细胞色素P450 2D6酶基因多态性与氟西汀临床效应的相关性研究

目的：研究中国人P450 2D6酶（CYP2D6）基因多态性与氟西汀临床效应之间的关系。方法：用氟西汀对108例抑郁患者（抑郁症89例，精神分裂症后抑郁7例，分裂情感性精神病抑郁型4例，强迫性神经症2例，焦虑性神经症1例，抑郁性神经症4例，分裂样精神病（伴抑郁症状）1例）进行治疗， 和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中需处理的副反应症状量表（TESS）评定疗效和副反应，用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析法（PCR－RFLP）分析患者CYP2D6基因型。结果：（1）PCR－RFLP分析表明，在108例抑郁患者中，CYP2D6基因型为wt/wt者26例，wt/Ch者55例，Ch/Ch者26例，wt/A者1例，未发现B等位基因。CYP2D6等位基因频率分别为CYP2D6wt(50%),CYP2D6Ch(49.5%),CYP2DY6A(0.5).(2）入组时，不同基因型的患者之间HAMD基础评分的差异无显著性（P＞0．05）。经氟西汀治疗后4周和8周后，不同CYP2D6基因型患者的HAMD量表评分比治疗前 降低，差异均有非常显著性（P＝0．000）；8周后减分率达80％左右，TESS评分较低。在不同基因型的患者之间，治疗后的HAMD评分、HAMD减分率及TESS评分的差异均无显著性（P＞0．05）。患者治疗前后的HAMD评分及HAMD减分率、TEWW评分等与CYP2D6基因型及CYP2D6突变等位基因数目的相关关系均无显著性（P＞0．05）。结论：未发现中国人CYP2D6基因多态性与氟西汀临床效应之间的关联。     

氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的:研究氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖脂代谢和体重的影响。方法:对87例服用氟哌啶醇和83例服用氯丙嗪的患者于治疗前后不同时间作血糖、胰岛素、血脂及体重测定,并作相关因素分析。结果:服药90,180d后氟哌啶醇组糖尿病发生率分别为1.1%和2.3%,氯丙嗪组分别为1.1%及3.6%。与治疗前相比,氯丙嗪组90d时空腹和餐后2h血糖升高,180d时进一步升高;氟哌啶醇组不明显。氯丙嗪组90d时体重较基线增高平均为4.8%;180d为7.4%;氟哌啶醇组不明显。胰岛素两组均增加(P<0.05),但组间无差别(P>0.01)。胆固醇和三酰甘油检查,氯丙嗪组均增高(P<0.01),氟哌啶醇组无变化。氯丙嗪组的血药浓度与2h血糖相关,r=0.64(P<0.01)。结论:氯丙嗪对糖脂代谢和体重有影响。建议在用药期间进行监测。     

参麦注射液治疗支气管肺炎并发心力衰竭的疗效观察

目的观察参麦注射液治疗支气管肺炎并心力衰竭的疗效。方法74例支气管肺炎并心力衰竭患者随机分为2组,对照组37例给予传统的综合治疗;治疗组37例,在对照组治疗基础上静脉滴注参麦注射液。结果治疗组在抗心力衰竭,促进肺部啰音吸收,改善患儿临床症状等方面优于对照组,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论参麦注射液治疗支气管肺炎并心力衰竭具有良好的疗效。     

参麦注射液治疗肺源性心脏病急性发作期并发心力衰竭的疗效观察

目的观察参麦注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作期并心力衰竭的疗效。方法72例肺心病急性发作期并心力衰竭患者随机分为两组,对照组36例给予常规治疗,(包括休息、低盐饮食、低流量持续给氧、保持呼吸道通畅、抗感染、止咳、袪痰、平喘、强心、利尿);治疗组36例在对照组治疗基础上静脉滴注参脉注射液。结果治疗组在抗心力衰竭,促进肺部啰音吸收,改善患者临床症状等方面优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论参麦注射液治疗肺心病急性发作并心力衰竭具有良好疗效,用药安全。     

乌蔹莓抗菌效应的实验观察

目的观察乌蔹莓的抗菌效果,为临床治疗提供科学依据。方法通过中药乌蔹莓对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等化脓菌株采用平皿法进行体外抗菌效应实验,并以中药制剂板蓝根和鱼腥草的注射液作对照。结果乌蔹莓对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等均有抑菌效果,且抑菌作用强于鱼腥草和板蓝根。结论乌蔹莓具有明显的抗菌效应。     

保留幽门管的胃十二指肠吻合术疗效观察

目的：考察保留幽门管的胃十二指肠吻合术的临床疗效。方法：对本院收治的42例胃癌患者进行保留幽门管、并将胃黏膜与十二指肠吻合处理成漏斗状瓣膜的BillrothI式手术。术后随访，观察该法对胃癌治疗的效果。结果：手术后，患者没有吻合口溃疡和残胃癌现像，胃钡餐透视吻合口通过顺利，钡剂进入十二指肠后十二指肠加压无钡荆反流入胃。结论：保留幽门管和胃十二指肠吻合的BillrothI式手术，是预防术后并发症的理想治疗方法，所以在患者病情允许的情况下尽可能保留幽门，有利于减少术后并发症的发生。     

益肾中药在肾病综合征中的临床应用

目的探讨益肾中药在肾病综合征的治疗作用。方法参考近期文献,综述了益肾中药在肾病综合征中的临床应用情况。结果益肾中药能改善肾病综合征血液的高凝状态,提高机体抗氧化能力,减少尿蛋白的漏出,并在防治血栓形成等方面也具有重要的意义。结论益肾中药可作为肾病综合征的辅助治疗方案用药之一。     

三年制临床医学专业课程结构改革构想

临床医学系是鄂东南地区唯一的一所临床医学专业办学基地，创办于1976年。在办学29年来积累了丰富的办学经验，为鄂东南地区乃至全国培养了近万名毕业生，其中大部分已成为各地区的学术骨干或学科带头人。专业评估结果是合格的，专家作了较全面的肯定性评价。     

168例住院老年精神分裂症情况调查

随着老年人口比重的不断增加，老年精神疾病也将随之增多~［２］。为进一步了解住院老年病员的药物临床应用，我们对本院老年精神分裂症患者的精神药物一日使用情况进行调查，现报道如下：对象与方法一、调查对象调查１９９７年７月２８日住院６０岁以上符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ有关精神分裂症诊断的病人情况。二、方法对当日住院病人按统一设计调查项目逐例调查登记，用药以医嘱为依据，用《ＳＡＳ》软件在ＩＢＭ４８６计算机处理。结果一、一般资料１、共１６８例，占住院总人数的９％（１．８４９），占住院老年病人８１．９５％（２０５）…     

冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗分析

目的：探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便达到优秀的治疗效果。方法：将本院心内科于2011年1-9月收治的89例冠心病无痛性心肌缺血患者的临床资料进行分组研究,观察总结患者治疗效果、并发症发生情况对比。以此来具体分析冠心病无痛性心肌缺血的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便达到优秀的治疗效果。结果：实验组最大耗氧量、CI值、无氧阈值正常的人数比率显著高于对照组,ST段压低的比率显著低于对照组（P〈0.05）。实验组治疗效果的总良好率为97.62%,显著高于对照组的82.98%（P〈0.05）。对照组患者胸闷与心绞痛的发生率显著高于实验组（P〈0.05）。结论：在治疗冠心病无痛性心肌缺血患者的过程中,可以在传统综合治疗的方法上,加用复方丹参滴丸和补中益气丸,以提高治疗效果,减少并发症的发生。