观察托拉塞米短期治疗充血性心力衰竭的疗效及对B型钠尿肽的影响

目的观察托拉塞米短期治疗充血性心力衰竭的疗效及对B型钠尿肽的影响。方法选取48名充血性心力衰竭患者,随机分为两组,一组给予托拉塞米,另一组为对照组(用速尿),治疗3天,记录两组患者治疗前后24 h尿量、体重、血压、血钾、射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及B型钠尿肽(BNP)的变化。结果治疗前,两组各参数无显著性差异;治疗3天后,托拉塞米组血压降低、EF值增加、左室舒张末内径缩小的幅度较对照组大,但两组间无显著性差异(P>0.05)。其它各变量托拉塞米组均较对照组改善显著(P<0.05),尤其是BNP下降明显(P<0.01)。托拉塞米组血钾轻度降低,但未出现低血钾,而对照组有6例低钾。结论短期应用托拉塞米可更快改善心功能,低血钾副作用轻,降低B型钠尿肽。     

心房纤颤药物复律研究进展

心房纤颤药物复律研究进展湖北医科大学附属第一医院心内科林国生综述李庚山审校心房纤颤（Ａｆ）是临床上最常见的心律失常之一。Ａｆ本身可引起心腔扩大，促发心功能不全，快速Ａｆ可诱发室速和室颤，引起严重的血流动力学紊乱；慢性Ａｆ还可引起心动过速性心肌病，导致...     

兔骨髓间充质干细胞自体移植及血管新生修复梗死心肌的实验研究

目的　了解骨髓间充质干细胞 (MSCs)在心肌梗死的缺血心肌微环境中转化为心肌细胞并改善心功能的可行性。方法　结扎兔左前降支 (LAD)制作急性心肌梗死(AMI)模型 ,骨穿抽取骨髓 ,分离培养扩增骨髓间充质干细胞。术后 2周进行心肌梗死瘢痕内移植 5溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的骨髓间充质干细胞 ,对照组注射培养基。AMI术前、AMI术后 3d及移植后 4周做超声心动图检测心功能 ,移植后 4周从右颈总动脉插管至左心室测左室压力变化 ,随后处死动物模型 ,取左室标本做冰冻切片 ,采用免疫荧光方法检测BrdU鉴定植入细胞并检测Ⅷ因子相关抗原以测量毛细血管密度。结果　细胞移植组左室切片中可见BrdU染色阳性细胞即植入细胞 ,对照组未见BrdU染色阳性细胞。Ⅷ因子阳性内皮细胞计数表明细胞移植组毛细血管密度大于对照组 (P <0 0 5 )。超声心动图检查证实MSCs移植后 4周左室收缩末期直径 (LVESD)、舒张末期直径 (LVEDD)均小于对照组 (分别为P <0 0 1及P <0 0 5 ) ,小轴缩短率 (ΔD % )、射血分数 (EF)均大于对照组 (均P <0 0 1)。结论　兔缺血心肌内注射骨髓间充质干细胞可依赖组织微环境转化为心肌细胞修复梗死心肌 ,可能伴有移植区域新生血管形成 ,能显著改善心功能 ,可用于心肌梗死的治疗。     

窦房结起搏细胞膜离子流与4期自动除极

参与窦房结 4期自动除极的膜电流主要包括超极化激活的阳离子电流、延迟整流性钾电流、内向钙电流、Na+ Ca2 + 交换电流和持续性电流等。各个膜电流在 4期自动除极的不同时点、不同电压范围及不同部位所起作用不同 ,呈一个动态的变化过程。     

干细胞因子对骨髓间充质干细胞的促增殖分化作用

本研究探讨干细胞因子 (SCF)促进骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖及促进其向心肌细胞分化的作用。1.材料与方法 :将SD大鼠随机分成SCF组和对照组 ,每组 12只。SCF组用rhSCF(2 0 μg·kg-1·d-1)连续 5d皮下注射 ,对照组用等剂量的生理盐水连续 5d皮下注射 ,第 7天处死大鼠。取股、胫骨的骨髓液 ,加入培养基 ,接种于 35mm培养皿 ,CO2 培养箱培养。通过不断的换液与传代逐渐纯化扩增MSCs。流式细胞仪检测第 4代MSCs细胞周期。胶原酶加胰蛋白酶共同消化法分离乳鼠的心肌细胞 ,培养 3d。用DAPI(2 5 μg/ml)标记第 4代MSCs ,2h后将DAP…     

心肌直接接触诱导骨髓间充质干细胞成心肌样分化

目的 应用新生大鼠心肌细胞(CM)与骨髓间充质干细胞(MSCs)体外共培养的方法模拟心肌内环境,研究模拟环境下MSCs分化为CM的相关因素及其适宜条件。方法利用CM与MSCs不同比例直接接触和非直接接触共培养的方法模拟心肌微环境,分析MSCs形态和结构蛋白表达等方面的变化。结果直接接触共培养的MSCs与(2M同步搏动,表达心肌特异性肌钙蛋白T,且MSCs与CM等比例培养时分化率最高;而在缺乏直接接触条件下,单纯的CM条件培养液无法单独诱导MSCs的横向分化。结论与CM间的直接接触为诱导MSCs分化为CM的必需条件,共培养的细胞密度对于诱导分化率有影响,条件培养液则非关键因素。     

武汉市专业化除害队伍实施城区灭蚊工作探讨

城市灭蚊是一项长期而艰巨的工作.为使有限的除害经费发挥最大作用,探索以专业除害队伍为主的城市灭蚊新模式,武汉市于2002年6～9月(历时3个月整),针对7个城区,采取向社会招标方式,选定了3个专业除害单位,对每城区约1 km2的地区实施了灭蚊试点工作.现将具体实施灭蚊情况报告如下.     

骨髓干细胞移植治疗冠心病的研究进展

随着近年来干细胞研究技术的发展，越来越多的学者关注于应用成体干细胞自体移植治疗心血管疾病，本综述着重介绍有关骨髓间充质干细胞自体移植治疗急性心肌梗死以及心梗后心衰等心血管疾病的研究现状。     

体外诱导鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化的实验研究

目的:探讨小鼠胚胎干细胞(ESCs)在转化生长因子β1(TGFβ1)联合内脏内胚层END2细胞共培养诱导条件下分化为心肌细胞的特征。方法:小鼠胚胎干细胞在小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)饲养层上增殖培养,先将ESCs悬浮培养形成23d的拟胚体(EBs),再将23dEBs种植到含有TGFβ1的24孔板中进行诱导,以及种植到铺有END2细胞饲养层的24孔板中进行诱导,培养液中同时加入TGFβ1。免疫细胞荧光技术检测心肌细胞特异性肌动蛋白(αActin)及肌钙蛋白T(TnT)的表达,透射电镜观察分化心肌细胞的超微结构。流式细胞仪检测EBs集落心肌细胞的平均分化率。结果:TGFβ1诱导组和TGFβ1联合内脏内胚层END2细胞共培养诱导组分别有43%,91%(P<0.05)的拟胚体出现自发节律性收缩,均表达心肌细胞特异性蛋白αActin和TnT,以及观察到心肌样超微结构,但在共培养的条件下,自发节律性收缩区域较大,且细胞形态较单一。两诱导组EBs集落心肌细胞平均分化率分别是35%,74%(P<0.05)。结论:TGFβ1联合内脏内胚层END2细胞共培养对小鼠ESCs向心肌细胞定向分化有协同作用,具有较高的诱导分化率。     

辛伐他汀对病毒性心肌炎小鼠心肌线粒体结构及酶活性的影响

目的:研究辛伐他汀对BALB/c小鼠病毒性心肌炎急性期心肌线粒体结构和酶活性的影响以及对病毒性心肌炎急性期的作用。方法:应用柯萨奇B3病毒制作BALB/c小鼠病毒性心肌炎模型,辛伐他汀混悬液灌胃,按辛伐他汀剂量不同分为1 mg/kg组、10 mg/kg组及100 mg/kg组,并设正常对照组及病毒感染对照组,7 d后观察心肌组织病理学改变,线粒体超微结构,线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性变化。结果:与感染对照组比较,辛伐他汀1 mg/kg组各检测指标无显著性改变(P>0.05),辛伐他汀10 mg/kg组及100 mg/kg组心肌线粒体结构破坏均减轻,线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性明显增高(均为P<0.01),心肌组织损伤程度亦明显减轻(P<0.05)。辛伐他汀100 mg/kg组心肌线粒体结构破坏较10 mg/kg组减轻,线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性进一步增高(P<0.05)。结论:辛伐他汀在有效剂量下对小鼠病毒性心肌炎急性期心肌线粒体结构和功能具有保护作用,这种保护作用可能是心肌细胞损伤减轻的重要原因。