米非司酮、促性腺激素释放激素类似物与三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

子宫肌瘤是性激素依赖性的良性肿瘤,临床上常见为性成熟期妇女肌瘤增大,绝经后由于卵巢功能的衰退导致雌、孕激素分泌减少,肌瘤亦随之逐渐缩小.药物治疗子宫肌瘤的理论就是通过应用直接或间接抑制雌、孕激素制剂促使肌瘤缩小,改善症状.米非司酮、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)和三苯氧胺是目前较常用于治疗子宫肌瘤的药物,均有一定的临床疗效,由于它们的作用机制不同,疗效的优劣亦有不同[1-3].本组资料观察和比较了三组药物治疗子宫肌瘤的临床疗效,评价何种药物综合临床疗效最好,易被患者接受.     

妊高征和免疫

妊高征和免疫上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）林其德妊高征是晚期妊娠所出现的特发性综合征。虽出现许多学说，力图阐明其病因和病机，但是至今仍停留在假说阶段。近十多年来研究表明，妊高征伴有一些特殊病理现象：胎盘异常附着、胎盘灌流量下降、内皮细胞...     

上皮型钙黏蛋白在子宫内膜癌中的表达

目的　探讨上皮型钙粘蛋白 (E cadherin ,E cad)在子宫内膜癌中的表达意义。方法　采用免疫组织化学方法检测 16例子宫内膜癌及 10例子宫肌瘤、卵巢囊肿患者 (对照组 )的E cad表达。结果　子宫内膜癌患者的E cad表达阳性率较对照组显著增高 (P <0 .0 5 )。子宫内膜癌E cad表达水平 :①与临床分期相关 ,临床早期表达显著高于晚期 (P <0 .0 5 ) ;②与肿瘤细胞分化程度相关 ,分化越差 ,表达越低 (P <0 .0 5 ) ;③与子宫肌层浸润深度成反比 ,浸润肌层越深表达越低 (P <0 .0 5 )。结论　E cad在子宫内膜癌的侵袭转移中发挥重要的作用 ,它的丢失是癌细胞发生侵袭性生长过程中的关键环节     

口服抗原对巨噬细胞共刺激分子CD80/CD86表达的影响

目的探讨口服抗原对巨噬细胞(M)共刺激分子CD80/CD86表达的影响及其在诱导妊娠免疫耐受中的作用。方法自然流产小鼠(CBA/J×DBA/2)分为免疫组和未免疫组,免疫组分别口服滋养细胞膜抗原(TMA2)和卵清蛋白(OVA),以正常妊娠小鼠(CBA/J×BALB/c)作为对照组。采用双标记流式细胞分析技术,分别检测各组小鼠脾脏及肠系膜淋巴结(MLN)CD80 M和CD86 M的表达。结果MLN内,未免疫组CD80 M表达明显高于对照组(P<0.05),而CD86 M含量明显低于对照组(P<0.001);TMA2免疫组CD80 M含量明显低于未免疫组(P<0.05);OVA免疫组CD86 M含量明显高于未免疫组(P<0.001)。脾脏内,CD80 M表达在各组间比较无显著差异;CD86M表达,未免疫组明显低于对照组(P<0.05),TMA2免疫组显著低于未免疫组(P<0.05),OVA免疫组则显著高于未免疫组(P<0.001)。结论流产的发生与M表面共刺激信号CD80/CD86异常有关;口服适当抗原可改变CD80/CD86 M表达模式,诱导妊娠免疫耐受的形成。     

GnRHa对子宫肌瘤雌孕激素和表皮生长因子受体的影响

目的　探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对子宫肌瘤内雌、孕激素受体(ER、PR)、表皮生长因子受体(EGF-R)的影响。方法　测定13例子宫肌瘤患者经GnRHa治疗3月后肌瘤内雌、孕激素受体和EGF-R水平,并以28例未用药肌瘤作对照。结果　 GnRHa治疗组肌瘤内ER、PR、EGF-R水平明显低于对照组。结论　GnRHa除减少肌瘤内ER、PR外,使肌瘤内EGF-R的水平下降可能是GnRHa治疗子宫肌瘤的一个重要机制。     

水痘-带状疱疹病毒腮腺炎病毒柯萨奇病毒流感病毒感染与妊娠

1　水痘 -带状疱疹病毒感染水痘和带状疱疹是由同一种病毒即水痘 -带状疱疹病毒 (varicella -zoster ,V -Z)引起 ,V -Z病毒是一种DNA病毒。患者初次感染为水痘 (varicella) ,临床上表现 :发热 ,成批出现斑疹、丘疹、水疱、结痂及向心性分布、粘膜可受累。病毒可持久潜伏在脊髓后根神经 ,当免疫状况低下时 ,可以复发 ,表现为带状疱疹 (herpeszoster) :成簇的疱疹 ,沿身体一侧周围神经分布。对孕妇的影响 :孕妇感染症状较普通人群为重。早期文献报道 ,43例被感染孕妇有 10例发生肺炎 ,其中 2例需要辅助呼吸 ,1例死亡。较近期文献报道 ,经积…     

高危新生儿的监护及其诊治

高危新生儿是指有生理缺陷或存在病理征象 ,处在对生命或近期、远期预后有威胁的危险因素中的围生儿。系由母亲高危因素或围生儿本身因素所致。1　高危新生儿的范畴定为高危新生儿的有 :①高危妊娠孕妇分娩的新生儿 ;②异常分娩的新生儿 ,如各种难产和手术产 ;③新生儿在出生过程中或出生后发生不正常现象如Apgar评分低等 ;④兄妹中在新生儿期有因严重畸形或其他疾病死亡者 ;⑤胎龄不足 37周或超过 4 2周 ;⑥新生儿出生体重在 2 5 0 0 g以下 ;⑦小于胎龄儿或大于胎龄儿 ;⑧有疾病的新生儿。高危妊娠是指孕妇在妊娠期有某种并发症或其他致病…     

妊高征病因学研究的进展

妊高征病因学研究的进展林其德妊高征是导致孕产妇和婴儿病率及死亡率升高的主要原因。因此，对妊高征病因和发病机理的研究一直是产科的重要课题。近年来，随着医学基础理论特别是分子生物学的进展，使妊高征病因学的研究取得了新的进展。一、胎盘或滋养叶细胞缺血学说早...     

高催乳素血症的研究进展

催乳素(PRL)的生理作用主要是刺激乳腺组织生长和产生乳汁、调节渗透压及调节羊水成分与容量。近年来研究发现其对调节卵巢功能、维持妊娠及免疫调节均有重要影响。高催乳素血症(HP)是下丘脑-垂体-性腺轴功能失调的疾病,是引起月经紊乱、溢乳、生殖功能下降、不孕的常见疾病之一。潜在性高催乳素血症(OHP)和巨分子高泌乳素血症是HP的特殊类型。HP的诊断、治疗应全面、详细分析各种情况,以确定患者是否需要治疗,并根据其具体情况选用合适的治疗方法。     

自然流产与绒毛中维甲酸X受体α基因突变关系的研究

目的 :探讨人类自然流产与绒毛中维甲酸X受体α(RXRα)基因突变的关系。方法 :用PCR SSCP 银染法和DNA测序法检测了自然流产 5 0例和正常早孕要求人工流产4 0例的胚胎绒毛组织中RXRα基因的外显子 2～ 10的突变。结果 :4 9例患者和正常对照组绒毛组织中RXRα基因的各个外显子在PCR SSCP 银染检测中均未显示异常。 1例患者SSCP 银染中显示异常的第 9外显子序列经DNA测序后未发现突变。结论 :目前尚不能认为人类自然流产与绒毛中RXRα基因突变有关