专科团队对门诊糖尿病患者个体化健康管理效果评价

糖尿病是涉及多系统的全身性疾病,需要不同专科的医护人员共同管理即团队管理[1]。糖尿病专科团队健康管理[2]是从不同的专业角度共同管理患者,使患者在饮食、运动、自我管理、用药、定期监测等方面均得到全面的指导。针对我院干部门诊病人相对固定、平均年龄>65岁,     

介入治疗主动脉夹层动脉瘤20例围术期的护理

我科2009-09-2010-09共收治主动脉夹层患者20例,开展腔内带膜支架置入治疗主动脉夹层以来,弥补了以往开胸手术或者药物保守治疗的不足,具有创伤小、恢复快等优点,取得良好效果,现将围术期护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女6例,年龄35~60岁。其中15例患者原有高血压史,5例无高血压史,20例患者均经彩超、     

重点科室护理安全隐患的整改效果分析和体会

目的 了解东南大学附属盐城医院重点科室护理质量安全管理方面的差错和缺陷,制定整改计划.方法 对近4年来重点科室的护理安全的隐患进行归因剖析,完善质量控制体系,制定护理人员培训计划并认真实施和严格考核,合理调配人力资源,修改规章制度和操作流程等措施,同时加强质量监督和管理,保证措施落实到位.结果 重点科室护理差错发生率,从2007年和2008年的0.587%、0.719%,下降到2009年的0.379%和2010年的0.253%;ICU院感发生率从2007年和2008年的18%、23%,下降到2009年的13%和2010年的10%.结论 通过制定切实可行的整改计划和完善了管理体制等合理调配,有效地降低了差错发生率和院感发生率,取得了满意效果.     

先天性心脏病介入封堵治疗术的并发症观察与护理

目的探讨先天性心脏病介入封堵术中及术后并发症发生的原因与护理对策。方法对我院收治的168例先天性心脏病介入封堵治疗的病例进行回顾性分析。结果 168例患者中封堵成功165例,技术成功率98.2%;无死亡病例。共发生并发症8例（4.8%）,术中发生并发症5例（空气栓塞1例、封堵器变形回收困难1例、封堵器脱落1例、急性心包填塞1例、造影剂过敏1例）,术后发生并发症3例（窦性心动过缓伴加速性交界性自主心律1例、Ⅲ度房室传导阻滞1例、假性动脉瘤1例）。通过细心的监护,有效的护理措施,密切与医生配合,术后24h、1个月、3个月的随访超声心动图、心电图及X线胸片示封堵器位置准确固定,无主动脉瓣关闭不全、残余分流等发生,所有患者均恢复良好。结论介入封堵术是一种创伤小、住院时间较短、疗效较肯定但具有一定并发症的治疗方法,因此,护士应熟悉介入封堵术后并发症的原因及诱因,掌握有效的护理对策,促进患者的康复。     

老年患者医院获得性肺炎血清可溶性髓系细胞触发受体-1、核转录因子-κB和白细胞介素-8水平变化的研究

目的：观察老年患者医院获得性肺炎（HAP）血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）及相关炎症因子水平变化,探讨老年HAP患者的全身炎症反应状态。方法20例老年HAP患者和20例健康体检者,于入组第1、5、10天检测血清sTREM-1、核转录因子-κB（NF-κB）、白细胞介素8（IL-8）的浓度,结合临床肺部感染评分（CPIS）分析上述指标与肺炎严重程度、预后的相关性。结果肺炎组血清sTREM-1、NF-κB、IL-8浓度较对照组显著增高,上述指标与CPIS评分呈正相关。结论 sTREM-1、NF-κB、IL-8是HAP诊断的良好指标,sTREM-1、NF-κB、IL-8水平与HAP的严重程度呈正相关。     

水胶体敷料康惠尔透明贴在治疗非小细胞肺癌患者PICC置管术后机械性静脉炎中的作用观察

目的探讨水胶体敷料康惠尔透明贴在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者用外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)置管术后机械性静脉炎中的作用。方法搜集该院2016年3月~2018年6月中84例行PICC置管后出现机械性静脉炎的NSCLC患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例,对照组常规采用硫酸镁热敷,观察组则采用水胶体敷料康惠尔透明贴治疗,对比两组干预后静脉炎变化程度、疼痛程度,并调查两组患者及护士的满意度评价。结果干预后观察组静脉炎发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者及护士对置管期间的满意度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者及护士对置管期间的满意度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料康惠尔透明贴在治疗NSCLC患者用PICC置管术后机械性静脉炎中的效果显著,能够有效改善静脉炎发生情况,同时也有助于减少医护人员工作量,对提高患者及护士的满意度评价具有重要作用。     

手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用

目的:探讨手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用效果。方法:按照接受手术时间顺序将某三级甲等医院200例日间手术病人分为观察组和对照组各100例,对照组病人采用常规术前访视模式,观察组病人采用手术室-病房一体化术前访视模式。比较两组病人术前访视时间、焦虑自评量表(SAS)评分、血压、心率、满意度。结果:观察组病人术前访视时间短于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人麻醉诱导时血压和心率低于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d病人满意度调查中对手术室护士基础护理、专业技能、人文关怀评分优于对照组(P<0.05)。结论:手术室-病房一体化术前访视模式可降低日间手术病人焦虑情绪,缩短术前访视时间,有利于降低因生理应激反应而导致的术中血压升高、心率加快,提高日间手术病人的满意度。     

糖尿病俱乐部患者疾病知识与自我管理行为的调查分析

目的 了解糖尿病俱乐部患者的疾病知识水平及自我管理行为现状,分析两者的相关性.方法 选择参加某三甲医院2013年第十期糖尿病俱乐部患者53例,采用知识评估问卷和自我管理行为量表进行调查.结果 （1）第十期53例患者疾病知识平均答对率48.1%,答对率依次为饮食、并发症、基本、足部、监测、运动和用药知识;（2）总体自我管理中等（得分率75.0%）,遵医嘱服药自我管理优秀（得分率85.0%）,其他方面自我管理均中等;（3）糖尿病知识水平与患者参加俱乐部学习班次数呈正相关,糖尿病自我管理行为得分与其知识水平呈正相关.结论 第十期糖尿病俱乐部患者疾病知识总体水平偏低,个体差异大,自我管理行为中等,均有待提高,应鼓励患者积极参加俱乐部学习;适当调整授课内容和安排,简单易懂针对性强,重视学习技巧;鼓励优秀学员带动帮扶,提高知识水平和自我管理能力.     

2型糖尿病急诊患者危险因素管理及影响因素分析

目的探讨急诊2型糖尿病患者的危险因素管理状况以及其与社会支持、应对方式、健康信念的关系。方法便利抽样选取某医院急诊内科观察病房2型糖尿病患者298人,采用一般资料调查问卷、糖尿病患者行为评价体系量表-危险因素管理分量表、社会支持问卷、糖尿病健康信念问卷对其进行问卷测评,并分析影响因素及相关性。结果 2型糖尿病患者危险因素管理各维度的分值分别为:烟酒控制为(4.50±0.82)分、门诊复查为(4.51±0.23)分、血糖监测为(4.37±0.26)分、血脂监测为(4.10±0.42)分、尿蛋白监测为(4.31±0.51)分、眼底监测为(4.40±0.82)分、足部监测为(4.10±0.56)分。危险因素管理分值与健康信念、积极应对社会支持分值之间呈正相关,与消极应对方式分值之间呈负相关(r=0.329、0.011、0.255、-0.149,均P0.05)。路径分析显示,健康信念在社会支持、应对方式对危险因素管理的影响中起到不完全中介效应(β=0.434),模型的拟合指数为χ2/df=1.24、P=0.321、RMSEA=0.008、NFI=0.982、RFI=0.969、IFI=0.976、TLI=0.959、CFI=0.952。结论急诊2型糖尿病患者社会支持、应对方式、健康信念之间有相互作用,并影响2型糖尿病患者危险因素管理水平。护士可依据急诊患者的特点,加强对患者有关糖尿病防治知识和必要性的认知教育,以提高个体对危险因素的管理水平。