银杏注射液治疗儿童原发性肾病综合征的临床观察

目的观察银杏注射液对儿童原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法46例PNS患儿随机分成观察组26例,对照组20例,观察组在常规激素治疗的基础上加用银杏注射液治疗,对照组以常规激素治疗,其它治疗2组相同。分别测定2组治疗前后的血液流变学的变化、24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血2-微球蛋白(2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、平均动脉血压(MAP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3等指标。结果观察组与对照组相比能使血黏度改善(P<0.05);24h尿蛋白、BUN、血2-MG、TC、MAP等明显降低(P<0.05);尿蛋白转阴时间明显缩短(P<0.05),IgA、IgG、C3水平明显升高(P<0.05)。结论银杏注射液具有降低血液黏滞度,改善微循环,降低血压,减少尿白蛋白,缩短尿蛋白转阴时间,保护肾功能等作用,对儿童PNS有治疗作用。     

经腹胃切开途径食管内支架置入术的麻醉体会(附一例报道)

1例晚期食管癌患者放疗后发生食管气管瘘,因瘘口大,合并严重食管梗阻,采用常规经口途径行食管扩张及内支架置入术失败。后改用经腹胃切开后,逆行经胃腔向食管内置入导丝,再逐步行食管扩张,置入食管内支架,封堵巨大食管气管瘘获得成功,由于该病例罕见,术中麻醉有一定的特殊性,现     

曲马朵对L5脊神经结扎大鼠神经病理性疼痛的治疗作用及可能机制

目的:观察腹腔注射曲马朵对脊神经部分结扎大鼠神经病理性疼痛的影响及其可能的作用机制。方法:雄性SD大鼠64只,随机分为8组(n=8),分别为假手术组、等渗盐水对照组、曲马朵5 mg/kg组、曲马朵10 mg/kg组、曲马朵20 mg/kg组、纳络酮预处理组、育亨宾预处理组和纳络酮 育亨宾联合预处理组。采用热辐射法和vonFrey细丝法分别测定大鼠热刺激缩足反射潜伏期(TWL)和机械刺激缩足反射痛阈值(MWT)。结果:与术前和假手术组相比,对照组大鼠在术后第4 d开始TWL变化值明显增大,MWT明显降低,并持续至术后第7 d(P<0.05或P<0.01);与对照组相比,曲马朵10 mg/kg、20 mg/kg组的TWL和MWT均显著延长或增大(P<0.05或P<0.01);与曲马朵10 mg/kg、20 mg/kg组相比,纳络酮和育亨宾预处理组的TWL和MWT均显著缩短或减小(P<0.05或P<0.01);与曲马朵10 mg/kg、20 mg/kg组、纳络酮和育亨宾预处理组相比,纳络酮 育亨宾预处理组的TWL和MWT均显著缩短或减小(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔注射曲马朵10 mg/kg、20 mg/kg对脊神经部分结扎大鼠机械性痛觉过敏和热痛觉过敏具有剂量依赖性治疗作用,其抗伤害感受性作用可被纳络酮或育亨宾部分拮抗;曲马朵治疗神经病理性疼痛的机制可能不仅与阿片受体、α2肾上腺素受体相关,应还有其他机制的参与。     

“12345”政务热线缓解医患矛盾成效探讨

目的：探讨目前“12345”政务热线在化解医患矛盾中的优势和不足,针对性地提出解决对策,以期为缓解医患矛盾、构建和谐友善的医患关系提供新的思路。方法：通过2022年某三甲医院非表扬类“12345”在线综合工单的统计,以电话回访和面对面访谈的方式分别对诉求人和医院员工进行调查。结果：部分诉求人在对问题处理、工作人员和医院三个方面表示认可或非常认可,但仍有少部分持相反态度。医院员工认为投诉产生原因主要为过度维权、制度原因及沟通问题导致。结论：政务热线有利于化解医患矛盾和加强医患沟通,树立医院形象,建立和谐医患关系,但存在医疗机构工单处理能力不足和投诉权被滥用的情况,需予以改进。     

高颈段神经鞘瘤的诊断与显微外科治疗

目的:介绍23例高颈段神经鞘瘤诊断与显微手术治疗的经验。方法:所有病例手术前诊断均采用MRI增强扫描,明确肿瘤与脊髓的关系,特别是哑铃状肿瘤与椎动脉的关系。手术均采用全麻坐位手术,并应用显微外科技术切除肿瘤。结果:23例病人获全切者22例,无手术死亡及致残。结论:高颈段神经鞘瘤采用MRI诊断与显微手术治疗,可以提高诊断的正确率与手术疗效。     

亚洲人群CTLA-4基因（-318T/C）多态性与宫颈癌易感关系的Meta分析

目的 评估细胞毒性T淋巴细胞抗原基因-318T/C位点多态性与亚洲人群宫颈癌之间的相关性。方法 检索中英文数据库2023年3月前发表有关CTLA-4基因-318T/C位点多态性与亚洲人群宫颈癌之间关系的研究,OR值和95%CI作为评价指标,采用State11.0软件统计分析。结果 共纳入8项病例对照研究,病例组1497例和对照组1872例,Meta分析结果显示：CTLA-4基因-318T/C位点多态性与亚洲人群宫颈癌之间存在明显相关性（T vs C OR=1.59,95%CI:1.37～1.83;TC vs CC OR=1.57,95%CI:1.33～1.86;TT vs CC OR=3.53,95%CI:1.86～6.69;TT vs TC+CC OR=3.13,95%CI:1.65～5.93;TT+TC vs CC OR=1.64,95%CI:1.39～1.93）,根据研究人群来源地区不同进行亚组分析发现CTLA-4基因-318T/C位点多态性与中国人群宫颈癌之间存在明显相关性,与印度和伊朗妇女不存在显著关联。结论 CTLA-4基因-318T/C位点多态性与亚洲人群宫颈癌之间存在明...     

中风左偏瘫和右偏瘫中医证型分布的差异

目的：探讨中风左偏瘫和右偏瘫中医证型分布的差异。方法：对首次发作的中风左偏瘫组136例和右偏瘫组124例进行中医辨证分型,统计两组各证型的例数及比例,比较两组证型分布的差异。结果：左偏瘫组证型分布依次为血瘀、阴虚阳亢、痰、气虚、火热、风,右偏瘫组证型分布依次为痰、气虚、火热、风、血瘀、阴虚阳亢,两组血瘀证、阴虚阳亢证、痰证、气虚证分别对比,差别均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：左偏瘫组证型以血瘀证、阴虚阳亢证多见,右偏瘫组证型以痰证、气虚证多见,两组证型分布的差异对于中医辨证论治中风偏瘫有指导意义。     

声辐射力脉冲成像技术在大鼠肝纤维化诊断中的应用价值

目的 探讨声辐射力脉冲（ARFI）成像技术诊断大鼠肝纤维化程度的价值.方法 32只SD大鼠随机分为正常对照组（16只,普通饲料喂养及生理盐水灌胃处理）和模型组（16只,高脂饲料喂养加CCl4溶液灌胃处理）.第8周及12周ARFI测定两组肝脏剪切波速度（SWV）,同时分批处死大鼠取肝脏组织进行病理检查,观察两组SWV值与肝病理变化的关系.结果 病理显示模型组大鼠第8周时肝脏出现不同程度的纤维化改变,第12周时肝脏表现为肝硬化改变.两组大鼠第8周和第12周肝脏SWV值差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着肝纤维化程度的加重,SWV值增加.结论 ARFI能有效地诊断大鼠肝纤维化程度.     

糖化终末产物对人结肠癌HCT116细胞中ChREBP表达的影响

目的 研究糖化终末产物（advanced glycation end products, AGEs）对人结肠癌HCT116细胞中碳水化合物反应元件结合蛋白（carbohydrate responsive element binding protein, ChREBP）表达的影响。方法 采用RT-PCR检测AGEs处理的人结肠癌HCT116细胞中ChREBP及其下游基因的表达;使用N-乙酰半胱氨酸（NAC）干预氧化应激状态;运用Western印迹法观察在HCT116细胞中AGEs诱导对ChREBP表达的影响;运用MTS比色法观察AGEs诱导对HCT116细胞增殖的影响。结果 AGEs刺激后人结肠癌HCT116细胞中转录因子ChREBP表达增加（P<0.05）;细胞经抗氧化剂NAC处理后,AGEs刺激所致ChREBP表达增加和HCT116细胞增殖均被明显抑制（P<0.05）。结论 AGEs通过激活氧化应激反应来上调人结肠癌HCT116细胞中的ChREBP表达。     

重庆市基本科研业务费资助（2015cstc-jbky-01718）；重庆市出生缺陷与生殖健康重点实验室科研项目（2015-02）；江苏省卫计委科研项目（Z2015-07);江苏省卫计委妇幼项目(F201501)；江苏省科技厅计划(BM2015020,2015020-2)

目的：探讨江苏孕前优生健康检查女性人群中MTHFR基因多态性及其与叶酸（FA）、同型半胱氨酸（HCY）之间的关系。方法：选取江苏部分地区参加孕前优生健康检查妇女共915例,检测外周全血MTHFR基因中与子代先心病发病相关的rs1801131、rs1801133两个位点的突变情况;并检测外周血中HCY浓度和FA水平。结果： 915例中,rs1801131纯合突变（CC型）为3.39%、杂合突变(AC型)为28.74%;rs1801133纯合突变（TT型）20.55%、杂合突变（CT型）48.20%。rs1801133位点中,野生型和纯合、杂合突变基因3组之间HCY和FA的差异均有统计学意义;TT组HCY高于CC、CT组,TT组FA低于CC组。rs1801131AC与rs1801133TT基因组合的复合突变个体HCY水平明显高于rs1801131AC与rs1801133CC、CT两个基因组合。结论：与先心病相关的MTHFR基因两个位点的多态性与外周血中HCY、FA的浓度之间有相关性。因此,掌握备孕女性MTHFR基因位点的突变情况,可以有针对性地实施孕前和孕早期FA增补方案,从而预防可能因有关基因多态性而发生的先天性心脏病。