改良式湿性疗法在多发伤创口上的临床应用

多发伤是指单一致病因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤，常常是危及生命的严重的损伤，早期救治生命成功后，如果仍然采用传统方法处理创口，不能有效缓解创伤引起的疼痛，纺织型吸收纱布敷料与创面的渗液粘合，造成再次换药时机械性损伤，出现出血和疼痛、创面愈合慢等问题。本院ICU采用改良式湿性疗法处理多发伤创口取得了满意的效果，现报告如下。     

Er：YAG激光对儿童窝沟封闭疗效影响的临床观察

目的：将Er：YAG激光应用于年轻恒牙窝沟封闭术,比较封闭剂的总保留率。方法：选择6～9岁、双侧下颌第一磨牙窝沟形态复杂的儿童60例为研究对象,随机分为A、B两组,采用自身半口对照方法：A组儿童对照侧实验牙应用金刚砂车针行釉质成形术,酸蚀,涂布窝沟封闭剂,实验侧实验牙应用Er：YAG激光行釉质成形术,涂布窝沟封闭剂;B组儿童对照侧实验牙处理同A组,实验牙应用Er：YAG激光行釉质成形术,酸蚀,涂布窝沟封闭剂。术后让受试儿童对治疗评分,定期随访,观察封闭剂保留情况。结果：63．3％的受试儿童愿意主动选择激光治疗。3、6个月复诊时,两组封闭剂的总保留率没有统计学差异（P＞0．05）;12、18个月复诊时,封闭剂材料总保留率：激光＋酸蚀剂组＞传统车针组＞激光组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：激光是更容易被儿童接受的治疗方式,Er：YAG激光应用于恒牙釉质窝沟封闭时需要配合使用酸蚀剂,增强封闭剂固位。     

无创正压通气治疗COPD 合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白和脑钠素水平的影响

目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺源性心脏病的疗效和对患者血浆C 反应蛋白（CRP）和脑钠素（BNP）水平的影响。方法 将2012 年1 月到2014 年1月收治的120 例COPD 急性加重期合并肺源性心脏病患者随机分为观察组（60 例）和对照组（60 例）,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗。治疗前和治疗3d 后分别进行动脉血气分析,比较患者血pH 值、PaO2、PaCO2和动脉血氧饱和度（SaO2）在治疗前后的改变,并监测治疗前后血浆CRP和BNP 水平的改变。结果 治疗3d 后,两组患者的pH 值、PaO2、SaO2均较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,而观察组患者治疗后的动态血气分析指标的改善情况明显优于对照组,均有统计学差异（均P＜0.05）。两组患者的血浆CRP 和BNP 水平均较治疗前明显降低,而观察组患者治疗后的血浆CRP 和BNP 水平明显低于对照组,均有统计学差异（均P＜0.05）。结论 无创正压通气治疗COPD 合并肺源性心脏病,能够有效改善血气指标,提高SaO2和PaO2,同时降低血浆CRP 和BNP 的水平,值得在临床推广应用。     

MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值

目的探讨MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2018年7—12月福建医科大学附属闽东医院收治的经手术及病理证实的460例乳腺疾病患者的临床资料。所有患者均行MRI、CT检查与乳腺X线摄影,比较3种检查方式的良、恶性病变检出情况及诊断效能。结果经手术及病理证实良性病变280例,恶性病变180例;MRI诊断乳腺疾病良恶性的灵敏度、特异度及准确度均比CT、X线摄影高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT及乳腺X线摄影检查相比,MRI在乳腺疾病诊断中具有更高的应用价值。     

冬凌草甲素对急性单核细胞白血病细胞株THP-1的作用研究

目的探讨冬凌草甲素对急性单核细胞白血病细胞株THP-1的抗白血病效应及其作用机制。方法以急性单核细胞白血病细胞株THP-1为研究对象,应用改良四甲基偶氮唑盐法测定4、6、8μmol/L浓度冬凌草甲素处理72 h后THP-1细胞的增殖抑制率,以及计算2、4、6、8、10μmol/L冬凌草甲素处理24、72、120 h后的细胞生存率并绘制生长曲线;显微镜下观察4、6、8μmol/L冬凌草甲素处理24 h后THP-1细胞的形态学变化;采用流式细胞术检测0、4、6、8μmol/L冬凌草甲素处理24 h后THP-1细胞凋亡率;采用Western blot法检测6μmol/L冬凌草甲素处理THP-1细胞0、12、24 h后Akt/m TOR、Raf/MEK/ERK细胞信号转导通路的变化,以及凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax的变化。结果 14、6、8μmol/L冬凌草甲素处理72 h后细胞增殖抑制率分别为(20.02±11.15)%、(45.99±12.76)%、(86.39±9.18)%,与4μmol/L冬凌草甲素比较,6、8μmol/L冬凌草甲素处理后细胞增殖抑制率均升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);冬凌草甲素处理72 h后细胞半抑制浓度为(6.12±1.48)μmol/L;细胞生长曲线显示,冬凌草甲素对THP-1细胞的生长抑制作用呈时间和浓度依赖性。2冬凌草甲素处理24 h后,THP-1细胞出现凋亡,形成凋亡小体,浓度越高细胞凋亡小体形成越多。30、4、6、8μmol/L冬凌草甲素(分别设为对照组及4、6、8μmol/L组)处理24 h后,THP-1细胞凋亡率分别为(3.7±1.1)%、(16.2±3.3)%、(30.1±4.3)%、(49.5±6.7)%,对照组与各浓度组凋亡率比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);与4μmol/L组比较,6、8μmol/L组凋亡率均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。4经Western blot法检测6μmol/L冬凌草甲素处理THP-1细胞24 h后可抑制细胞内Akt/m TOR、Raf/MEK/ERK信号转导通路的活化,并下调Bcl-2、上调Bax的表达。结论冬凌草甲素通过抑制Akt/m TOR、Raf/MEK/ERK信号转导通路的活化,以及调节凋亡调节蛋白Bax和Bcl-2的表达而发挥抗白血病效应。     

珠芽蓼全球产地生态适宜性的分析

珠芽蓼的野生资源日渐稀少.为明确其全球产地生态适宜性,以珠芽蓼道地产区及主要分布区的139个分布数据为基点,选取海拔气候、土壤9个指标作为主要生态因子,应用《药用植物全球产地生态适宜性区划信息系统》(GMP-GIS),提取珠芽蓼全球分布的生态因子值,分析在全球和中国珠芽蓼的产地生态适宜性.珠芽蓼主要分布在海拔1000～...     

系统康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难的改善作用

目的 探究系统康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难的改善作用。方法 选取2019年7月至2021年6月在淮安市第一人民医院接受放疗的82例鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各41例。2组患者均实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施系统康复训练。观察并比较2组患者在干预前后张口受限程度、颞颌关节移动度以及生活质量。结果 干预前,2组患者张口受限程度、生命质量通用量表（FACT-G）评分、颞下颌关节移动度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组患者张口受限程度均低于对照组（P<0.05）。2组患者颞下颌关节移动度均高于干预前,观察组高于对照组（P<0.05）。2组患者FACT-G评分均高于干预前,观察组高于对照组（P<0.05）。结论对鼻咽癌放疗后张口困难患者实施系统康复训练助于缓解张口受限程度,提高颞下颌关节移动度,改善生活质量。     

三七的研究进展及其质量标志物预测分析

三七是我国常用的大宗中药材,其中化学成分类型丰富,包括三萜皂苷、黄酮、氨基酸、多糖、挥发油等类成分,传统认为三萜皂苷类成分为其主要药效成分.从化学成分和药理作用等几个方面对三七的研究现状进行综述,在此基础上,根据中药质量标志物(qualitymarker,Q-Marker)理论,探究人参属药用植物亲缘关系,结合三七生源...     

介入治疗主动脉夹层动脉瘤20例围术期的护理

我科2009-09-2010-09共收治主动脉夹层患者20例,开展腔内带膜支架置入治疗主动脉夹层以来,弥补了以往开胸手术或者药物保守治疗的不足,具有创伤小、恢复快等优点,取得良好效果,现将围术期护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女6例,年龄35~60岁。其中15例患者原有高血压史,5例无高血压史,20例患者均经彩超、     

经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值

目的:分析经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值。方法:选择2015年2月至2016年12月在海南医学院第二附属医院进行检查治疗的早孕期先兆流产孕妇50例作为观察组,另选同期产检正常的早期妊娠孕妇50例作为对照组。观察比较两组孕妇子宫动脉及子宫螺旋动脉、黄体血流值[脐动脉阻力指数(resistance index,RI)及脉搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果:观察组孕妇子宫动脉RI值和PI值均高于对照组孕妇,其差异无统计学意义(P0.05);观察组孕妇子宫螺旋动脉RI值和PI值明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇孕酮值水平明显低于对照组孕妇(P0.05),黄体血流RI、PI明显高于对照组孕妇(P0.05);宫腔内出血继续妊娠者正常妊娠率(15/38,39.47%)明显低于无宫腔内出血者(11/12,91.67%);出血量≥1ml者继续正常妊娠率(6/22,27.27%)低于出血量1ml者(12/17,70.59%),其差异具有统计学意义(P0.05);孕囊着床位置正常者继续正常妊娠率(15/18,83.33%)高于孕囊着床位置异常者(11/32,34.38%),孕囊位于宫腔中段者继续正常妊娠率(14/18,77.78%)高于位于宫腔中段以下者(4/14,28.57%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查能够较为准确地诊断早孕期先兆流产,可以进行有效的预后评估。