婴幼儿眼外肌的解剖特点

作者对14例26只新生儿及婴儿尸体福尔马林固定的眼球进行了径线、容积及面积、球壁厚度及重量的测量,特别注意眼外肌止端的解剖情况。还检测了12例正常婴儿眼球的组织学标本。结果如下: 新生儿5对眼球的矢状径、垂直径和横径平均略小于17mm,而成年正视眼的为24mm;平均容积为2.8ml,仅为成人6.8～7.5ml的一半;巩膜表面积平均为812mm~2,仅为成年2450mm~2的1/3,角膜表面积平均为102mm~2,为成年138mm~2的3/4。生后6个月时,眼球增长已达直径20.3mm、容积5.25ml和表面积1190mm~2,     

2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术与内中膜厚度相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术（ET）的各弹性参数变化规律,及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法对60例2型糖尿病患者及50例正常对照者行双侧颈总动脉ET检测及IMT测量,分析两者之间的相关性。结果 2型糖尿病组的弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）高于对照组（P〈0.01）,顺应性（AC）则低于对照组（P〈0.01）,增大指数（AI）与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。Ep、β、PWVβ与颈动脉IMT呈正相关（r分别为0.514、0.523、0.421,均P〈0.001）,AC与颈动脉IMT呈负相关（r=-0.462,P〈0.001）。结论 ET技术有助于评估2型糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变,并能在颈动脉IMT增厚之前对2型糖尿病患者颈动脉硬化做出预测。     

巨大脑胶质瘤的分次伽玛刀治疗

目的 探讨巨大脑胶质瘤的分次γ刀治疗及其疗效。方法 巨大脑胶质瘤的γ刀治疗分两次或三次完成,每次间隔1d,分次照射的周边剂量为5～10 Gy。治疗效果通过MRI和临床表现综合评估。结果 随访3～33月,28例巨大脑胶质瘤分次γ刀治疗有效率为78.6％,2例病人γ刀术后出现迟发性脑水肿。治疗效果与肿瘤分化程度有关,而与肿瘤大小无关。结论 巨大脑胶质瘤分次γ刀治疗效果显著,但其远期疗效有待进一步的临床和实验观察。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的 分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法 对术中出现脑膨出的18例脑损伤病人进行回顾性分析、分析形成原因及防治措施。结果 急性弥漫性脑肿胀、迟发颅内出血、低氧血症、天幕裂孔疝所致脑干受压、广泛脑挫伤是颅脑损伤术中急性膨出的主要原因。降低颅压、清除迟发血肿、过度通气、使用脱水剂、提高胶体渗透压、控制血压是防治术中脑膨出的有效措施。结论 对于不同病因采取相应措施，可提高生存率。     

超声评价慢性阻塞性肺疾病患者膈肌运动异常

目的 探讨超声评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者膈肌运动异常的价值。方法 收集64例COPD急性加重期患者,根据2017GOLD指南综合评估将其分为C组（n=34）和D组（n=30）,以超声测量膈肌厚度、膈肌运动幅度及对合角,计算膈肌增厚分数及膈肌移动度。结果 C组膈肌增厚分数和收缩速度均明显大于D组（P均<0.05）,而2组膈肌移动度和对合角差异无统计学意义（P均>0.05）。膈肌增厚分数与第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）呈正相关（r=0.26,P=0.04）,膈肌移动度（r=0.35,P<0.01）、膈肌收缩速度（r=0.43,P<0.01）均与FVC呈正相关。DTF对鉴别诊断C、D组COPD性能相对较好（AUC为0.78）,DTF=30.22%,其诊断敏感度70.60%,特异度83.30%。结论 超声可评价COPD患者膈肌功能障碍,指导稳定期康复治疗。     

腹腔镜术中严重二氧化碳气栓一例

腔镜手术创伤小,术后恢复快,但气腹时可引起气体栓塞~([1,2]).本文报道腹腔镜术中并发严重CO_2气栓患者1例. 患者,男,72岁,170 cm,82 kg,拟在全身麻醉下行"腹腔镜下右肾切除术".心肺功能正常,既往无循环及呼吸系统重大疾病,ASAⅡ级.未行麻醉前用药,入室后开放肘正中静脉,监测BP 120/75 mm Hg、HR 69次/分、SpO_299%.     

辛伐他汀对血脂正常的老年单纯收缩期高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的探讨血脂正常老年单纯收缩期高血压患者应用不同剂量辛伐他汀治疗后对内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法血脂正常高血压患者115例随机分成辛伐他汀20mg治疗组40例,辛伐他汀40mg治疗组39例,正常对照组30例。应用超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）和内皮非依赖性血管舒张功能（EID）比较治疗4周前后变化。结果血脂正常高血压组患者内皮功能与健康对照组相比显著降低。辛伐他汀20mg组治疗前后FMD分别为（7.5±2.7）%与（10.5±3.1）%,P〈0.05,NMD为（16.6±4.1）%与（17.4±5.1）%,P〉0.05,辛伐他汀40mg组治疗前后FMD分别为（7.3±3.4）%与（13.7±2.5）%,P〈0.01,MND为（16.9±5.1）%与（17.1±5.6）%,P〉0.05。辛伐他汀20mg组与40mg组治疗后比较,以40mg组FMD改善明显（P〈0.05）。结论辛伐他汀具有降脂以外的改善内皮功能的作用,该作用与剂量相关。     

经尿道等离子体前列腺剜切术后的护理

经尿道等离子体前列腺剜切术(PKEP)是一种双极高频电汽化切割技术,其利用带回路电极在导电液体中产生动态等离子体射频电磁波,作用于生物组织,产生汽化切割效应。与传统的单极电切相比,本法热损伤小,切割精确,可有效地防止电切综合征(TURS)的发生。我院于2006年5月～11月应用Gyrus等离子体切割系统(Gyrus-PKS)行前列腺剜除手术治疗前列腺增生症68例,收到良好效果,报告如下。     

江苏省基层计划生育技术服务机构检验医学现状分析

检验医学已经渗透到临床医疗的众多环节，与临床医学的发展和医疗水平的提高密切相关。它为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断等提供了更为直接的依据。计划生育的技术服务包括与其相关的临床医疗服务，因此检验医学也是计划生育技术服务中不可缺少的一部分。目前，虽然很多计划生育服务机构认识到检验工作的重要性，但对检验人员的配备、检验项目的开展，以及检验质量控制等方面的认识仍有一定的差距。