标准剂量和半量缓释型达必佳在体外受精-胚胎移植中治疗效果的比较

目的 :探索一种在体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)超排卵方案中既能使垂体降调节又不至于过度抑制卵巢功能的达必佳有效剂量。方法 :比较 2 4位接受 IVF-ET助孕者的治疗效果 ,一组 1 4例( A组 )皮下注射半支 ( 1 .88mg)达必佳缓释型 ;一组 1 0例 ( B组 )接受缓释型达必佳标准剂量 3 .75mg/支。结果 :B组在使用促性腺激素 ( Gn)前及绒毛膜促性腺激素 ( h CG)注射日的黄体生成素( LH)水平明显低于 A组 ( 1 .1 6± 0 .45 IU/L vs 2 .3 8± 0 .79IU/L,P<0 .0 1 ;0 .84± 0 .60 IU/L vs2 .1 4± 0 .71 IU/L,P<0 .0 1 )。 Gn用量及用药时间大于 A组 ( 4 0 .9± 1 2 .7支 vs 3 0 .9± 4.2支 ,P<0 .0 5 ;1 4.2± 3 .0 d vs 1 1 .4± 1 .6d,P<0 .0 1 ) ,二组的 h CG注射日雌二醇 ( E2 )水平、获卵数、受精率、卵裂率、妊娠率均无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。二组均无内源性 LH峰出现。结论 :半量达必佳能获得与全量达必佳相同的治疗结果、且能减少 Gn用量及缩短疗程     

盆腔子宫内膜异位症患者NK细胞表面自然细胞毒受体表达的研究

目的:探讨盆腔子宫内膜异位症患者外周血和腹腔液NK细胞表面自然细胞毒受体的表达及意义。方法:用流式细胞术直标法检测20例盆腔子宫内膜异位症患者和13例非子宫内膜异位症对照者外周血和腹腔液NK细胞表面自然细胞毒受体NKp30、NKp44和NKp46的表达。结果:(1)NKp30在腹腔液CD56+NK细胞表面表达观察组较对照组明显减少(P<0.05),在腹腔液CD16+NK细胞表面和外周血CD56+/CD16+NK细胞表面表达两组之间则无差异;NKp46在外周血和腹腔液CD56+/CD16+NK细胞表面表达观察组和对照组之间无显著差异;NKp44在外周血和腹腔液CD56+/CD16+NK细胞表面均无表达;(2)NKp30在腹腔液CD56+CD16+NK细胞上表达观察组比对照组明显减少;外周血CD56+CD16+NK细胞表面NKp30表达以及外周血和腹腔液CD56+CD16+NK细胞表面NKp46表达观察组和对照组之间则无差异;(3)NKp30和NKp46在腹腔液CD16+NK细胞表面表达较外周血显著降低(PNKp30<0.05;PNKp46<0.01),而CD56+NK细胞表面外周血和腹腔液之间的表达则无差异。结论:腹腔液NK细胞表面自然细胞毒受体NKp30在盆腔子宫内膜异位症发病过程中起作用。     

抗磷脂综合征与病理妊娠

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是指抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody，APA)阳性并伴有血栓形成或病理妊娠的一组临床征象的总称。妊娠合并抗磷脂综合征的患者也可出现血小板减少的临床表现。     

妊娠期和产褥期凝血四项功能特征及其意义的序贯研究

目的:序贯研究正常孕妇妊娠期、产褥期凝血四项参数的生理性功能特征.方法:随机对160例正常妊娠妇女序贯地在孕10～14周、20～24周、30～34周、分娩后3天以及50例非妊娠期妇女检测凝血四项参数.统计学方法采用t检验、方差分析和SNK检验,P＜0.05为有统计学差异.结果:①与非妊娠期妇女相比,围生期PT、APTT和TT缩短,Fbg增加,差异有显著性.②APTF在妊娠中、晚期和产褥期较早期显著缩短,但中晚期和产褥期三期之间无显著性差异.PT在整个围生期由长至短依次为产褥期、妊娠晚期、早期和中期,各期之间差异显著.TF在妊娠早、中和晚期无显著差异,但产褥期较妊娠期显著延长.Fbg在整个围生期逐渐增加,到产褥期达高峰,且各期之间差异显著.结论:随着妊娠进展,正常孕妇凝血功能会发生改变,通过监测凝血四项水平有助于防治相关病理妊娠.     

MACS法分选早孕期外周血和蜕膜组织单核巨噬细胞

目的:探寻有效,简捷的分选出纯度较高,生物活性保存良好的外周血和蜕膜组织单核巨噬细胞,用以研究妊娠早期单核巨噬细胞功能特征及其调控因素。方法:比较运用MACS法和传统方法分离、纯化妊娠早期外周血和蜕膜组织单核巨噬细胞的效果。结果:经台盼兰染液检测细胞活性,传统贴壁法获得的单核细胞活性率为(92.50±0.57)%,MACS法获得的单核细胞活性率为(92.70±0.62)%,两者没有显著差异。传统贴壁法获得的巨噬细胞活性率为(82.40±0.64)%,MACS法获得的巨噬细胞活性率为(82.60±0.61)%,两者没有显著差异。经流式细胞仪检测细胞纯度,贴壁法获得的单核细胞纯度为(85.83±1.50)%,显著低于MACS法获得的单核细胞纯度(91.89±1.37)%。贴壁法获得的巨噬细胞纯度为(35.25±1.38)%,显著低于MACS法获得的巨噬细胞纯度(76.40±2.02)%(P<0.05)。结论:MACS方法分选得到的妊娠早期外周血单核细胞和蜕膜组织巨噬细胞纯度高,生物活性保存良好。MACS方法是一种有效,简捷的分离、纯化单核巨噬细胞的方法,运用此方法,有益于更确切的描述妊娠早期参与母胎界面免疫调控的职能细胞的作用及其调节方式。     

植入性胎盘穿透致子宫破裂2例临床分析

目的探讨植入性胎盘穿透致子宫破裂的诊断和治疗。方法对近期我院收治的2例植入性胎盘穿透导致子宫破裂的患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果2例患者均行急诊剖腹探查术,术中均发现大量腹腔内出血,胎盘植入至子宫浆膜层并导致子宫破裂出血。对两患者分别行次全子宫切除术和子宫楔型切除＋修补术,均取得良好治疗效果。结论对有植入性胎盘高危因素的患者应加强产前检查,提高产前诊断率。对可疑患者应尽快行剖腹探查术,术中根据胎盘植入面积大小、失血量多少和是否有生育要求采取不同的治疗方法。