复发性流产与抗心磷脂抗体关系探讨

复发性流产（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔＳｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ，ＲＳＡ）的免疫发病机理至今尚未完全阐明，近年来自身抗体与ＲＳＡ的关系日益受到人们的重视，其中抗心磷脂抗体（ａｎｔｉｃｅｄｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＣＡ）最引人注目。鉴于以往关...     

雷公藤多甙治疗子宫肌瘤临床观察

子宫肌瘤是最常见的良性平滑肌肿瘤 ,30岁以上的妇女有 2 0 %患有子宫肌瘤 ,它可引起月经紊乱、下腹痛、不孕、流产、贫血等症状 ,是生育年龄妇女手术切除子宫最常见的指征之一 ,临床上能否对该病进行有效的药物治疗 ,减少手术 ,将直接影响到患者的健康问题。虽然子宫肌瘤的发病机理还不清楚 ,但越来越多的事实表明它的发生、生长与卵巢类固醇激素水平密切相关 ,这为子宫肌瘤的保守治疗提供了理论依据。雷公藤是一种具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等作用的中草药 ,对性腺轴也有抑制作用。现将雷公藤多甙 (ＴＩＩ)治疗 41例子宫肌瘤患者的临床资…     

原发性习惯性流产的主动免疫治疗

探讨不同免疫次数及不同免疫原，对接受主动免疫治疗的原发性习惯性流产患者妊娠成功率的影响。方法：对３８例有习惯性流产史的接受淋巴细胞主动免疫治疗的孕妇，进行回顾分析。     

谈学习

作为一名医生，每当想到“救死扶伤，治病救人”的职责，就会觉得自己所获得、所积累的知识与职业对我们的要求、公众所寄予的期望距离甚远；就会不断激励自己刻苦学习，努力探索，做到“活到老，学到老”；就会想到要做一名称职的医生，如何不断改造我们的学习，这就包括不断调整自己的学习方向和学习方法。在这里我想和同道们，特别是和青年医务工作者们谈谈自己从医多年的些许感受。     

胎盘绒毛缺氧与血管内皮细胞损伤关系的实验研究

目的：探讨胎盘绒毛缺氧能否产生活性因子损伤血管内皮细胞。方法：体外常氧和低氧（5% O₂）条件下分别培养10例正常足月胎盘绒毛组织，24 h后取其培养上清液加入培养的人脐静脉血管内皮细胞。采用光镜和扫描电镜观察处理12 h后的内皮细胞形态。结果：加入缺氧绒毛上清后,血管内皮细胞单层结构破坏，细胞皱缩,细胞间隙增大，微绒毛减少。而加入常氧胎盘绒毛上清液后内皮细胞未见任何形态学改变。结论：胎盘缺氧能产生损伤血管内皮细胞的活性成分，提示妊高征患者血清中的细胞毒性因子有可能直接来源自胎盘缺血缺氧。     

ACL(+)复发性流产与亚甲基四氢叶酸还原酶C677T和A1298C位点突变关联的研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T和A1298C位点突变与抗心磷脂抗体(anticard iolipin antibody,ACL)阳性复发性流产是否相关。方法:采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性方法,检测39例原因不明复发性流产和82例正常对照的亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T和A1298C位点突变。结果:MTHFR 677 3种基因型(CC、CT和TT)在ACL(+)流产组和对照组分布有统计学差异(P=0.045),进一步分析表明,677TT在患者组中表达频率显著增大(P=0.026),T等位基因频率在患者组中也显著增大(P=0.018),MTHFR1298相关3种基因型(AA、AC和CC)和A、C等位基因频率在2组中分布无差异,同时发现8种C677T/A1298C连锁基因型,但都与ACL(+)复发性流产无关。结论:ACL(+)复发性流产与MTHFR C677T突变有关,表明除自身抗体有关的获得性凝血途径以外,遗传性凝血因素在此种类型的流产发生中也起一定的作用。     

蜕膜杀伤细胞免疫球蛋白样受体谱表达与原因不明性流产的关系

目的:探讨蜕膜中杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)谱表达对妊娠结局的影响。方法:将95例自然或人工流产者分为3组:组1包括41例正常早孕人流妇女;组2包括16例原因不明的习惯性流产妇女;组3包括38例原因不明的1次自然流产妇女。用PCR-SSP方法检测蜕膜中KIR谱的表达。结果:组2蜕膜中KIR2DL2基因表达比组1明显增加(P<0·05),与组3无明显差异,而KIR3DL1基因表达比组1及组3明显下降(P<0·01);组2蜕膜KIR2DS5基因表达比组3明显增加(P<0·05),但与组1无明显差异。组3蜕膜中KIR2DL3和KIR2DS5基因表达分别比组1明显下降(P均<0·05),而KIR2DL3基因与组2无明显差异(P>0·05)。所有自然流产患者(组2+组3)蜕膜中的KIR2DL3和KIR3DL1基因表达与正常早孕组(组1)比较均明显下降(P<0·05,P<0·01)。结论:子宫蜕膜的KIR谱表达异常在导致妊娠失败的病理生理中起重要作用。     

子宫动脉阻力评分法预测妊娠高血压综合征

目的建立子宫动脉阻力评分法(UARS)预测妊高征的发病。方法103例正常孕妇,于孕24～25周时用多普勒彩色超声诊断仪检测其左右两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并随访至产后,按照妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征。先分别以PI、RI和S/D的第90百分位值、第95百分位值和第97.5百分位值作为候选界值进行各单项指标妊高征预测的研究,通过统计学检验比较预测结果,确定各单项指标的预测界值;再以各单项指标的预测界值作为评分标准建立UARS,并采用此综合评分方法进行妊高征的预测研究,确定其预测界值,评价其预测效果。结果103例孕妇中8例发生妊高征,95例血压始终维持正常。PI、RI和S/D的预测界值分别为1.458、0.728和3.550。舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹。分别根据PI值、RI值、S/D值和舒张早期切迹的4项单项指标预测妊高征方法均具有显著的统计学意义(P<0.01)。研究结果显示,以UARS≥4分作为预测界值预测妊高征具有显著的统计学意义(P<0.01),其预测效果明显优于各单项指标预测方法,其RR值达到19.60,预测特异性为98.9%,阳性预测值为80%,均明显提高。结论用综合子宫动脉阻力相关指标(PI值、RI值、S/D值和舒张?     

如何撰写论文的结果部分

如何撰写论文的结果部分林其德“结果”是一篇论文的核心部分，是作者艰苦劳动的成果。其内容是将观察研究所得的资料和数据用文字和图、表形式表达出来。它既是作者对自己原先设计的目的或所提出问题的直接回答，也是下文逻辑推理、深入讨论的依据。因此结果部分实际上反...     

原因不明性难免流产患者蜕膜大颗粒淋巴细胞的变化

原因不明性难免流产患者蜕膜大颗粒淋巴细胞的变化赵卫秀林其德陈珠萍有研究表明，原因不明性习惯性流产与免疫有关［１］。本研究以原因不明性难免流产患者为研究对象，通过检测其蜕膜中大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）数量及亚群变化，探讨原因不明性流产的局部免疫因素。一、...