经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值

目的:分析经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值。方法:选择2015年2月至2016年12月在海南医学院第二附属医院进行检查治疗的早孕期先兆流产孕妇50例作为观察组,另选同期产检正常的早期妊娠孕妇50例作为对照组。观察比较两组孕妇子宫动脉及子宫螺旋动脉、黄体血流值[脐动脉阻力指数(resistance index,RI)及脉搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果:观察组孕妇子宫动脉RI值和PI值均高于对照组孕妇,其差异无统计学意义(P0.05);观察组孕妇子宫螺旋动脉RI值和PI值明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇孕酮值水平明显低于对照组孕妇(P0.05),黄体血流RI、PI明显高于对照组孕妇(P0.05);宫腔内出血继续妊娠者正常妊娠率(15/38,39.47%)明显低于无宫腔内出血者(11/12,91.67%);出血量≥1ml者继续正常妊娠率(6/22,27.27%)低于出血量1ml者(12/17,70.59%),其差异具有统计学意义(P0.05);孕囊着床位置正常者继续正常妊娠率(15/18,83.33%)高于孕囊着床位置异常者(11/32,34.38%),孕囊位于宫腔中段者继续正常妊娠率(14/18,77.78%)高于位于宫腔中段以下者(4/14,28.57%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查能够较为准确地诊断早孕期先兆流产,可以进行有效的预后评估。     

40例高龄老年患者ERCP术后临床观察与护理

目的:总结高龄老年患者ERCP术后个体化的护理经验以减少并发症的发生。方法:对40例年龄大于75岁伴有多脏器疾病的高龄老年患者ERCP术后的个体化临床观察与护理经验进行总结。结果:有针对性的个体化护理有助于减少ERCP术后并发症的发生。结论;高龄老年人ERCP术后应进行个体化的临床观察与护理。     

TIPE2在稽留流产患者血清、绒毛与蜕膜组织中的表达及临床意义

目的探讨TIPE2在稽留流产患者血清、绒毛与蜕膜组织中的表达及临床意义。方法将2017年9月至2018年4月在该院妇产科就诊并经过临床确诊的40例稽留流产产妇纳入观察组;另选同一时间段在该院行健康产检的45例产妇纳入对照组。采用硝酸还原酶法以及酶联免疫吸附双抗体夹心法测定受试者血清中的SOD、NF-κB、ADA以及iNOS等生化指标。应用SYBR Green实时荧光技术定量检测绒毛以及蜕膜组织中TIPE2mRNA表达量的。采用相关性分析方法探讨病例组TIPE2与各项生化指标的相关性。结果两组受试者血清、绒毛以及蜕膜组织中ADA表达比较无统计学意义(P0.05);病例组患者血清、绒毛以及蜕膜组织中的TIPE2、NF-κB以及iNOS表达明显高于对照组,病例组患者绒毛组织中的SOD水平明显低于对照组(P0.05)。在病例组中,血清、绒毛以及蜕膜组织中TIPE2与TIPE2、NF-κB以及iNOS表达均呈正相关,血清、绒毛以及蜕膜组织中TIPE2与SOD表达呈负相关(P0.05),与年龄之间均无统计学意义(P0.05)。结论稽留流产可能与产妇血清、绒毛与蜕膜组织中TIPE2表达水平的升高相关,且与TIPE2、NF-κB以及iNOS表达均呈正相关,与SOD表达呈负相关。     

儿童癌症远期生存与代谢综合征

随着全球医疗技术的快速发展，儿童癌症的临床诊治及研究取得了长足进步。儿童癌症生存率大幅提高，儿童癌症幸存者的生活质量开始受到重视。大量研究报道儿童癌症幸存者远期代谢综合征发病率高，特别是经颅照射腹部照射或者全身照射的患儿发生代谢综合征的风险更高。代谢综合征是多种代谢异常同时聚集在同一个体的病理状态，显著增加心血管疾病风险。儿童癌症幸存者远期代谢综合征的发病机制尚未阐明，但已明确与抗癌治疗后激素缺乏、药物或放射治疗损害、内皮功能紊乱等因素密切相关。因此，重视儿童癌症幸存者代谢综合征的早期诊断、早期防治，鼓励癌症幸存者改善饮食习惯和增加运动达到理想的体重，以降低代谢综合征、心血管疾病的发病率具有重要的临床意义。     

鲁沃夫生物膜清洗剂对手术器械清洗效果观察

细菌生物膜是一种不可逆转的黏附在物体表面的细菌团块,通常由物体表面集聚生长的细菌群落和细胞外基质构成.生物膜中的细菌能从留置体内医疗器材表面不断脱落,经体液循环引起急性或者慢性感染.生物膜是人类健康“杀手”,不容忽视.自2011年6月以来我院使用生物膜清洗剂清洗手术器械,取得了满意的效果,现报道如下.     

改良式湿性疗法在多发伤创口上的临床应用

多发伤是指单一致病因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤，常常是危及生命的严重的损伤，早期救治生命成功后，如果仍然采用传统方法处理创口，不能有效缓解创伤引起的疼痛，纺织型吸收纱布敷料与创面的渗液粘合，造成再次换药时机械性损伤，出现出血和疼痛、创面愈合慢等问题。本院ICU采用改良式湿性疗法处理多发伤创口取得了满意的效果，现报告如下。     

Er：YAG激光对儿童窝沟封闭疗效影响的临床观察

目的：将Er：YAG激光应用于年轻恒牙窝沟封闭术,比较封闭剂的总保留率。方法：选择6～9岁、双侧下颌第一磨牙窝沟形态复杂的儿童60例为研究对象,随机分为A、B两组,采用自身半口对照方法：A组儿童对照侧实验牙应用金刚砂车针行釉质成形术,酸蚀,涂布窝沟封闭剂,实验侧实验牙应用Er：YAG激光行釉质成形术,涂布窝沟封闭剂;B组儿童对照侧实验牙处理同A组,实验牙应用Er：YAG激光行釉质成形术,酸蚀,涂布窝沟封闭剂。术后让受试儿童对治疗评分,定期随访,观察封闭剂保留情况。结果：63．3％的受试儿童愿意主动选择激光治疗。3、6个月复诊时,两组封闭剂的总保留率没有统计学差异（P＞0．05）;12、18个月复诊时,封闭剂材料总保留率：激光＋酸蚀剂组＞传统车针组＞激光组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：激光是更容易被儿童接受的治疗方式,Er：YAG激光应用于恒牙釉质窝沟封闭时需要配合使用酸蚀剂,增强封闭剂固位。     

无创正压通气治疗COPD 合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白和脑钠素水平的影响

目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺源性心脏病的疗效和对患者血浆C 反应蛋白（CRP）和脑钠素（BNP）水平的影响。方法 将2012 年1 月到2014 年1月收治的120 例COPD 急性加重期合并肺源性心脏病患者随机分为观察组（60 例）和对照组（60 例）,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗。治疗前和治疗3d 后分别进行动脉血气分析,比较患者血pH 值、PaO2、PaCO2和动脉血氧饱和度（SaO2）在治疗前后的改变,并监测治疗前后血浆CRP和BNP 水平的改变。结果 治疗3d 后,两组患者的pH 值、PaO2、SaO2均较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,而观察组患者治疗后的动态血气分析指标的改善情况明显优于对照组,均有统计学差异（均P＜0.05）。两组患者的血浆CRP 和BNP 水平均较治疗前明显降低,而观察组患者治疗后的血浆CRP 和BNP 水平明显低于对照组,均有统计学差异（均P＜0.05）。结论 无创正压通气治疗COPD 合并肺源性心脏病,能够有效改善血气指标,提高SaO2和PaO2,同时降低血浆CRP 和BNP 的水平,值得在临床推广应用。     

MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值

目的探讨MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2018年7—12月福建医科大学附属闽东医院收治的经手术及病理证实的460例乳腺疾病患者的临床资料。所有患者均行MRI、CT检查与乳腺X线摄影,比较3种检查方式的良、恶性病变检出情况及诊断效能。结果经手术及病理证实良性病变280例,恶性病变180例;MRI诊断乳腺疾病良恶性的灵敏度、特异度及准确度均比CT、X线摄影高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT及乳腺X线摄影检查相比,MRI在乳腺疾病诊断中具有更高的应用价值。     

冬凌草甲素对急性单核细胞白血病细胞株THP-1的作用研究

目的探讨冬凌草甲素对急性单核细胞白血病细胞株THP-1的抗白血病效应及其作用机制。方法以急性单核细胞白血病细胞株THP-1为研究对象,应用改良四甲基偶氮唑盐法测定4、6、8μmol/L浓度冬凌草甲素处理72 h后THP-1细胞的增殖抑制率,以及计算2、4、6、8、10μmol/L冬凌草甲素处理24、72、120 h后的细胞生存率并绘制生长曲线;显微镜下观察4、6、8μmol/L冬凌草甲素处理24 h后THP-1细胞的形态学变化;采用流式细胞术检测0、4、6、8μmol/L冬凌草甲素处理24 h后THP-1细胞凋亡率;采用Western blot法检测6μmol/L冬凌草甲素处理THP-1细胞0、12、24 h后Akt/m TOR、Raf/MEK/ERK细胞信号转导通路的变化,以及凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax的变化。结果 14、6、8μmol/L冬凌草甲素处理72 h后细胞增殖抑制率分别为(20.02±11.15)%、(45.99±12.76)%、(86.39±9.18)%,与4μmol/L冬凌草甲素比较,6、8μmol/L冬凌草甲素处理后细胞增殖抑制率均升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);冬凌草甲素处理72 h后细胞半抑制浓度为(6.12±1.48)μmol/L;细胞生长曲线显示,冬凌草甲素对THP-1细胞的生长抑制作用呈时间和浓度依赖性。2冬凌草甲素处理24 h后,THP-1细胞出现凋亡,形成凋亡小体,浓度越高细胞凋亡小体形成越多。30、4、6、8μmol/L冬凌草甲素(分别设为对照组及4、6、8μmol/L组)处理24 h后,THP-1细胞凋亡率分别为(3.7±1.1)%、(16.2±3.3)%、(30.1±4.3)%、(49.5±6.7)%,对照组与各浓度组凋亡率比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);与4μmol/L组比较,6、8μmol/L组凋亡率均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。4经Western blot法检测6μmol/L冬凌草甲素处理THP-1细胞24 h后可抑制细胞内Akt/m TOR、Raf/MEK/ERK信号转导通路的活化,并下调Bcl-2、上调Bax的表达。结论冬凌草甲素通过抑制Akt/m TOR、Raf/MEK/ERK信号转导通路的活化,以及调节凋亡调节蛋白Bax和Bcl-2的表达而发挥抗白血病效应。