小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血

目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法60例高血压脑出血患者随机分为对照组（采用传统大骨瓣开颅血肿清除术）和观察组（采用小骨窗颅内血肿清除术）,每组各30例。对2组临床疗效、术后并发症进行观察和比较。结果对照组显效9例,有效10例,无效11例;观察组显效16例,有效13例,无效1例,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。对照组有3例出现严重术后并发症,观察组有1例出现严重术后并发症。结论小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,疗效显著,术后并发症少,有利于神经功能的恢复,值得临床广泛推广。     

孕妇不同孕期碘营养状况调查分析

目的调查不同孕期的孕妇碘营养状况。方法过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法（半定量检测）。结果对1438例孕妇进行尿碘检测,发现轻度碘缺乏者为807例;轻度碘过量者为10例;同时从中选择100例自愿接受指导的孕妇并定期检测其不同孕期的尿碘,发现人为干预后的孕妇在不同孕期轻度碘缺乏者显著减少。结论孕妇尿碘定期监测、及时指导,能明显改变孕妇异常碘营养状况,完善孕期保健。     

EB病毒感染与HSP患者肾损害发生率及预后的相关性以及影响因素分析

目的:研究EB病毒感染与HSP患者肾损害发生率及预后的相关性以及影响因素。方法:以我院2017年08月—2020年08月治疗的过敏性紫癜患者120例作为研究对象,另选取我院体检表观健康患者120例作为对照组,比较两组患者肾脏损伤情况以及与患者的EB IgM以及IgA表达情况之间的差异,分析HSP患者的肾损伤情况与EB病毒感染的相关性,研究HSP患者的肾脏损伤的危险因素。结果:疾病组患者的EB IgM以及IgA表达阳性率显著高于表观健康组,EB IgM以及IgA阳性患者的肾损害情况显著高于非肾损害患者,通过对EB病毒感染与HSP患者的肾损伤情况的相关性分析发现HSP患者的肾损伤情况与EB IgM以及IgA表达情况呈现正相关,HSP患者的年龄、关节症状、反复发作情况、持续性皮疹情况、腹痛以及EB病毒感染情况均是HSP患者肾损害的独立危险因素。结论:EB病毒感染与HSP患者肾损害发生率及预后显著相关,患者的年龄、关节症状、反复发作情况、持续性皮疹情况以及腹痛情况发生率均为肾脏损伤的独立危险因素,建议临床及时针对以上因素进行干预。     

老年血液透析患者自我管理能力对跌倒恐惧的影响研究

  目的  了解老年血液透析患者的自我管理能力和跌倒恐惧现状，分析自我管理能力对跌倒恐惧的影响。  方法  选取2019年10月—2020年12月在温州市中医院治疗的328例血液透析患者为研究对象，采用一般资料调查表、修订版跌倒效能量表、血液透析患者自我管理能力量表进行调查。计数资料采用例数和构成比进行描述。符合正态分布的计量资料采用x±s进行描述，组间比较采用成组t检验和方差分析。老年血液透析患者自我管理能力与跌倒恐惧的相关性采用Pearson相关分析。采用多元线性回归分析老年血液透析患者跌倒恐惧的影响因素。  结果  老年血液透析患者跌倒恐惧评分为(65.11±18.81)分，自我管理能力评分为(51.64±9.42)分；不同性别、年龄、婚姻状况、是否规律性锻炼、是否发生过跌倒、透析龄的患者跌倒恐惧评分差异有统计学意义(均P < 0.05)；老年血液透析患者自我管理能力与跌倒恐惧总分及各维度评分均呈正相关(均P < 0.01)；多元线性回归分析显示，老年血液透析患者的年龄、自我护理能力、是否发生过跌倒和透析龄是跌倒恐惧的主要影响因素(均P < 0.01)。  结论  老年血液透析患者跌倒恐惧处于较高的水平，自我管理能力能够影响患者的跌倒恐惧，临床上应加强老年血液透析患者自我管理能力的健康教育，改善患者的跌倒恐惧情况。      

6种常见含甙类中药材的炮制

炮制含甙类药材时,有一类是以杀酶保甙为主,而达到保持药物的疗效。由于含甙类药材的细胞中,含有可水解这种甙类成分的酶,在一定的温度和湿度条件下,这种酶可分解同种药材中所含的甙类成分,从而使有效成分减少,影响疗效,这类药材有杏仁、黄芩、槐花、白芥子等。这类药材常用炒、煨、烘、蒸、煮的方法破坏或抑制酶的活性,保证药材的甙类物质免受酶解,保存疗效。1　苦杏仁是止咳平喘的常用中药,苦杏仁中含有苦杏仁甙,是止咳平喘的有效成分,在入汤剂的过程中,有一段时间的温度适宜杏仁所含酶的活动,使杏仁甙迅速酶解成氢氰酸而损失掉,为此苦杏…     

大骨瓣开颅加天幕切开术用于创伤性脑疝手术中的效果观察

目的探讨大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的疗效及临床分析。方法 2010年02月至2012年02月期间,我院诊治得40例创伤性脑疝患者,采用标准外伤大骨瓣开颅方式,进行病灶清除,直视状态下,切开天幕1～2 cm,扩大天幕裂孔,对脑疝进行有效复位,对其临床病例进行回顾性分析。结果术后24～48 h内,进行颅脑CT或者MRI复查,30例环池及鞍上池区域能够清晰显示;4例由于脑疝形成时间相对较长,虽然经过手术治疗,但术后环池及鞍上池区域,仍显示不清,最终3例植物生存,1例死亡;3例患者合并血气胸,术后虽然环池及鞍上池显示良好,但最终患者由于多脏器器官功能衰竭而死亡。3例术后再次出现血肿,再次进行开颅手术,其中1例预后较好,1例植物生存,1例死亡。40例创伤性脑疝患者,经过大骨瓣开颅加天幕切开术治疗,31例预后较好,4例植物生存,5例死亡,其治疗的有效率为77.5%,病死率为12.5%。结论大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝,疗效显著,明显降低了病死率和致残率,值得临床推广。     

188例维持性血液透析患者治疗情况和骨矿物质代谢横断面调查报告

目的了解和掌握维持性血液透析患者的情况以及矿物质和骨代谢紊乱的控制情况。方法选取维持性血液透析患者共188例,按照不同透析方式分为单纯低通量透析组113例和复合透析组75例,调查两组患者年龄、性别、原发疾病、透析年龄、透析频率,并检测矿物质代谢的指标,与透析预后及实践模式（DOPPS4）研究、国内同期调查研究作比较,分析血液透析患者矿物质代谢紊乱的控制情况及相关因素。结果原发病包括慢性肾小球肾炎82例（43.6%）,糖尿病肾病50例（26.6%）,高血压肾病32例（17.0%）,其他病因24例（12.8%）。透析龄≥5年占26.8%,透析龄＜5年占73.2%。两组患者中血磷及甲状旁腺激素水平的差异有统计学意义（P＜0.01）,其余各项两组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本透析中心患者的血磷、甲状旁腺激素的达标率与DOPPS4的研究结果比较差异无统计学意义（P＞0.01）;而本中心患者血钙的达标率（83.5%）明显高于DOPPS4的调查结果（56.0%）,但甲状旁腺激素＞300pg/ml占56.9%,稍高于国内多中心的调查结果的44.5%,远高于DOPPS4研究中的35.3%。同时,血钙、血磷达标率控制值明显高于国内的多中心调查结果。结论本中心透析老年透析患者比例较高;同时,本透析中心患者的矿物质代谢紊乱控制情况优于国内报道的透析中心同期水平,但与发达国家的DOPPS4研究结果仍然还有较大差距,需要进一步加强防治。     

盐酸米多君防治血液透析中低血压的临床观察

维持性血液透析是终末期肾病患者最好的替代治疗方法之一，而血液透析中低血压反应（IDH）是最常见的并发症，其发生率为20％～50％。作者自2006年4月至2007年4月观察盐酸米多君防治血液透析中低血压发生的疗效、安全性、不良反应，同时与可调钠、低温、序贯透析等方法作比较，报道如下。     

运动疗法结合中医康复综合治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的观察运动疗法结合中医康复综合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法选择膝关节骨关节炎患者共50例,治疗组26例,对照组24例。治疗组采用运动疗法结合推拿手法、中药熏洗综合治疗,对照组采用运动疗法结合电磁波照射、关节内注射透明质酸综合治疗。结果两组患者治疗前Lequesne评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后Lequesne评分差异有统计学意义(P0.05)。结论运动疗法结合中医康复综合治疗膝关节骨关节炎具有确切有效的治疗作用,但起效较慢,尤其适合于早、中期膝关节骨关节炎的患者,是一种治疗KOA的有效方法。     

CTB染色法与革兰氏染色法检查淋球菌,霉菌及滴虫的结果比较

1998年 7月～ 1999年 9月 ,我们分别采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术 (以下简称ＣＴＢ法 )和革兰氏染色法检查 10 2例患者生殖道分泌物 ,并对结果进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　检测对象　本组 10 2例中男 5例 ,女 97例 ,年龄 9岁～5 2岁。1.2　染色方法　试剂来源 :ＣＴＢ染色试剂由南京市医学研究所提供 ;革兰氏染色试剂 (自配 ) ;0 .85 %生理盐水 (自配 )。1.2 .1　ＣＴＢ染色　对患者生殖道分泌物 (女性系阴道或宫颈管分泌物 ,男性系尿道口分泌物 )已固定的涂片 ,先滴ＣＢＴＩＩ号染色液 4～ 5滴于涂膜上 ,稍斜持玻片…