补钙干预对柠檬酸盐抗凝剂所致机体代谢变化的影响

[目的]了解不同补钙干预方式对柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)所致的机体代谢变化的影响,为预防ACD-A所致低钙血症提供参考。[方法]采用自身交叉、安慰剂对照研究模式,对22名志愿者分别给予4种干预:A.输注生理盐水为安慰剂;B.仅输注ACD-A;C.ACD-A输注+口服钙片;D.ACD-A输注+静脉补钙。每一干预过程中同时采样进行血、尿电解质分析。[结果]静脉补钙可有效减缓ACD-A所致的钙离子下降趋势;口服补钙仅明显提升干预末钙离子浓度。2种补钙方式均未对血磷的变化造成影响,但均导致游离钙、磷离子浓度恢复进程加快及24h后血磷检测值升高。B、C、D法干预模式下血磷与血钙的变化密切相关,血钾与血氯的变化相关。[结论]口服补钙和静脉补钙均对ACD-A所致的血钙和磷的代谢变化有影响。用口服钙剂预防时应考虑服用时间和剂量的影响。     

腹腔镜双极电凝全子宫切除术133例临床分析

目的 探讨双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的可行性和安全性.方法 2005年1月至2007年6月在中山大学附属佛山医院将有腹腔镜全子宫切除术指征的患者133例随机分为双极电凝组和超声刀组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及预后等.结果 手术时间双极电凝组(90.64±10.72)min,超声刀组(89.11±10.23)min.两组无统计学意义(P=0.213);术中出血量双极电凝组(78.72±25.27)mL,超声刀组(99.23±28.89)mL,双极电凝组的术中出血量明显少于超声刀组(P=0.000);两纽术中并发症、住院天数、预后均无统计学意义.结论 双极电凝应用于腹腔镜全子宫切除术是安全、可行的.只要掌握双极电凝的操作技巧,双极电凝不失为一种简便、经济的能源器械.     

柠檬酸盐抗凝剂对不同种族和性别人电解质代谢的影响

目的 探讨柠檬酸盐抗凝剂对不同性别和不同种族人电解质代谢的影响,为临床检测干预提供参考.方法 应用自身交叉、安慰剂对照研究模式,对22名年龄匹配的中国人(男女各11名)和10名白人男性志愿者以标准化的干预方案分别给予柠檬酸盐抗凝剂[1.5 mg/(kg·min)]和相同体积生理盐水(安慰剂)的输注(洗脱间隔期为2～3周);同时采集干预过程中的系列血样和尿样进行血、尿相关指标的检测.结果 22名中国男女试验对象间的基础清蛋白[男(43.05±1.81)g/L,女(42.26±2.67)g/L]和游离钙离子浓度[男(1.27±0.04)mmol/L,女(1.26±0.04)mmol/L]相近;柠檬酸盐的输入可导致中国女性较中国男性有更大的离子钙浓度降幅[女-28.68%(-20.00%～-35.2%),男-23.84%(-16.53%～-29.32%),t=3.19,P＜0.01],但其对血磷[男-18.81%(-3.16%～-25.09%),女-19.23%(-1.22%～-32.16%)]及清蛋白[男-0.32%(3.27%～-7.印%),女1.88%(6.03%～-9.31%)]的代谢影响性别间差异无统计学意义(t值分别为0.36,0.47,P均＞0.05);柠檬酸盐干预可同时导致中国人尿钙排泄增加[干预前0.34(0.09～0.87),干预后0.96(0.18～1.47),t=6.66,P＜0.01].与白人男性相比,中国男性具有较高的离子钙基础水平[中国男性(1.27±0.04)mmol/L,白人男性(1.22±0.02)mmol/L,t=3.7,P＜0.01]和较大幅度的清蛋白生理节律性波动[中国男性-11.72%(-5.70%～-14.21%),白人男性-1.74%(2.43%～-7.68%),t=7.43,P＜0.01].但两种族男性在柠檬酸盐致血离子钙[中国男性-23.84%(-16.53%～-29.32%),白人男性-21.95%(-18.31%～-30.92%)]、磷[中国男性-19.23%(4.65%～-32.16%),白人男性-12.68%(0.68%～-42.19%)]、清蛋白[中国男性-0.32%(1.05%～-7.60%),白人男性-1.39%(1.87%～-7.26%)]和尿钙排泄[中国男性237.70%(11.8%～935%),白人男性234.37%(5.45%～504.00%)]的代谢变化差异无统计学意义(t值分别为0.32、0.03、0.25和0.04,P均＞0.05).2种干预模式下试验对象的镁离子浓度均未见变化.结论 柠檬酸盐抗凝剂对机体镁、磷离子及清蛋白的代谢影响不存在着种族和性别间的差异.但其对钙离子代谢影响的性别差异性预示着在机采过程中女性比男性有更高的低钙血症副反应发生的可能.     

基于网络药理学的丹红化瘀口服液治疗视网膜中央静脉阻塞症的作用机制研究

目的 基于网络药理学探究丹红化瘀口服液治疗视网膜静脉中央阻塞症的作用机制.方法 选取丹红化瘀口服液中的21个入血成分为研究对象,借助TCMSP和CTD数据库预测化合物的作用靶点,利用MAS3.0生物分子功能软件获取相关通路,通过FUNRICH软件对获得靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析,最...     

基于网络药理学探讨丹红化瘀口服液治疗深静脉血栓的作用机制

目的 基于网络药理学方法探讨丹红化瘀口服液治疗深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的作用机制.方法 利用中药系统药理学技术平台数据库(TCMSP)获取丹红化瘀口服液的主要化学成分及作用靶点,利用Uniprot数据库对获取的作用靶点进行规范化处理;通过DisGeNet、GeneCards、OMI...     

丹红化瘀口服液的二次开发研究

中药大品种二次开发研究是中药创新研究的重要内容,是继承和发展中医药理论、突破制约中医药理论和中药产业发展瓶颈的重要路径.药效物质基础和作用机制研究是中药大品种二次开发的核心内容.对丹红化瘀口服液的药效物质基础和作用机制进行了系统总结,即通过对原料药材、复方制剂以及口服后血中移行成分的系统辨识,阐释丹红化瘀口服液的主要化...     

社区中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期患者的疗效分析

目的 通过中医药综合疗法对社区肝肾阴虚型围绝经期综合征患者进行干预,改善患者症状。 方法 从上海市嘉定区6个社区各纳入30例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,共计180例,均于2016年2—8月入组。随机分为对照组和干预组,对照组在常规治疗的基础上为患者建立个人档案,心理疏导,每月为患者进行一次健康宣教。干预组在对照组的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药、针刺、耳穴及八段锦。3个月疗程结束后对改良后的Kupperman评分进行比较,并评判临床疗效。 结果 疗程结束后,干预组及对照组干预后与干预前比较,改良的Kupperman评分差异均有统计学意义(P＜0.01),干预后干预组与对照组相比,差异存在统计学意义(P＜0.01)。干预组总有效率为85.71%,对照组为0.00%,差异有统计学意义(P＜0.01)。干预组在潮热出汗、失眠、易激动、抑郁、疲乏、心悸方面较干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.01),在眩晕方面与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在易激动、抑郁方面与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论 中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者有明显疗效,能改善诸多症状,值得在社区卫生服务中心推广。      

阶段式规范化心理支持改善头颈部肿瘤放疗患者心理状态的可行性与有效性分析

目的 探究阶段式规范化心理支持对头颈部肿瘤放疗患者心理状态的影响。方法 选取2019年2月至2021年6月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治94例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象,根据家属主观意愿将其分为两组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上行阶段式规范化心理支持。观察两组入组时(T₀),干预14 d(T₁)、28 d(T₂)、56 d(T₃)心理状态,比较两组T₀、T₃时自我管理能力和生存质量。结果 整体分析发现,两组简明癌症患者心理调适量表(Mini-MAC-29)评分组间、时间比较及交互作用,差异有统计学意义(P <0.05)。进一步两两比较,组内比较：两组T₁、T₂、T₃时Mini-MAC-29各个维度评分低于同组T₀时,T₂、T₃时量表各领域评分低于同组T₁时,差异有统计学意义(P &...     

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、中国知网、万方数据库等中英文数据库中关于HFNC在COPD患者中应用效果的随机对照试验或队列研究。检索时限为建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料, 使用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献, 包括4篇英文文献及4篇中文文献, 样本量为575例。Meta分析结果显示, HFNC组与无创机械通气组患者在24 h心率[WMD=-2.65, 95%CI(-7.17～1.86), P=0.25]、24 h平均动脉压[WMD=0.45, 95%CI(-3.10～4.00), P=0.80]、24 h动脉血氧分压[WMD=-0.08, 95%CI(-0.89～0.74)P=0.85]、24 h动脉血二氧化碳分压[WMD=-0.96, 95%CI(-2.29～0.36), P=0.15]、24 h氧合指数[WMD=0.87, 95%CI(-4.85～6.58), P=0...     

甲状腺过氧化物酶抗体与围生期母婴结局的关系

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体与围生期母婴结局的关系。方法 选取2016年5月至2018年5月于福建省妇幼保健院产检的孕13周前孕妇为研究对象,其中1 159例甲状腺过氧化物酶抗体阳性作为观察组,1 162例甲状腺过氧化物酶抗体阴性作为对照组。比较两组孕妇的妊娠合并症发生率及围生儿结局。结果 观察组孕妇的子宫肌瘤、妊娠合并糖尿病发生率高于对照组,胎膜早破发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组孕妇的贫血、血小板减少、妊娠期高血压疾病、急产发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组足月胎儿的出生体重重于对照组,孕妇的分娩孕龄长于对照组,早产发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组孕妇的胎盘重量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺功能正常但甲状腺过氧化物酶自身抗体阳性的孕妇患妊娠合并糖尿病、子宫肌瘤风险增加,胎儿出生体重及分娩孕周增加。