原因不明复发性流产与蜕膜CD4~+ CD25~+ T调节细胞和CD8~+ CD28~- T细胞的关系

目的:探讨原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)与蜕膜CD4+ CD25+ T细胞和CD8+ CD28-T细胞的关系。方法:采用流式细胞四色荧光法,检测原因不明复发性流产17例(URSA组)和正常早孕人流20例(对照组)的蜕膜CD4+ CD25+ T细胞及其FoxP3(+)表达,CD8+ CD28- T细胞及其表面CD95、CD95L表达。结果:两组蜕膜中CD4+ CD25+ T细胞比例无明显差异(P>0.05),URSA组蜕膜CD4+ CD25+ T细胞中FoxP3阳性率明显低于对照组(P<0.0001)。两组蜕膜CD8+ CD28- T细胞比例及其细胞表面CD95和CD95L的阳性表达率均无明显差异(P>0.05);结论:蜕膜CD4+ CD25+ FoxP3(+)T调节细胞明显减少,是导致URSA患者母胎界面免疫耐受异常的重要原因。     

妊娠合并心脏病266例临床分析

探讨妊娠合燕心脏病患者不同心功能状态对母亲和围产儿的影响。方法对我国院１９９３年１月至１９９９年３月间、２６６例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果（１）妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症及不明原因性心律失常的发生率最高（１７９例,６７．２９％）,其次为先天性心脏病（４１例,１５．４１％）,其发生率高于风湿性心脏病（２８例,１０．９１％）。（２）风湿性心脏病的先天性心脏病是导致心     

自身免疫型复发性流产的病因、病理及诊治

某些女性自身免疫性疾病患者有反复流产的临床表现,这可能与其体内自身抗体作用和凝血系统高凝状态有关。在复发性流产患者中,确实有这样一些患者,虽然未达到自身免疫疾病(例如系统性红斑狼疮等)的诊断标准,但同时体内存在自身抗体,主要是抗磷脂抗体(antiphospho-lipid antibody,APA),临床表现为反复的妊娠失败。本中心曾临床分析2005-2007年间于我院就诊的417例原因不明复发性流产患者,排除遗传、解剖、感染和自身免疫性疾病等病因外,21.8%(91/417)患者存在抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)和不同程度高凝状态。1病因及发病…     

原因不明复发性流产的病因病理生理机制与治疗研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产，其中50％以上患者不存在染色体、解剖、内分泌、自身免疫异常和生殖道感染等常见病因，临床上称为原因不明复发性流产（URSA）。随着免疫学研究的进展，逐步认识到胚胎携带1／2有异于母体的组织抗原，然而不被母体免疫系统排斥的实质是依赖于母胎之间的免疫耐受关系.一旦这种免疫耐受格局被打破，将导致RSA的发生。因此，URSA发生与母胎同种免疫关系异常有关，也称之为同种免疫型RSA。本文就母体外周系统免疫和母胎界面局部免疫与RSA的关系以及治疗进展作一阐述。[第一段]     

宫颈内口功能检查在预防早产、流产中的作用

目的:探讨宫颈内口功能检查在预防早产和流产中的作用。方法:对160例不孕和有流产史经治疗后妊娠的病例进行孕早、中、晚3期宫颈机能检查,采用自行设计的在阴道内置水囊后进行腹部超声检查,测量宫颈的各径线,如果符合宫颈机能不全的诊断标准,则行宫颈环扎术。结果:宫颈机能不全的发生率为13.75%,且随流产次数的增加而升高。宫颈机能不全孕妇经过宫颈缝扎术后的早产发生率为8.30%,显著低于未行宫颈缝扎术的早产率(80%),P<0.05。且宫颈机能不全而未行缝扎术者,虽给予镇静、保胎等治疗,仍有20%发生流产,而宫颈机能正常或不全但行缝扎术后,无流产发生,P<0.05。结论:对于宫颈机能不全的早期诊断、早期治疗可显著降低患者的早产和流产的发生率,值得临床推广。     

盆腔子宫内膜异位症患者NK细胞表面自然细胞毒受体表达的研究

目的:探讨盆腔子宫内膜异位症患者外周血和腹腔液NK细胞表面自然细胞毒受体的表达及意义。方法:用流式细胞术直标法检测20例盆腔子宫内膜异位症患者和13例非子宫内膜异位症对照者外周血和腹腔液NK细胞表面自然细胞毒受体NKp30、NKp44和NKp46的表达。结果:(1)NKp30在腹腔液CD56+NK细胞表面表达观察组较对照组明显减少(P<0.05),在腹腔液CD16+NK细胞表面和外周血CD56+/CD16+NK细胞表面表达两组之间则无差异;NKp46在外周血和腹腔液CD56+/CD16+NK细胞表面表达观察组和对照组之间无显著差异;NKp44在外周血和腹腔液CD56+/CD16+NK细胞表面均无表达;(2)NKp30在腹腔液CD56+CD16+NK细胞上表达观察组比对照组明显减少;外周血CD56+CD16+NK细胞表面NKp30表达以及外周血和腹腔液CD56+CD16+NK细胞表面NKp46表达观察组和对照组之间则无差异;(3)NKp30和NKp46在腹腔液CD16+NK细胞表面表达较外周血显著降低(PNKp30<0.05;PNKp46<0.01),而CD56+NK细胞表面外周血和腹腔液之间的表达则无差异。结论:腹腔液NK细胞表面自然细胞毒受体NKp30在盆腔子宫内膜异位症发病过程中起作用。     

胎盘绒毛缺氧与中性粒细胞功能关系的实验研究

近年研究发现 ,妊高征发病与内皮细胞功能失调明显相关 ,而胎盘缺血缺氧被认为是内皮细胞功能紊乱的起因 [1 ]。中性粒细胞激活后能释放多种蛋白酶 ,并引起过氧化反应产生超氧自由基 ,是循环中过氧化产物的重要来源 ,其粘附于血管内皮能造成细胞损伤。许多研究已证明 ,妊高征患     

内异症患者腹腔液与不孕关系的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是不孕的一个常见病因.内异症患者卵巢功能、配子授精和输送以及胚胎发生等与正常妇女不同.综述内异症患者腹腔液在异位内膜形成中的作用和对生殖功能的影响.