颈内动脉注射中,出现了以眼球刺激症状为主的不良反应,部分病例出现一过性意识错乱和肢体肌张力升高,虽不影响语言和运动功能测试,但对记忆功能测试造成了影响.结论 丙泊酚Wada试验虽然存在一定程度的不良反应,但是在脑功能区病变术前评估中仍有较高的应用价值.     

退黄散保留灌肠加口服序贯治疗新生儿湿热型黄疸50例疗效观察

目的观察退黄散保留灌肠加口服序贯治疗新生儿湿热型黄疸的疗效。方法100例湿热型病理性黄疸新生儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用蓝光照射加退黄散保留灌肠及口服序贯治疗,对照组单纯采用蓝光治疗,疗程5d。观察两组患儿治疗后血清胆红素消退情况、血清胆红素降至正常水平所需时间及2周内黄疸反复情况。结果观察组患儿在血清胆红素下降速度和平均退黄时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且2周内复发例数观察组少于对照组。结论退黄散保留灌肠加口服序贯治疗新生儿湿热型黄疸比单纯蓝光治疗疗效可靠,值得临床推广。     

纤维支气管镜作支气管肺泡灌洗术的配合体会

纤维支气管镜(纤支镜)目前已广泛应用于临床,对提高支气管肺部疾病的诊治帮助极大。它具有体积小,视野广,管身能曲,可直接看清气管、支气管、肺段以及亚肺段支气管,操作简便、安全、患者痛苦小,并且比插入坚硬的金属气管镜所造成的危险性小等优点。它不仅能提供观察支气管的直接视觉,还可吸引支气管内的分泌物或注入药物进行灌洗,亦可用于摘除较小的阻塞性病理组织,取出落入肺段或次段支气管内的小异物等。纤支镜虽然较为安全,但仍有一定的并发症、常见的有出血、感染和气胸等。因此能否熟练轻柔操作,护士与医生是否紧     

艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍98例

目的观察艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的疗效、安全性及对生活质量的影响。方法将躯体形式障碍老年患者按照随机数字表法随机分为两组，经过清洗期后分别应用艾司西酞普兰和多塞平治疗，最终艾司西酞普兰组完成研究98例，多塞平组95例，比较两组疗效与不良反应，以及生活质量变化。结果治疗第8周末，艾司西酞普兰组老年躯体形式障碍疗效显著（P＜0.01）。艾司西酞普兰组与多塞平组在治疗第2周疗效开始出现差异（P＜0.05），第8周末差异有统计学意义（P＜0.01），且艾司西酞普兰组不良反应少，对于生活质量的改善均优于多塞平组（P＜0.01）。结论艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍起效快，安全，有助于提高躯体形式障碍老年患者生活质量。     

33例氟喹诺酮类抗生素耐药大肠埃希菌致尿路感染病例的临床分析

观察浙江省丽水市中心医院2010年4月至2011年7月住院病房治疗的氟喹诺酮类抗生素耐药大肠埃希菌致尿路感染的患者33例,对大肠埃希菌耐药特点、临床特点及治疗进行回顾分析.     

高效液相色谱法测定石杉碱甲胶囊的含量

建立了测定胶囊中石杉碱甲含量的反相高效液相色谱法．ＳｐｈｅｒｉｓｏｒｂＣ１８分析柱，以甲醇—水（５０∶５０，含０．０２％的三乙醇胺）作为流动相，在３１０ｎｍ波长检测．石杉碱甲在０．２～５０μｇ／ｍＬ浓度范围线性关系良好．最小检测量为１．２ｎｇ，方法重现性好，平均回收率为９９．５９％（ｎ＝６），ＲＳＤ＝１．６％．本法操作简便、精确．     

经后内侧手术入路显露后踝治疗三踝骨折

目的探讨三踝骨折切开复位内固定的手术治疗方法。方法收治三踝骨折45例,采用标准外侧切口固定外踝,后内侧切口固定后踝及内踝。结果本组随访时间5～28个月,骨折愈合时间为11~16周。根据改良Baird的主客观评价标准:优26例,良11例,可5例,差3例,优良率为82.2%。结论三踝骨折需切开复位保证踝关节获得解剖复位,并最大限度地恢复踝关节功能,通过后内侧手术入路可以直视下固定后踝及内踝,是值得选择的手术入路。     

氮酮对诺氟沙星锌乳膏透皮作用的影响

本实验彩和简单小室装置和离体的大白鼠腹部皮肤，以生理盐水为接受液，研究了不同深度的氮酮对诺氟沙星锌乳级皮渗透的影响。结果表明，当氮酮浓度为１％时，能显著促进诺氟沙星的经皮渗透速率，而当浓度增加到５％时，则氮酮的促进作用不显著。