急性胰腺炎的中医药研究进展

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死的炎性反应.该病以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点,具有起病急、进展快、并发症多、发病率及病死率高等特点.目前临床上多采用液体复苏、疼痛管理、抗生素、营养支持、内镜及手术治疗等方法[1].近年来,随着中医学的进一步发展,在西医治疗急性胰腺炎的基础上...     

粤西地区产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性分析

目的 分析粤西地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布特点及耐药机制,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 运用全自动微生物分析仪鉴定细菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验及ESBLs的表型筛选和确证试验;采用SPSS13.0分析数据.结果 268株KPN产ESBLs菌株的检出率为30.59％,产ESBLs阳性菌株组耐药率明显高于阴性菌株组;标本的最主要来源为痰液(60.82％);临床分布以重症监护科和呼吸内科最常见,分别占38.43％、13.43％;感染者以老年人为主(52.24％);对氨苄西林耐药率最高(98.51％),其次哌拉西林为76.49％,对头孢霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和大环内酯类抗菌药物的耐药率在29.10％～64.18％;对哌拉西林/他唑巴坦和头孢派酮/舒巴坦的耐药率分别为19.78％、15.67％,对美罗培南和亚胺培南最敏感.结论 粤西地区产ESBLs KPN耐药形势严峻,产ESBLs与KPN的耐药性关系密切,亚胺培南是本地区治疗产ESBLs KPN感染的首选药物.     

中晚期非小细胞肺癌MGMT基因甲基化表达与中医证型的相关性研究

目的：探讨中晚期非小细胞肺癌患者外周血血浆、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methy lguanine-DNA methyltransferase,MGMT）基因启动子的甲基化状态与中医证型的相关性,为中晚期非小细胞肺癌的中医辨证分型提供客观指标。方法：对广西中医学院附属瑞康医院肿瘤科收治的100例中晚期非小细胞肺癌患者按肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型进行分组,利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测非小细胞肺癌患者外周血血浆MGMT基因启动子的甲基化状态,通过比较各中医证型MGMT表达水平的差异,探讨非小细胞肺癌中医辨证分型与MGMT表达水平的相关性。结果：本研究结果提示,肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型的MGMT启动子甲基化阳性率分别为85.00%、90.00%、15.00%、75.00%、20.00%,经样本间两两比较秩和检验（Nemenyi）,气滞血瘀证、痰热阻肺证两组与其他各组间均有显著差异（P〈0.01或P〈0.05）。气滞血瘀证、痰热阻肺证两组间无显著性差异（P〉0.01或P〉0.05）。肺脾气虚证、肺阴虚证、气阴两虚证三组间无显著性差异（P〉0.01或P〉0.05）。结论：气滞血瘀证、痰热阻肺证肺癌患者较易出现耐药现象。     

多媒体技术在病原生物学与免疫学实验教学中的应用

随着现代教育技术的应用和普及。多媒体技术的发展以及网络在医学领域的应用日益广泛和深入。医学教育正面临着一场革命。应用多媒体技术开展医学各专业的教学已成为必然趋势,多媒体技术以其综合处理和控制文字、声音、图像、动画等多种形式的媒体信息能力,把知识内容形象、生动、直接地展现给学生,产生的效果是传统的教学形式所不能比拟的。近年来,根据我院实验教学的现状,结合学科自身特点。我们在教学过程中巧妙地将传统教学手段与多媒体技术相结合．弥补了实验教学中众多客观条件的不足,收到了良好的教学效果,提高了教学质量。     

雷州半岛幼儿肠道蠕虫感染情况调查

目的了解雷州半岛城乡幼儿蠕虫病感染情况，给儿童保健和寄生虫病防治工作提供重要依据。方法随机抽样采集城乡幼儿新鲜粪便，用直接涂片法和饱和盐水浮聚法检查虫卵。结果粪检603人，虫卵阳性者270人，总感染率44．78％。主要检出3种肠道蠕虫卵，其中蛔虫卵感染率最高，为23．88％；鞭虫感染率10．95％；钩虫感染率9．95％。农村幼儿各种肠道蠕虫感染率均明显高于城市幼儿（P〈0．05）。结论雷州半岛城乡幼儿感染蛔虫、鞭虫、钩虫常见，其中以蛔虫感染最严重。幼儿不良卫生行为和生活行为的形成率与其肠道蠕虫感染率成正相关，应将寄生虫病防治列入儿童保健的重要内容，而幼儿更要作为寄生虫病防治工作的重点对象。     

大隆毒饵现场杀灭家栖鼠的效果评价

目的:了解0.005%大隆的现场灭鼠效果,为今后应急状况下控制鼠类提供科学依据。方法:选择雷州市雷城镇相邻的地理景观、生态环境等因素基本一致4个自然村居民区作为现场实验区。其中3个为大隆毒饵实验区,另一个为敌鼠钠盐毒谷对照区。采用食饵消耗法,分别计算不同的投药天数食饵的消耗率及其灭鼠效果。结果:在大隆实验A、B、C区的灭鼠率分别为77.5%、89.8%、90.4%,敌鼠钠盐对照D区的灭鼠率为78.8%。结论:大隆一次性投药灭效与敌鼠钠盐连续3次投药灭鼠效果基本一致。大隆连续2次投药灭鼠效果明显大于敌鼠钠盐连续3个投药的灭鼠效果。大隆连续3次投药灭鼠效果可达90%以上。在应急状态下实施灭鼠,可选择大隆。     

中药序贯疗法治疗外感发热临床试验设计

临床试验设计是临床试验中的关键环节之一。规范化的临床试验设计是完成临床试验的前提和基础。中药疗效的优势是通过整体调节来改善证候的失衡,提高患者的生存质量。中药的序贯疗法讲的是量效关系,它的研究不能脱离临床,离开证候、症状。应建立以临床疗效评价为中心,采用现代科学技术,临床与试验相结合,探索中药序贯意义。证候是中医诊断与疗效评价的核心所在,撇开证候的改善,完全用西医的指标体系评价中医的疗效,无异是本末倒置,不利于中医药的发展。因此文章通过对外感发热的临床试验设计来达到完成中药序贯疗法临床试验的成功。     

黄贵华教授治疗功能性消化不良的临床经验

功能性消化不良是一种常见的临床慢性病,属于祖国医学中的“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,其病因主要为中焦气化不利,运化失常所致。我师黄贵华教授结合自己的临床经验和各家学说,提出功能性消化不良的治疗应从温、从虚论治的观点,并提出以方代证的观点。     

经方序贯给药的量效与时效关系研究初探

《伤寒论》的方药服用方法是张仲景学术思想的特色之一,其服用方法十分讲究,不同病情,不同药物,服法绝不可千篇一律。有人曾对105例中药汤剂无效的原因进行调查分析,其中服法不当者10例,占无效总数的9．52％。正如徐灵胎所说：“力一虽中病,而服之不得其法,非特无功,反而有害”。张仲景提倡的服药方法一般是一剂药共煎后分次服,而服药的时间、间隔时间十分讲究。如桂枝汤服法是“以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升……”,“若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽”。