测定胃酶作胃癌筛选试验

本试验目的为证实测定胃液乳酸脱氢酶和β-葡萄糖醛酸酶是否有助于内镜对早期胃癌和胃粘膜癌前病变的诊断。门诊预约445例病人作诊断性内境检查,男215例,年龄45岁以上,内镜检查前,抽去剩余胃液。将100ml Serensens缓冲液,内加木糖(4g/L),加温到37℃,经内镜活检孔向胃窦粘膜喷雾。该液体顺胃粘膜表面流向胃     

心理干预与米氮平联合治疗对老年脑卒中后抑郁患者的疗效观察

目的:探讨心理干预和米氮平联合治疗对老年脑卒中后抑郁患者的疗效。方法:选择老年急性期脑卒中后抑郁患者96例,随机分为对照组(A组)27例、米氮平组(B组)33例、心理治疗+米氮平组(C组)36例,常规治疗的同时,分别给予维生素B1、米氮平、心理干预+米氮平治疗。全部患者分别于治疗前及治疗后第2、4、8周用Zung抑郁自评量表(ZSDS)进行抑郁程度评定,同时采用斯堪地那维亚卒中量表(SSS)进行神经功能缺损评估。结果:B、C组与A组相比,抑郁程度和神经功能缺损程度减轻,而且C组的疗效明显优于B组。结论:老年脑卒中后抑郁患者急性期应用心理治疗和米氮平均可改善抑郁症状和神经功能缺损,而联合应用疗效要优于单药治疗。     

干细胞与心肌细胞移植

扩张型心肌病、心肌梗死及晚期心衰目前并无理想的临床治疗手段 ,晚期患者常需要进行心脏移植。而供体难以获得、免疫排斥反应、费用的昂贵及手术的高风险使心脏移植治疗受到很大的限制。随着对干细胞研究的深入及细胞培养水平的提高、分子生物学技术的发展 ,干细胞的分离纯化及体外定向分化技术逐步提高 ,干细胞定向分化为心肌细胞并进行细胞移植有可能为心脏病提供一种新的有希望的细胞治疗方法。1　干细胞概述1.1　干细胞的概念干细胞是机体组织中的未分化细胞 ,它是一种多功能的原始细胞 ,具有自我更新、增殖并进一步分化为成熟细胞的能…     

西罗莫司洗脱支架与裸金属支架治疗冠心病的系统评价

目的比较西罗莫司洗脱支架（SES）与裸金属支架（BMS）治疗冠心病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2010年第6期）、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库,收集2000年1月至2010年6月公开发表的有关SES与BMS治疗冠心病疗效和安全性的随机对照试验（RCT）,对文献进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件对资料进行分析。结果共纳入9个RCT,SES组与BMS组相比较的Meta分析结果显示,病死率（OR=1.000,P〉0.05）及支架血栓发生率（OR=0.860,P〉0.05）差异无统计学意义,术后靶病变血运重建（TLR）率（OR=0.250,P〈0.01）及主要不良心脏事件（MACE）发生率（OR=0.450,P〈0.01）差异有统计学意义,尽管心肌梗死率（OR=0.700,P〈0.05）差异有统计学意义,但敏感性分析发现其并不可靠。结论与BMS相比,SES可以降低冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后TLR率和MACE发生率,但不降低病死率及支架血栓发生率。     

缺血再灌注心肌中补体C3的表达与补体C1抑制剂的心肌保护作用

目的研究缺血再灌注心肌中补体C3的表达以及补体1抑制剂(C1INH,C1inhibitor)对缺血心肌的保护作用。方法结扎大鼠的冠状动脉左前降支30min,再灌注3h、72h造成缺血再灌损伤模型。实验分为假手术组、NaCl组和C1INH组(每组5只大鼠,n=5),观察C1INH对大鼠心功能、心肌梗死面积的影响,同时采用免疫组化和Western blot法检测缺血心肌补体C3的表达。结果与假手术组比较,再灌注3h及72h后,NaCl组和C1INH组鼠心功能下降,心肌的梗死面积增加,缺血心肌补体C3的表达增加。与NaCl组比较,再灌注72h后,C1INH组心功能改善,心肌的梗死面积减少[(36.28±0.99)%vs(50.58±0.24)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,C1INH组缺血心肌补体C3的表达减少。结论 C1INH通过抑制缺血心肌补体C3的表达而减少缺血再灌所致的心肌损伤,改善心功能。     

建立房室传导阻滞动物模型的方法学比较研究

目的比较化学消融法和射频消融法在建立房室传导阻滞动物模型中的特点和各自优点。方法将12只Yorkshire猪随机分成两组,化学消融组(6只)于房室交界区采用注射无水乙醇或37％福尔马林的方法建立房室传导阻滞;射频消融组(6只)于koch三角处采用放电的方法建立房室传导阻滞。两实验组心电监护示房室分离为术终。两组在完成房室传导阻滞术后,观察并比较术后4周记录的心电图和Holter。结果射频消融组成功率大于化学消融组(射频消融组为83％,化学消融组为50％),手术并发症化学消融组显著高于射频消融组。化学消融组感染发生率为50％,大出血发生率为30％,死亡率33．3％,射频消融组相应为0％,0％,0％。结论射频消融法较化学消融法简便、安全且并发症少,在有条件的实验室,应优先选用射频消融法建立缓慢型心律失常模型。     

氨力农对培养乳鼠心肌细胞环核苷酸和胞浆游离钙的影响

国产氨力农使培养乳鼠心肌细胞环腺苷酸含量和胞浆游离钙浓度显著升高且呈剂量依赖性；普萘洛尔不能阻止氨力农所致的环腺苷酸含量上升。     

TGF-β1联合内脏内胚层END-2细胞诱导胚胎干细胞分化为心肌细胞及与凋亡的关系

目的: 探讨体外诱导胚胎干细胞(ESCs)向心肌细胞分化过程中分化与凋亡的关系,为优化组织工程的种子细胞提供依据。方法: 先将ESCs悬浮培养形成2-3 d拟胚体(embryoid bodies,EBs),再向培养液中添加转化生长因子-β1(TGF-β1)，以及与内脏内胚层样END-2细胞条件培养液共培养联合诱导ESCs向心肌细胞分化。以自然分化为对照组。 激光共聚焦显微技术检测心肌细胞特异性肌钙蛋白T(TnT)的表达,透射电镜观察分化心肌细胞的超微结构。用AnnexinⅤ/PI双染后，在流式细胞仪上检测ESCs分化过程中的凋亡情况。 结果: EBs经TGF-β1诱导后,有（43.00±2.08）%的拟胚体出现自发节律性收缩,表达心肌细胞特异性蛋白TnT,以及观察到心肌样超微结构，尤其是联合TGF-β1和END-2细胞条件培养液诱导,自发性收缩的拟胚体高达（88.00±1.42）%(P＜0.01),收缩区域较大且拥有较成熟的心肌样结构。然而自然分化组发生自发节律性收缩的拟胚体只有（12.00±1.53)%。经2种诱导条件诱导后，检测两者的凋亡率分别为（5.58±0.65）%,(9.60±0.75)%(P＜0.05)。 结论: 联合TGF-β1和内脏内胚层样END-2细胞条件培养液对心肌细胞分化有较高的诱导率，两者发挥协同诱导作用，可能机制是直接诱导ESCs分化或促进不向心肌细胞分化的ESCs凋亡。     

雌激素与内皮细胞凋亡的关系

目的：观察雌激素（１７β－雌二醇）对氧化型低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）诱导人脐静脉内衣皮细胞（ＨＵＶＥＣ）凋亡的影响。方法：以ＨＵＶＥＣ为对象,观察不同浓度的１７β－雌二醇（１μｍｏｌ／Ｌ、１０μｍｏｌ／Ｌ和１００μｍｏｌ／Ｌ）对ｏｘＬＤＬ（４μｇ／Ｌ）诱导的凋亡的影响。结果：不同剂量的１７β－雌二醇对使用ｏｘＬＤＬ诱导的ＨＵＶＥＣ凋亡减少７０％～９３％,其抑制呈明显的正向量效关系,１７β－雌二醇１