正常人群血清促甲状腺激素水平与血脂异常的相关性研究

目的探讨正常人群中血清促甲状腺激素（TSH）与脂肪代谢的关系。方法选取2012年1—12月体检健康且甲状腺功能正常者1002例。观察不同年龄段、性别、体重指数、血清TSH的差异,比较正常范同内不同TSH水平者血脂的差异。结果女性血清TSH值明显高于男性[（3．4±1．7）mIU／L比（2．7±1．6）mIU／L,P〈0．05];体重超重者TSH水平高于体重正常者[（3．0±0．9）mIU／L比（2．4±0．8）mIU／L,P〈0．05]。女性TSH〉2．50～4．78mIU／L者体重指数、总胆崮醇、低密度脂蛋白胆固醇高于TSH≤2．50mIU／L者[体重指数：（23．7±3．4）kg／m=比（22．8±2．5）kg／m2,总胆固醇：（5．0±1．2）mmol／L比（4．2±0．7）mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇：（2．9±1．0）mmol／L比（2．4±0．7）mmol／L,P〈0．05],血清TSH水平与年龄、体重指数、总胆固醇呈正相关（r值分别为0．104、0．180、0．233,均P〈0．01）。结论在甲状腺功能正常人群．血清TSH水平与总胆固醇旱正相关。     

患者家属要求自动出院时医方注意义务的探讨

一、自动出院概念辨析关于自动出院的概念,一般多理解为无论医生知晓与否,同意与否,住院期间病人自主决定离院[1].这种认知是有失偏颇的.与遵守医嘱出院一样,自动出院的要求虽然是由患方主动提出,但最终仍然需要得到医方的同意.没有医方的知晓和同意,患者私自离开医院脱离治疗的,只能是一种擅自离院的不当行为而不属于出院行为.如果说自动出院在一定程度上是可以讨论并给予尊重的,那么擅自离院在任何情况下都是不可接受的.     

影响胃癌患者预后多因素相关性分析

目的:通过分析胃癌患者的临床特征、肿瘤的病理特征及治疗情况,研究影响肿瘤预后的相关因素。方法:收集西安医学院附属医院自2005年1月至2011年1月收治并行手术治疗的胃癌患者为研究对象。结果:术前血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、组织分化类型、浸润深度、淋巴结转移度、pTNM分期、术中清除淋巴结数是影响胃癌预后的相关因素(P<0.05)。而年龄、性别、手术方式、是否化疗对胃癌预后的影响没有统计学意义(P>0.05)。Bormann分型,浸润深度及淋巴结转移度是对胃癌预后的独立风险因素。而术前血红蛋白、术中清除淋巴结数、肿瘤部位、肿瘤大小在单因素分析中与胃癌预后有关,但在最终的多变量模型中未能显示其有统计学意义。结论:术前血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、组织分化类型、浸润深度、淋巴结转移度、pTNM分期、术中清除淋巴结数是影响胃癌预后的相关因素。组织分化类型,Bormann分型,浸润深度及淋巴结转移度是对胃癌预后的独立风险因素。     

奥美沙坦酯片致急性肾衰期1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,79 岁,因“高血压病”于2020 年6 月11 日来我院心内科门诊就诊。患者有高血压病30余年,定期规律服用氨氯地平阿托伐他汀钙片,血压控制欠佳来院调整,未诉明显不适。无其他疾病史,无食物、药物过敏史。体检：T 36.3℃,P 80次/min, R 20次/min, BP 160/80 mmHg; 神志清醒,精神状态良好,双肺呼吸音清晰,未及干湿性啰音;心律齐,腹部柔软,无压痛和反跳痛,双下肢无水肿。     

复方丹参雾化治疗小儿肺炎并心衰30例疗效观察

小儿肺炎是儿科疾病中最常见疾病，且易并发心力衰竭，死亡率居儿科疾病首位，我科自1998年9月以来应用复方丹参注射液雾化治疗小儿肺炎并心衰，取得了良好效果，现报道如下。     

1例糖尿病足骨髓炎患者的药学监护

摘要：临床药师参与1例糖尿病足骨髓炎患者的临床治疗实践,和临床医师共同探讨药物治疗方案,监护患者药物治疗效果及药物不良反应,并为患者提供个体化用药教育。患者治疗过程顺利,病情好转出院。临床药师在团队治疗中充分发挥专业优势,使临床用药更加有效、安全、经济。     

血清MG7-Ag与PG检测对胃癌早期诊断的临床价值

目的:分析在胃癌患者早期诊断中,血清MG7-Ag与PG检测的临床价值。方法:选取我院在2017年3月至2018年3月期间共收治的80例胃黏膜病变患者及80例行健康体检的健康人员为研究对象,对所有研究人员采取血清MG7-Ag与PG检测,分析其临床诊断价值。结果:胃癌患者血清MG7-Ag含量明显高于其它各组(P0.05);分化程度低或未分化者的PGA含量更低;在肿瘤直径大的患者PGA含量更高,且胃体癌PGA含量明显低于贲门癌、胃窦癌(P0.05)。结论:血清MG7-Ag、PG在胃癌的侵袭转移中具有不同作用,联合检测能够提高胃癌早期诊断水平。     

不同水平呼气末正压对急性心源性肺水肿预后的影响

目的:探讨不同水平呼气末正压对急性心源性肺水肿预后的影响.方法:将65例急性心源性水肿行机械通气的患者随机分成低呼气末正压组(A组)和高呼气末正压组(B组),比较两组血气、CVP、BP、HR、尿量、x线胸片的变化和并发症.结果:通气治疗2 h后两组血气的变化,两组通气时间、不良事件的发生率的比较均无显著性差异(P>0.05),但通气过程中两组CVP、BP、HR的变化有显著性差异(P<0.05).结论:呼气末正压水平的选择对急性心源性肺水肿机械通气治疗的预后无明显影响,低水平呼气末正压为更安全而有效的通气策略.     

溴化异丙托品、沙丁胺醇联合雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的:探讨联合雾化吸入溴化异丙托品、沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法:60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组。两组均给予抗感染、吸氧、氨茶碱静脉注射及对症等治疗,治疗组加用溴化异丙托品、沙丁胺醇联合雾化吸入。比较两组治疗前和治疗后2h的1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)及动脉血气分析的变化。结果:治疗后,两组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗组与对照组比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2差异显著(P<0.05)。结论:联合雾化吸入溴化异丙托品、沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效显著。