不阻断肝门的肝切除术63例治疗体会

回顾性分析不阻断肝门行肝叶切除治疗63例良恶性肝病患者的临床资料，对术中出血量、手术时间、术后肝功能和并发症与阻断肝门的患者进行对比分析，结果示未阻断肝门组均能成功完成手术，术中出血量、手术时间和并发症与阻断肝门组无明显差别（P＞0.05）。作者认为，只要病例选择适当，术者切肝技术熟练，大部分病例不需阻断肝门亦能顺利完成肝切除手术。     

病理学中PBL教学法初探

以问题为基础的（Problem—Based Learning,简称PBL）教学模式是近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式,是以临床问题作为激发学生的学习动力和引导学生把握学习内容的教学方法。PBL教学模式对培养学生主动学习能力、分析和解决问题的能力以及独立思考能力和逻辑思维能力非常有效,不断地被国内外的医学院校所采用,逐步成为一种科学、成熟的教学模式。     

角膜内皮损伤影响因素分析

随着愈来愈多的人接受了眼科手术,眼科手术并发症也随着手术量的增加而上升。本文就角膜内皮损伤的影响因素包括自身因素与外部因素进行分析。     

Effects of Tetramethylpyrazine on TXA_2 and PGl_2 in Congenital Heart Diseases with Pulmonary Hypertension Patients during Cardio-Pulmonary Bypass

Effects of Tetramethylpyrazine on TXA_2 and PGl_2 in Congenital Heart Diseases with Pulmonary Hypertension Patients during Cardio-Pulmonary Bypass@黄瑞健@瘳崇先@陈道中@陈为民@翁钦永     

GPx4基因rs4807542位点多态性与子痫前期遗传易感性的关系

目的探讨谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)基因rs4807542位点单核苷酸多态性与子痫前期遗传易感性的关系。方法以山东地区1 007例确诊的子痫前期病人为病例组,1 392例正常分娩的孕妇为对照组,采用TaqMan探针实时荧光PCR技术扩增两组外周血DNA,对GPx4基因的rs4807542位点进行基因分型和等位基因频率分析。结果病例组和对照组GPx4基因rs4807542位点的基因型分布和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。轻度及重度子痫前期组与对照组比较,早发型及晚发型子痫前期组与对照组比较,该位点的基因型分布和等位基因频率差异均无显著性(P>0.05)。结论 GPx4基因rs4807542位点的单核苷酸多态性与子痫前期遗传易感性无相关性。     

CBL教学法在病理生理学中的应用

病案教学法(case-based learning,CBL)是基于问题中心教学法(problem-based learning,PBL)的原理发展而来的[1].CBL继承了PBL以学生为主题进行启发式教学的优点,又克服了它在一定程度上与临床实践过程割裂的不足,可以充分激发医学生自主学习的能力和对实践知识运用的能力,目前正成为医学教育改革的方向之一.Srinivasan M等对美国两所高校的学生和教师在接受PBL和CBL后的认知和感受进行了比较,结果发现,两校教师和学生都认为CBL的引导式探究优于PBL的开放式探究[2].     

白藜芦醇通过内质网应激抑制心肌细胞肥大及凋亡

目的探讨白藜芦醇（resveratrol,Res）通过内质网应激介导心肌细胞肥大的作用机制。方法利用异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO）建立心肌细胞肥大模型,Res干预后通过检测心肌细胞表面积和ANP基因表达评价心肌细胞肥大程度;检测各组心肌细胞培养液中乳酸脱氢酶（LDH）活性和丙二醛（MDA）含量变化和心肌细胞凋亡率,Real time-PCR检测心肌细胞ERS相关基因GRP 78和CHOP表达。结果与ISO组比较,Res显著抑制ISO诱导的心肌细胞肥大（P〈0.05）,降低肥大心肌细胞LDH和MDA释放量（P〈0.05）;下调GRP78和CHOP基因表达（P〈0.05）,并抑制心肌细胞凋亡率（P〈0.05）。结论 Res对ISO诱导的心肌细胞肥大和凋亡具有保护作用,其机制是通过抑制内质网应激和CHOP介导的凋亡通路实现的。     

尸体料理后护士心理状况及原因分析

目的了解护士执行尸体料理后心理状况。方法应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计原因调查表,对96名护士在尸体料理当天及1个月后进行心理评估和问卷调查。结果护士执行尸体料理当天和1个月后,焦虑、抑郁得分与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。主要原因是:46%遗憾自己没有能力挽回患者生命,对职业的能力产生怀疑;38%年长的护士还会联想到家人和自己的安危,并逃避想起有关死亡患者的一切事物。结论管理者应重视护士执行尸体料理后心理状况,并提供有效的干预;护士应加强自身心理承受力的锻炼,增强应对能力。     

人工腰椎间盘置换术后康复训练效果随访观察

目的探讨人工腰椎间盘置换术后系统康复训练的作用。方法随访1998年4月-2004年4月75例人工腰椎间盘置换术后行系统康复训练的患者。将术后分别随访达2年、3年、5年以上的病例分成2年组(32例)、3年组(27例)和5年组(16例)。观察术后2年、3年、5年手术节段的活动度和临床疗效。结果术后2年、3年、5年,人工腰椎间盘置换术后行系统康复训练患者手术节段的活动度分别为15°、13．7°和8．8°,临床疗敬的优良率均超过90%。未出现因腰背肌训练而导致的脊柱不稳或假体移位。结论人工腰椎间盘置换术后行系统康复训练安全易行,将有助于提高人工椎间盘置换术的远期效果。     

持续静脉滴入低剂量5-FU联合亚叶酸钙和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效观察

以生化调节剂亚叶酸钙(CF)增效5氟尿嘧啶(5FU)治疗晚期大肠癌的方案已广泛用于临床。奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,对结直肠癌具有较好的疗效。我科应用低剂量5FU持续静脉滴注联合CF和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌22例,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2002年5月～2004年12月