两种方法治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效及安全性比较

目的探讨复方磷酸可待因糖浆联合氨溴索治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的疗效及安全性。方法稳定期COPD患者100例,分为复方磷酸可待因糖浆＋氨溴索组（A组）50例和复方磷酸可待因糖浆（B组）50例,均用药3～7d。比较两组治疗前后症状评分及疗效。结果治疗第8天,患者咳嗽、痰量、痰黏度、喘息、睡眠症状评分与治疗前有明显改善（X^2=3．891,X^2=3．992,x^2=4．198,x^2=3．981,X^2=3．879,均P〈0．05）;A组咳嗽、痰量、痰黏度、喘息总有效率（92．0％、94．0％、90．0％、90．0％）高于B组（80．0％、86．0％、80．0％、78．0％）（X^2=3．991,x^2=4．012,x^2=3．998,x^2=3．971,均P〈0．05）;A组6例不良反应（12．0％）B组7例不良反应（14．0％）（x^2=1．971,P〉0．05）。结论复方磷酸可待因糖浆联用氨溴索治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效肯定、安全性好。     

非典型外伤性肠破裂27例诊治体会

目的：提高非典型外伤性肠破裂的早期诊断与治疗水平。方法：对27例入院6h才发现的肠破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果：治愈26例,死亡1例,死亡原因为延迟发现肠破裂致感染性休克后并发多器官功能衰竭而死亡。结论：综合、及时分析临床资料和必要的辅助检查是非典型外伤性肠破裂早期诊断的主要依据。根据受伤时间长短、腹腔污染轻重、受损肠段情况及时手术是提高疗效的关键。     

奥曲肽联合维生素K治疗支气管扩张症并大咯血的临床观察

目的：观察奥曲肽联合维生素K治疗支气管扩张症并大咯血的临床疗效情况。方法：将46例支气管扩张症并大咯血患者随机分为试验组和对照组,试验组给予奥曲肽联合维生素K治疗,对照组给予垂体后叶素治疗,观察其疗效和不良反应。结果：试验组和对照组总有效率分别为90.5%和76.0%,试验组停止咯血的时间较对照组低,试验组的各不良反应及总的不良反应发生率均低于对照组,两者比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥曲肽联合维生素K治疗大咯血疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

29例外伤性十二指肠破裂诊治

十二指肠的位置较深，周围解剖关系复杂，具有独特的生理特性，决定了十二指肠外伤术前诊断的复杂性，其诊断与治疗困难，误诊率高。为提高外伤性十二指肠破裂的诊疗水平，现对我院自1998年1月至2008年1月收治的十二指肠破裂29例报告如下。     

330例妊娠合并尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解妊娠合并尿路感染的病原菌分布及耐药性。方法对330例妊娠合并尿路感染的患者进行中段尿培养及药物敏感分析。结果大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较低，而对哌拉西林的耐药率达到48．16％，对氨苄西林、羧苄西林的耐药率基本上超过60％；大肠埃希菌、白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种为妊娠合并尿路感染病原菌的前三位。结论病原菌谱及耐药率在发生变化，须注意做尿的病原菌及其耐药性检测，以提供临床用药参考。     

养老院内获得性下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的分析养老院内获得性下呼吸道感染的致病菌种类及药敏试验结果，指导临床用药。方法对28例在敬养老院内获得的下呼吸道感染者患者的48株致病菌资料进行回顾性分析。结果28例在养老院内获得的下呼吸道感染分离出48株致病菌，革兰阴性杆菌占70、8％，革兰阳性菌占16．7％，真菌占12．5％。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌（38．2％），大肠埃希菌（23.5％）、肺炎克雷伯菌（20．6％）和不动杆菌（11.8％）最为常见。亚胺培南总的药物敏感性最高，哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星次之。结论治疗养老院内获得性下呼吸道感染应首选亚胺培南；其次是哌拉西林／他唑巴坦＋阿米卡星：或头孢吡肟、头孢他啶。     

中年女性高血压体检者体质指数异常与脂肪肝发病率的相关性研究及护理干预

[目的]探讨中年女性高血压体检者体质指数(BMI)异常与脂肪肝发病率的相关性及护理干预方法。[方法]选取2018年1月-2018年12月进行体检的683例中年女性高血压病人为研究对象,分别由同一位医生对研究对象的身高、体重、B超检查结果进行分析,根据病人的检查结果是否发生脂肪肝分为脂肪肝组和正常组,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。分析研究对象的脂肪肝检出率,采用Logistics回归分析筛选脂肪肝发生的危险因素,进一步利用Spearman秩相关分析对BMI、TG、TC与脂肪肝发生的相关性。[结果]本研究脂肪肝的检出率为68.81%,脂肪肝组的BMI、TG、TC水平及高血压病程均高于正常组(P<0.05)。经Logistics回归分析,BMI(OR=3.209,95%CI:2.097~4.910)、TG(OR=2.907,95%CI:2.133~3.962)、TC(OR=3.951,95%CI:1.982~7.877)、高血压病程(OR=3.047,95%CI:1.995~4.652)是影响脂肪肝发生的危险因素。进一步进行spearman相关性分析,结果发现,脂肪肝的发生与BMI、TG、TC水平及高血压病程均呈正相关性(P<0.05)。[结论]中年女性高血压病人的脂肪肝发生情况与BMI、高血压病程及TG、TC有关,临床应指导病人合理控制体重。     

小儿结直肠息肉镜检准确率影响因素的分析

目的探讨小儿结直肠息肉镜检准确率的影响因素,并提出护理对策。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月于我院进行肠镜检查的50例结直肠息肉患儿一般资料,将第二次检查新发现的息肉作为未检出息肉。经2次检查息肉全部检出。采用多因素logistic回归分析影响小儿结肠息肉镜检准确率的高危因素并提出干预措施。结果50例结直肠息肉患儿44例第1次检出息肉,6例给第2次检查检出。logistic多因素分析显示,息肉大小、息肉位置、充分肠道清洁/准备、息肉形态以及息肉的数量均为影响检出率的高危因素(P<0.05)。结论在对结直肠息肉进行检查的过程中,息肉大小、息肉位置、息肉形态以及息肉的数量及充分肠道准备都会对检出率有一定的影响,鉴于以上情况需要对其给予精准护理干预。