柔红霉素联合雷帕霉素对急性白血病原代细胞增殖作用的影响

雷帕霉素(Rapamycin,RPM)是一类从吸水性链霉菌中分离的大环内酯类抗生素,是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的特异性抑制剂,因其强效的免疫抑制和抗细胞增殖活性已广泛用于器官移植后急性排异反应的防治[1].近年研究发现,PI3K/AKT/mTOR信号通路活化能加速细胞周期过程、减少细胞凋亡、促进肿瘤细胞迁移,与多种肿瘤发生密切相关[2-3].血液系统的恶性肿瘤,尤其是白血病也存在mTOR及其相关信号通路的异常激活[1,4].     

冠状旁路移植术后患者并发ICU谵妄的原因分析及护理干预

目的分析冠脉旁路移植(CABG)术后患者并发ICU谵妄的原因,探讨干预谵妄的有效护理措施。方法回顾分析我院2004年5月～2009年12月53例CABG术患者的年龄、性别、既往健康状况以及手术过程中可能出现的微血栓形成、低氧血症、术后疼痛、环境改变、睡眠时间减少、入住ICU时间延长、ICU谵妄未被及时评估、诊断、规范治疗等相关原因。结果 53例CABG术后患者并发ICU谵妄21例,发生率为39.6%。其中年龄≥70岁的患者术后并发ICU谵妄的比例更高。结论做好围手术期护理,尽早实施护理干预:加强心理护理、做好术前访视、术前带患者参观ICU、适时的术后镇痛及良好的睡眠、病情许可尽早转出ICU,对CABG患者术后并发ICU谵妄的预防和治疗具有重要意义。     

降压治疗对原发性高血压患者血清肾上腺髓质素水平的影响

目的研究降压治疗对原发性高血压患者血清肾上腺髓质素（ADM）水平的影响及其临床意义。方法选取2010年7-12月福建医科大学附属第一医院心内科原发性单纯高血压住院患者68例为高血压组,50名门诊健康体检者设定为对照组。对住院患者采集病史,收集相关实验室检查结果,进行心脏彩色多普勒超声检查＋左心功能测定、双侧颈动脉彩超等检查,并采用ELISA法定量测定人血清中ADM含量。高血压组患者经过降压治疗2周后再次测定血清中ADM含量进行比较。结果高血压组患者血清ADM水平明显高于对照组[（45．79±6．84）ng／L比（19．85±3．22）ng／L,P〈0．01]。降压药物干预前高血压组的ADM、收缩压和舒张压分别为（45．79±6．84）ng／L、（150．89±14．53）mmHg和（83．07±12．10）mmHg,干预后ADM、收缩压、舒张压分别为（32．44±6．68）ng／L、（124．11±10．67）mmHg和（72．01±6．91）mmHg。将高血压组药物干预前后ADM、血压进行配对t检验,提示两者差别具有统计学意义（P〈0．01）,且相关性分析显示,ADM差值与收缩压差、舒张压差、平均动脉压差成正相关（r=0．841,P〈0．01;r=0．371,P〈0．05;r=0．783,P〈0．01）。结论血清肾上腺髓质素水平与血压水平具有明显正相关。     

两种镍钛根管预备系统在下颌第一磨牙一次法根管治疗术中应用效果对比研究

目的    比较Reciproc和Mtwo 两种镍钛根管预备系统在下颌第一磨牙一次法根管治疗术中的应用效果。方法    选择2015年4—10月在南京医科大学附属南京医院口腔科接受下颌第一磨牙根管治疗术的患者56例,随机分为A、B两组,A组（28例）采用Reciproc单支锉系统预备根管,B组（28例）采用Mtwo系统预备根管,两组根管预备后均行一次法根管充填,记录根管预备及根管充填操作的总时间,术后电话随访疼痛情况、用药天数及术后1周的有效率。结果    根管预备及根管充填操作的总时间A组平均为（35.43 ± 6.04）min,B组平均为（39.00 ± 3.34）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后疼痛时间、用药天数A组平均为（1.25 ± 1.82）d和（1.73 ± 1.27）d,B组平均为（0.98 ± 1.55）d和（1.24 ± 1.32）d,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1周有效率A组为92.86%（26/28）,B组为96.43%（27/28）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    下颌第一磨牙牙髓炎的一次法根管治疗术中,Reciproc单支锉系统临床操作时间较Mtwo系统略短,两种系统都能取得良好的临床效果。     

云南省院外急救与MPDS的建设

昆明市作为云南省的省会城市,2010年云南省急救中心引进急救优先分级调度系统(Medical Priority Dispatch System,MPDS)系统,使120指挥调度系统与MPDS系统进行结合,建立分级调度系统,提高急救受理、调度、现场患者评估的标准化程度和急救资源利用效率,促进了昆明市院外急救体系的进一步发展.     

循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用

目的:探讨循证心理护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用效果。方法:将88乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组患者采用常规护理措施;观察组给予循证护理措施。分别对两组患者护理前后心理状况和生活质量进行调查。结果:护理后观察组存在自卑心理16例、恐惧心理9例、抗药心理12例、其他不良心理6例,明显少于对照组26例、17例、21例、15例(P<0.05);观察组患者护理后总生活质量评分(63.79±18.40)分,明显高于对照组的(55.79±12.35)分(P<0.05)。结论:循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中具有显著疗效,能够有效改善患者不良心理,提高生活质量。     

氯化镧对骨髓基质细胞与支架复合物骨矿化能力的影响

目的:观察氯化镧(LaCl2)干预后的体外培养的骨髓基质细胞(BMSCs)与脱钙冻干骨(MDBM)复合后的异位威骨能力.方法:将经过5.564×102、5.554、5.564×10-2μg/mL 3种浓度La3+干预的第3代BMSCs、空白对照组和骨形成蛋白-2阳性对照组细胞与fdDBM复合后回植入裸鼠皮下,8周后对回植标本做组织学分析、X线密度测定及钙磷含量测定.结果:回植物组织切片显示各组标本均可见新生的骨组织样结构.La3+干预各组的X线密度及钙磷含量均数与空白支架组比较差异均有显著性.但La3+"干预各组组间差异不具统计学意义.结论:5.564×102、5.564、5.564×102μg/mL 3种浓度的La3+均能促进组织工程骨矿化,以5.564 μg/mL的LaCl3促进骨矿化作用较强.     

免疫细胞生物疗法治疗病毒疣的临床研究

目的：采用经抗原致敏的免疫细胞为主的主动免疫治疗方法,对人乳头瘤病毒感染导致的反复复发、难治型生殖器病毒疣进行临床应用。方法：采用患者自体细胞,常规方法培养免疫细胞,培养致敏5d后,离心收集免疫细胞,于原发病部位及周围皮下注射,治疗流程第1天取血、第5天回注,重复6～8次为1个疗程。疗程次数需据病情而定。结果：治疗组100例中,未复发者97例,占全部治疗组97％。结论：采用患者自身细胞作为效应细胞,无毒副作用,费用低,对人乳头瘤病毒感染导致的反复复发、难治型生殖器病毒疣,有满意的治疗效果,町显著降低复发率,提高治愈率。     

间断补铁治疗儿童缺铁性贫血疗效观察

[目的]观察间断补铁治疗儿童缺铁性贫血的确切效果。[方法]在泰宁县上青、大田两个乡镇及本院儿保门诊选择缺铁性贫血患儿共120名,以每千克体重2 mg元素铁的剂量,分每日疗法、2日疗法及7日疗法,分别进行为期8周的治疗。[结果]三组疗效类似。[结论]间断补铁是行之有效的治疗儿童缺铁性贫血的简易方法。     

毛细血管渗漏综合征患者预防压疮的护理体会

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome,CLS）临床上常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、烧伤等,是由于在炎症介质的作用下,毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加而引起毛细血管水肿,大量血浆蛋白渗透到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床症状的一组综合征。CLS时患者能迅速出现进行性全身性高度水肿、甚至出现张力性水泡,故极易出现压疮。我科室对25例老年GLS患者加强皮肤护理,在治疗期间无一例出现压疮。现将护理体会报告如下。