提高对妊娠合并肝病的认识

妊娠黄疸是临床病理产科的常见症状 ,其主要病因是一组肝脏疾病 ,主要包括病毒性肝炎和妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) ,比较少见为妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征、妊娠剧吐引起的肝损害和妊娠期药物性肝损害 ,罕见的如妊娠急性脂肪肝等。孕产妇病死率分析结果提示 ,重症肝炎占孕产妇死亡病因的第 6位。因此 ,提高妊娠合并肝病的诊断和治疗水平尤为重要。妊娠期新陈代谢率高 ,营养物质消耗多 ,母体肝脏担负着孕妇和胎儿代谢、解毒的双重责任 ,分娩时的疲劳、出血、手术和麻醉均可加重肝脏负担 ,所以容易罹患肝病或使原有肝病恶化。同时妊娠合并…     

上海地区汉族人HLA-DQB1启动子多态性以及QBP-DQB1连锁分析

为分析上海地区汉族人HLA DQB1启动子 (QBP )多态性 ,以及QBP与DQB1的连锁不平衡 ,我们选用 2 4个序列特异性寡核苷酸探针 (SSO )检测QBP多态性。在目前已知的 12种QBP等位基因中 ,我们仅检测到 10种 (未发现新的QBP类型 ) ,并且发现QBP与DQB1的某些等位基因之间存在一定的连锁格局。我们的结果与高加索人群研究结果比较发现 ,无论是QBP基因频率还是QBP DQB1单元型频率 ,在两种不同人群中都存在明显差异。结果提示 ,由于不同的QBP等位基因功能不同 ,因此QBP DQB1之间不同的单倍型组合可能是HLA与疾病关联的另一个因素。     

上海地区汉族人HLA—DQB1启动子多态性以及QBP—DQB1连锁分析

为分析上海地区汉族人HLA－DQB1自动子（QBP）多态性,以及QBP与DQB1的连锁不平衡,我们选用24个序列特异性寡核苷酸探针（SS0）检测QBP多态性。在目前已知的12种QBP等位基因中,我们仅检测到10种（未发现新的QBP类型）,并且发现QBP与DQB1的某些等位基因之间存在一定的连锁格局。我们的结果与高加索人群研究结果比较发现,无论是QBP基因频率还是QBP－DQB1单元型频率,在两种不同人群中都存在明显差异。结果提示,由于不同的QBP等位基因功能不同,因此QBP－DQB1之间不同的单倍型组合可能是HLA与疾病关联的另一个因素。     

TGF-β1在早孕妇女外周血和蜕膜组织中诱导生成T调节性(Treg)细胞

目的:研究TGF-β1是否能在人母-胎界面诱导生成T调节性(Treg)细胞。方法:早孕妇女外周血和蜕膜CD4+CD25-T细胞中加入不同浓度的TGF-β1(0 ng/ml、2 ng/ml、5 ng/ml、10 ng/ml)分别于培养后第2日、第4日和第6日用流式细胞仪检测培养Foxp3的表达情况,随后将诱导生成的CD4+Foxp3+T细胞与CD8+T细胞混合培养,观察后者凋亡因子CD95配体(CD95L)的表达情况。结果:体外培养中,TGF-β1可诱导早孕妇女的外周血和蜕膜CD4+CD25-T细胞生成诱导性Treg细胞,随着培养时间增加而增强诱导效应,且在TGF-β1浓度为5 ng/ml时诱导功能最强;诱导生成的CD4+Foxp3+T细胞具有促进效应细胞CD8+T细胞凋亡的功能。结论:体外培养中,TGF-β1能将人外周血和蜕膜诱导生成Treg细胞,且具有免疫抑制功能,有良好的免疫治疗前景。     

先心手术后对妊娠母儿的影响

妊娠合并心脏病是威胁孕产妇生命安全的主要原因之一。近来由于心脏外科手术技术的提高 ,使越来越多的先天性心脏病患者接受了手术治疗 ,存活至生育年龄 ,并结婚生育 ,使妊娠合并先天性心脏病的病例增多。本文分析了 53例妊娠合并先天性心脏病患者的临床资料 ,旨在探索先天性心脏病以及妊娠前心脏手术对母儿预后的影响。资料与方法资料来源　 1993年 1月至 1999年 8月设在仁济医院的上海市产科心脏病监护中心 ,收治的妊娠合并先天性心脏病 (以下称先心病 )患者 53例 ,年龄2 0～ 39岁 ,平均 2 6 .96岁。初产妇 50例 ,经产妇 3例。孕周 2 1～ …     

产前糖皮质激素与胎儿脑损害

产前应用糖皮质激素预防早产儿呼吸窘迫已在临床上广泛应用,其降低新生儿死亡率,减少脑室内出血和降低其他发病率的作用十分显著.但产前反复给予皮质激素可能会影响胎儿中枢神经系统的发育,造成脑损害.     

母儿同种免疫性血小板减少症的研究现状

母儿同种免疫性血小板减少症是由于母儿血小板抗原不相容所致,孕母对来自父方的血小板抗原产生相应的抗血小板抗体,这种抗体并不破坏母亲自身的血小板,仅作用于与孕母血小板抗原不相容的胎儿父源性血小板抗原.在足月新生儿和胎儿重症血小板减少中,该病是最常见的原因,综述其发病机理、产前诊断及治疗方法.     

妊娠合并肝功能扣迪对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠合并肝功能损害（妊娠肝损）对妊娠结局的影响，方法：分析比较了80例妊娠肝损患者及同期随机抽查的56例非肝损患者（对照组）的临床资料，结果：肝损组新生儿窒延迟经高于对照组，但无统计差异；肝损组血ALT＞500nmoL.S^-1/L患者与ALT＜500nmoL.S^-1/L的患者相比，早产儿发生率明显增加（P＜0．05）。结论：妊娠肝损可影响新生儿的体重，且羊水污染机会明显增加，积极正确的处理可以使肝损患者安全度过围产期并能提高围生儿的生存质量。     

产前胎儿监护预测不良妊娠结果的探讨

采用尿Ｅ３，生物物理相评分，脐动脉血流对胎儿进行产前监护，预测胎儿宫内健康状况，降低围产期胎儿死亡率和患病率。方法，采用３种方法，对选择性剖宫产术前之孕妇进行监测。