腰托对下背痛患者的影响

腰托能减轻下背痛 (ｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ ,ＬＢＰ)和可能的腰部损伤 ,其原因可能是限制腰部活动、增高皮肤温度及降低椎间盘内压力 ,但有不同的意见。腰托可减轻ＬＢＰ的另一个原因是由于本体感觉输入的增加。腰部支具包括软而有弹性的腰托和较硬的支具 ,但患者常常不能耐受硬的支具 ,常使用有弹性的腰托。本文研究所选用的Ｅｚｙ Ｗｒａｐ是一种弹性的腰托 ,相对容易穿脱。腰托可根据身体的位置而提供额外的感觉传入冲动 ,向患者提醒其身体所在空间的位置 ,并防止患者将躯干置于有伤害的位置上。位置觉是测定本体感觉的一种常见方法 ,它…     

改良跟骨接骨板内固定联合植骨治疗跟骨关节内塌陷骨折的疗效观察

目的 探讨改良跟骨接骨板内固定联合植骨治疗跟骨关节内塌陷骨折的疗效.方法 选择80例（97足）患者,采用随机数字表法分为未植骨组和植骨组.未植骨组40例47足,采用改良跟骨接骨板内固定治疗.植骨组40例50足,采用改良跟骨接骨板内固定联合植骨治疗.结果 未植骨组并发症发生率25.0％,植骨组并发症发生率19.1％,两组并发症差异发生率无统计学意义（Х^2=0.21,P＞0.05）.两组术后Bhler＇s角和跟骨高度差异均有统计意义（t=14.50、16.99,均P＜0.05）.未植骨组Maryland功能优良率66.0％,植骨组为86.0％,植骨组优良率高于未植骨组（Х^2=5.38,P＜0.05）.两组完全负重时间差异有统计学意义（t=11.17,P＜0.05）.未植骨组术后1年的Bhler＇s角和远期Bhler＇s角丢失同植骨组差异均有统计学意义（t=29.76、9.81,均P＜0.05）.结论 改良接骨板内固定联合植骨治疗跟骨关节内塌陷骨折可以取得较好的疗效,可以避免远期复位丢失.     

OCT和视野检查在慢性闭角型青光眼诊断中的对比观察

目的观察OCT在慢性闭角型青光眼早期诊断中的应用价值。方法选择于郑州大学第一附属医院就诊的慢性闭角型青光眼（包括早期、进展期以及绝对期）患者23例（37眼）及正常人26例（43眼）,分别利用OCT检查其视盘上方、下方、颞侧、鼻侧及全周平均RNFL厚度和平均视野缺损（MD）,比较其之间的统计学差异及相关性。结果正常组的上方、下方、颞侧、鼻侧四象限及平均RNFL厚度及平均视野缺损（MD）与慢性闭角型青光眼早期、进展期、绝对期比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两种测量方法间比较无统计学意义（P〉0.05）。慢性闭角型青光眼各期的全周平均RNFL厚度与视野MD参数之间均呈现负相关（P〈0.05）。结论OCT检测RNFL厚度结果结合视野检查,在慢性闭角型青光眼的诊断和病情预测中有较好的临床应用价值。     

脑出血98例患者亚低温治疗效果观察

目的探讨亚低温治疗脑出血患者的临床疗效。方法将98例自发性脑出血患者随机分为亚低温治疗组和对照组,每组各49例。对照组给予单纯常规药物治疗,亚低温治疗组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗,直肠温度控制在32.5³4.5℃,持续234.5℃,持续2³d后复温。结果亚低温治疗组病死率和神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);Barthel指数评分亚低温组高于对照组(P<0.05);治疗后两组的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗脑出血是一种安全、有效及便于实施的治疗方法。具有促进神经功能缺损恢复、明显改善预后和提高患者生存质量的作用,值得临床推广应用。     

6例脓毒血症合并心肌损伤患者的救治与护理

总结6例脓毒血症合并心肌损伤患者的救治与护理。护理要点包括：以早期目标为导向的液体复苏治疗及护理;原发病的治疗与护理;抗感染治疗及护理;连续性肾脏替代治疗的护理;严格落实分级护理制度,加强病情观察护理;专科特色化的随访管理,提供延续性护理。经过专业治疗与护理,6例患者均康复出院,随访3个月,恢复效果良好。     

神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛回顾性研究

目的：探讨神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain, ZAP)的疗效。方法：回顾性分析南京大学医学院附属金陵医院疼痛科2018年6月至2022年6月接受神经阻滞治疗的ZAP病人共153例,按带状疱疹病程分为急性期组(acute herpetic neuralgia, AHN)(1～30天)、亚急性期组(subacute herpetic neuralgia, SHN)(31～90天)和慢性期组(postherpetic neuralgia, PHN)(> 90天)。所有病人均行2次神经阻滞治疗,每次间隔7天。记录病人入院时、出院时、出院后1个月和3个月疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、口服药用量、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、病人满意度评分(likert scale)和药物不良反应。结果：三组病人出院时各项评分均较入院时明显改善(P <0.05),1个月和3个月时AHN组和SHN组普瑞巴林用量较出院时降低(P <0.05)...     

早期喂养降低新生儿高胆红素血症发生率的临床研究

目的：探讨早期喂养与新生儿高胆红素血症发生率的关系。方法120例足月健康新生儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取混合喂养的方式达到早期足量喂养,对照组单纯母乳喂养,比较两组新生儿胎粪排出时间、大便转黄时间、高胆红素血症发生率以及胆红素水平,并观察产妇首次泌乳时间。结果观察组在胎粪排出时间、大便转黄时间上均较对照组短,高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;产妇泌乳时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期喂养尽早达到足量喂养能降低新生儿高胆红素血症发生率和严重程度,并不影响产妇泌乳。     

断耳显微再植术后的护理方法介绍

<正>耳廓裸露颅骨外,软组织少,组织薄弱,易受外伤而离断。而断耳再植后极易发生血管危象等诸多并发症,导致再植术失败。断耳再植术后护理过程中应早预防、早发现、早处理血管危象,确保手术成功。我院2011年1月至2013年4月共收治5例部分耳廓离断病例,均行显微断耳再植术,经医护人员精心治疗和护理,再植耳廓全部成活,术后随访再植耳廓外观良好,听力正常,未见并发症及后遗     

不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用分析

目的：分析不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法对90例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料进行回顾性分析。90例患者均在腹腔镜下采用不同吻合技术进行低位直肠癌保肛手术,其中30例患者采用双吻合器技术为A组,30例患者使用人工吻合技术为B组,30例患者采用肛门脱出技术为C组,对比三组患者的临床效果。结果90例患者经过手术后均无需转入开腹术,各组手术指标中,除术中出血量存在差异外,其他指标均无明显差异,A组患者术后并发症发生率（10.00%）明显低于B组（33.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双吻合器技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果较好,而掌握不同的吻合技术可以提高腹腔镜低位直肠癌保肛手术的保肛率,因此,应该根据患者实际病情选择适合的吻合技术。