大鼠多器官功能障碍综合征模型建立的方法学研究

目的 对大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)模型建立的方法进行探讨.方法 将75只大鼠随机分为4组(正常组15只,大肠杆菌法模型组20只,内毒素试剂法模型组20只,酵母多糖法模型组20只),钳断模型组大鼠左下肢,4h后无菌条件下分别于腹腔注射大肠杆菌、内毒素、酵母多糖,比较各组大鼠造模成功率,记录各模型组所需费用和造模难易度.结果 各模型组造模成功大鼠符合MODS实验诊断标准.大肠杆菌组成功率明显高于酵母多糖组(90.0％vs35.0％,P＜0.05),与内毒素组比较的差异无统计学意义(90.0％ vs 60.0％,P＞0.05),大肠杆菌法、内毒素试剂法、酵母多糖法造模总费用分别为40.0、123.3、325.7元.酵母多糖造模过程复杂.结论 钳断大鼠左下肢联合腹腔注射大肠杆菌造模成功率高、成本低,值得推广.     

正常脑压性脑积水与脑血管病脑脊液动力学的差异

目的:探讨正常脑压性脑积水(NPH)与脑血管病脑脊液动力学的差异。方法:回顾分析深圳市第二人民医院自2013年10月至2017年12月20例NPH患者,20例脑血管病及20例健康正常人为对照,通过磁共振相位对比技术比较不同组别脑脊液动力学的差异。结果:NPH患者脑脊液动力学较其他两组显著增高,差异具有统计学意义(P0.05),舒张期峰值流速在鉴别NPH与脑血管病具有较高的诊断能力,受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.92,选择阈值为7.07 cm·s~(-1)时,敏感度为95%,特异性为85%。结论:脑脊液定量检测有助于鉴别NPH与脑血管病。     

肝动脉留置化疗泵对肝癌肝内复发的影响

目的:探讨肝动脉留置化疗泵进行局部化疗对肝癌复发的临床作用。方法:肝癌切除术前将76例无手术禁忌症的病人依有无进行术后局部化疗分成A、B两组,两组病人的期别构成比、肿瘤大小、肝功能没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。A组行肝癌切除加肝动脉放置化疗泵;B组仅将肝癌切除。术后A组给予全身化疗加局部化疗,B组仅用全身化疗。术后两组均定期随访,复查肝功能、AFP,行B超、MR等复查。结果:术后第1年及第2年A组的复发率为28.5%、61.2%,B组为42.3%、72.8%;A组的生存率为88.3%、47.8%,B组为71.4%、31.7%(P<0.05)。两组术后第1年及第2年的生存率及复发率均有显著性差异。结论:肝癌术中放置肝动脉化疗泵能降低复发率,提高生存率。     

心律失常射频消融术后焦虑状态患者的静息态MRI低频振幅分析

目的采用低频振幅(ALFF)观察心律失常射频消融术后出现焦虑状态患者的全脑功能活动。方法收集符合纳入标准的26例心律失常射频消融术(RFCA)后焦虑状态患者作为RFCA组,纳入同期年龄、性别相匹配的26名健康志愿者作为正常对照组,2组均行fMRI,对2组有差异脑区的ALFF进行双样本t检验,提取有差异的脑区与汉密尔顿焦虑量表评分进行偏相关分析。结果与正常对照组相比,RFCA组左侧颞中回、右侧壳核、左侧杏仁核ALFF增高,左侧前额叶背外侧皮层(DLPFC)、右侧楔前叶、左侧额中叶、右侧枕中叶ALFF减低差异有统计学意义(Alphasim校正,P0.01)。左侧DLPFC的ALFF值与HAMA评分呈负相关(r=-0.872,P=0.013)。结论心律失常射频消融术后焦虑状态患者在静息状态下存在脑功能的异常,ALFF有助于为该疾病的发病机制提供更多证据。     

基于DTI丘脑分割的新方法

目的利用概率跟踪算法的原理对DTI序列进行处理,得到丘脑分割图谱,为研究丘脑与皮层的连接关系提供参考依据。方法健康志愿者30例进行常规T2序列及DTI序列扫描,将采集到的数据进行转换分析,利用概率跟踪算法对其进行计算,得到丘脑分割图谱。结果获得的丘脑分割图谱被不同颜色分成七个部分,分别显示与七个头脑皮层分区的连接方式。将丘脑分割图谱与常规丘脑核团图谱进行对比,发现其连接方式十分一致。结论丘脑分割图谱与常规丘脑核团图谱具有较强的一致性,有利于我们进一步认识丘脑的解剖及功能,为以丘脑为靶点的手术提供解剖依据。     

CT及MRI在下颌下腺病变中的影像进展

下颌下腺为仅次于腮腺的第二大涎腺,邻近解剖结构复杂,病种多样。影像检查是重要的辅助检查手段,CT及MRI不仅可以提供病灶详细的解剖学信息,还能有效评估病灶性质。CT及MR灌注成像、双能量CT、扩散加权成像（DWI）及其衍生序列和体素内不相干运动（IVIM）等新技术可对肿瘤良恶性以及肿瘤性病变与感染性疾病的鉴别提供更多信息。就涎腺病变的CT和MRI研究进展予以综述,旨在探索CT及MRI新技术应用于下颌下腺成像的可能性。     

基于CT的DESH量表评分在特发性正常压力脑积水中的应用

【摘要】目的：探讨基于CT的DESH量表评分在特发性正常压力脑积水中的应用价值。方法：回顾性分析29例疑似iNPH患者临床及影像学资料,所有患者治疗前均行头颅CT及MR检查。分别对样本的头颅CT及MR图像进行DESH量表评分,比较CT与MR的DESH量表各参数的一致性,包括侧脑室扩大指数（Evans'' index,EI）、侧裂池扩大、大脑凸面挤压效应、胼胝体角（CA）及局部脑沟扩张的评分。结果：iNPH患者CT与MR的DESH量表各评分参数组内相关系数如下：ICCEI为0.928,ICC侧脑室评分为0.905,ICCCA为0.855,ICCCA评分为0.743,ICC侧裂池评分为0.983,ICC凸面挤压评分为0.984,ICC局部脑沟评分0.814,ICCDESH总分0.914。结论：CT与MR图像的DESH量表各参数评分具有良好的一致性,头颅薄层CT的三维重建图像可应用于iNPH患者DESH量表评分。     

2019-2021年京津冀地区季节性流感流行强度评估

目的从城市群视角探讨移动流行区间法(MEM)评估季节性流感(流感)流行强度的可行性, 评估2019-2021年京津冀地区流感流行强度, 并对监测指标可靠性进行评价。方法收集2011-2021年京津冀地区每周的流感报告发病率(IR)和流感样病例百分比(ILI%)数据分别建立MEM模型, 评价模型拟合效果和两种数据可靠性, 建立最优模型评估2019-2021年京津冀地区流感流行强度。模型筛选使用交叉验证法, 模型评价指标为约登指数、灵敏度和特异度。结果无论在京津冀地区层面还是省(市)层面, 基于ILI%的拟合模型的约登指数均高于基于IR的拟合模型。基于ILI%建立的MEM模型显示, 京津冀地区2019-2020年流行开始阈值为4.42%, 流行结束阈值为4.66%, 中、高和极高流行强度阈值分别为5.38%、7.22%和7.84%, 全年流行期共10周(2019年第50周至2020年第7周), 其中, 自2019年第50周进入流行期后, 连续6周在中流行强度水平上下波动, 并于2020年第4周进入高流行强度, 第5周突破极高流行强度阈值, 此后流行强度逐渐减弱, 直至第8周跌破流行阈值(流...     

多学科诊疗门诊在神经肿瘤病例中的诊治效率评估

目的探讨多学科诊疗（MDT）在神经肿瘤中的诊治效率。 方法回顾性分析2019年6月至2020年6月于深圳市第二人民医院神经外科疑难神经肿瘤MDT门诊就诊的49例患者的临床资料。所有患者MDT诊疗前由专科诊疗小组讨论制订可能的诊治方案，并与MDT后的诊治方案进行比较，分析诊断和治疗上的改变情况。这些诊断和治疗指标的改变根据文献报道标准进一步分为主要改变和次要改变两类。分析MDT前后诊断和治疗指标的改变种类和改变比例。 结果诊断方面，MDT前后未发生改变的患者33例（67.3%），发生改变的16例（32.7%），其中符合主要改变的7例（14.3%），符合次要改变的9例（18.3%）。治疗方面，MDT前后未发生改变的26例（53.1%），发生改变的23例（46.9%），其中符合主要改变的15例（30.6%），符合次要改变的8例（16.3%）。不同神经肿瘤类型对MDT前后诊断和治疗的改变率、改变程度的影响，差异均无统计学意义（P>0.05）。复发肿瘤患者MDT前后治疗指标发生改变的比例较初发者高，且主要改变比次要改变占比高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。同时，复发胶质瘤患者MDT前后治疗发生改变比例较初发胶质瘤者高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论不同肿瘤类型的MDT效率无差别，但复发肿瘤MDT前后修正效率差异明显。复发性的神经肿瘤疾病由于诊断和治疗的复杂性，更需要MDT的介入。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效比较

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但极易发生髋内翻[1]。高龄患者长期卧床引起并发症较多[2],因此,对于此病的治疗需要引起重视。