心理康复护理减轻脑卒中偏瘫患者心理障碍的效果

１对象与方法１．１对象本组７０例患者，均为病程在１年以内，临床表现以偏瘫为主。对其随机分为两组，心理组３５例，男２０例，女１５例；脑出血１５例，脑梗死２０例；年龄范围４６～８６岁，平均病程１８２d。对照组３５例，男２１例，女１４例，脑出血１４例，脑梗死２１例；年龄范围３２～７１岁，平均病程１７４d，住院时间均为１０４d。两组患者的心理障碍的主要表现为焦虑不安、期待、悲观自怜、孤独消极等。其中焦虑型２８例，期待心理型１０例，忧郁疑虑型１０例，悲观型１５例，孤独消极型７例。１．２方法两组均接受常规临床…     

应用优化的全自动免疫组化染色方案检测错配修复蛋白MLH1、PMS2在结直肠癌组织中的表达

目的:通过优化的全自动免疫组化检测方案提高MLH1和PMS2蛋白免疫组化检测的稳定性。方法:收集2018年至2019年大坪医院结直肠癌手术标本20例,经石蜡包埋、切片、染色,显微镜下观察错配修复蛋白表达的差异。采用Ventana公司生产的BenchMark Ultra,二抗检测系统分别采用UltraView Universal DAB Detection kit(简称UV)、Optiview DAB IHC Detection kit(简称OV)和扩增试剂盒。结果:BenchMark Ultra染色机采用UV二抗检测系统错配修复蛋白的表达强度偏弱,背景不清晰,PMS2的表达可能会出现假阴性。优化染色方案后,改用OV二抗检测系统,MLH1和PMS2（PMS2需用扩增试剂盒）染色各项指标优于UV二抗检测系统,染色效果和手工相比,染色强度和阳性率比手工略好。结论:MLH1、PMS2等抗体指标在应用全自动免疫组化染色机染色前均需进行最适条件的摸索与优化,从而获得该抗体指标最佳的染色方案。     

不同分子分型胶质母细胞瘤中NTSR1的表达及意义

目的 探讨胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)的分子分型特征、NTSR1的表达及其对预后的影响.方法 收集138例GBM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测NTSR1、IDH1、ATRX、p53、EGFR、PTEN、CD44、CHI3L1、vimentin表达.根据IDH1、EGFR、PT...     

食管Paget's病临床病理观察

目的探讨食管Paget’s病的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集1例食管Paget’s病临床资料、观察其病理学形态及免疫表型,并复习相关文献,探讨该肿瘤的病理诊断和鉴别诊断要点。结果患者男,73岁,临床表现为进行性吞咽困难2个月。镜下观察中底层鳞状上皮间见胞质透亮或淡染的大细胞成簇或单个散在排列,局部累及黏膜、黏膜下导管,但并未突破基底膜;肿瘤细胞大,细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富,透明或淡染;核大,圆形或不规则,核染色质粗糙,核分裂象易见。免疫组化:Paget细胞CEA、EMA、CK7、CK8/18(+),CK20、CK14、p63、CK5/6、HMB45、Malan-A、S-100(-)。结论食管Paget’s病罕见,需要与原位鳞状细胞癌、浅表型恶性黑色素瘤、腺癌、Paget’s样Bowen病及淋巴瘤等鉴别,提高对此病的认识,以减少误诊。     

大肠癌淋巴管生成与β-连环素异位表达的关系

目的探讨大肠癌淋巴管生成情况与β-连环素(β-catenin)的关系。方法应用淋巴管特异标记物podo-planin检测96例大肠癌及正常大肠的淋巴管密度,以CD31标记血管作对比研究;免疫组化S-P法检测大肠癌β-catenin的表达。结果正常大肠黏膜β-catenin呈细胞膜阳性表达,大肠癌β-catenin主要呈细胞核和/或细胞质的异位表达,异位表达率为67.71%;大肠癌微淋巴管密度(microlymphatic density,MLD)显著高于正常大肠组织(t=3.624,P<0.01);大肠癌β-catenin异位表达组MLD显著高于非异位表达组(t=2.843,P<0.01)。结论大肠癌β-catenin异位表达可能是诱导大肠癌淋巴管生成的重要原因。     

眼睑 Merkel 细胞癌临床病理分析简

目的：探讨眼睑Merkel细胞癌（Merkel cell carcinoma,MCC）的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：观察1例眼睑MCC的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果：患者男性,78岁。以“发现右眼下睑无痛性结节样包块6月增大1月”入院。基于冷冻切片（Mohs显微外科）评估安全切缘的肿瘤扩大切除术被实施。巨检肿瘤切面呈灰白色,边界清楚。镜下病变主要位于眼睑真皮层,无表皮浸润。肿瘤呈弥漫片层状或巢索状排列,主要由小圆细胞构成,形态单调一致,胞质较少,嗜酸性,核大,圆形或卵圆形,轮廓清晰,细胞呈裸核状,染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显。免疫组化显示除了经典神经内分泌抗体如Syn、CgA外,肿瘤细胞还表达CK及CK20（一种关键的MCC诊断标记物）,而HMB45、LCA和TTF-1等阴性。结论：Merkel细胞癌是一种罕见的伴有神经内分泌分化的致死性皮肤恶性肿瘤,预后差。需与“小圆蓝细胞肿瘤”成员如恶性淋巴瘤、小细胞无色素性黑色素瘤和转移性肺小细胞癌等鉴别。     

间叶性软骨肉瘤3例临床病理观察

目的：探讨间叶性软骨肉瘤（mesenchymal chondrosarcoma，MC）的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：结合临床资料及影像学所见，分析3例MC患者的组织病理特点并复习相关文献。结果：患者均为成人，平均年龄42．3岁。主要临床表现为疼痛、肿胀、局部肿块伴或不伴肿瘤压迫症状。发病部位分别是小脑幕、左胸壁及骶椎。x线显示溶骨性破坏，其内可见斑驳钙化。巨检：肿瘤组织切面呈灰白色，质地软硬不均，点缀着不规则矿化沉积物。镜下肿瘤由密集的未分化细胞与散在的软骨岛构成。在蓝染的小细胞区，细胞较原始，呈圆形或短梭形，胞质稀少，排列成片层状或形成血管外皮瘤样；在软骨成分区，细胞相对成熟，分化良好。两种成分截然分界或逐渐混杂。免疫组织化学显示3例未分化细胞区vimentin呈弥漫阳性，部分CD99呈阳性；软骨分化区S-100呈阳性，而二者均表达Sox-9。结论：MC是一种罕见的高级别骨或软组织软骨源性恶性肿瘤。具有独特的双向组织学表现，预后不佳。     

抗6-硫代鸟嘌呤的人B淋巴母细胞突变株Ramos的建立

本文采用的人B淋巴母细胞株(Ramos,6-TG~(?))由上海细胞生物研究所惠赠,其EB病毒核抗原(EBNA)阴性。我们将该株用N-基-N-硝基-亚硝基胍(MNNG)(2μg/ml)诱变,和6-硫代鸟嘌呤(6-TG)(20μg/ml)筛选,获得抗高浓度6     

当前医疗服务投诉新趋势及其对策

通过对2003年～2004年某三级甲等医院医疗服务投诉的统计,分析当前医疗服务投诉的构成,阐述当前医疗投诉从以医疗质量为主到服务--工勤保障--医疗质量转变的趋势.针对当前医疗服务投诉新变化、新挑战,笔者认为要树立三大新理念,实施三大新转变,开展三大新服务,全力确保患者满意.