无症状硬膜外大血肿治疗方法探讨

目的 探讨无症状硬膜外大血肿治疗方法，以减少创伤，提高疗效。方法 回顾性分析51例无症状硬膜外大血肿(血肿量30～40 ml)患者临床特征、CT特点及治疗方法。结果 手术治疗组28例，全部痊愈出院，平均住院时间12.8 d；非手术治疗组23例，其中19例完全吸收，4例不能吸收，存在永久性占位，平均住院时间46.7 d。结论 无症状硬膜外大血肿非手术治疗吸收缓慢且部分不能吸收，手术治疗效果确切，宜积极采取手术治疗。     

外伤性支气管断裂的早期诊治

外伤性支气管断裂是一种少见,但十分严重的胸外伤,如不及时诊治,常危及生命,对该病的早期诊断及救治是减少死亡的关键。现就1985年7月至1999年7月本院收治的6例诊治情况进行总结。     

股骨近端防旋髓内钉联合前外侧重建钢板修复不稳定型股骨转子间骨折的有限元分析

背景：股骨转子间骨折后如何重建外侧壁目前尚无统一方法,在股骨转子前外侧放置重建钢板是目前较为常用的方式,但其生物力学、临床适用如何目前鲜有研究。目的：探讨股骨近端防旋髓内钉联合前外侧重建钢板用于不同类型不稳定型股骨转子间骨折的生物力学参数变化。方法：CT扫描1名男性志愿者下肢骨,通过有限元建立股骨三维模型,根据骨折线涉及内侧壁、外侧壁与内外侧壁以及其在侧壁上是否获得稳定支撑,对模型进行分割,建立对应的骨折模型：外侧壁不稳定、内侧壁稳定模型;外侧壁稳定、内侧壁不稳定模型;内外侧壁均不稳定模型,同时进行装配股骨近端防旋髓内钉、前外侧重建钢板,应用普通钉或锁定钉固定,由abaqus进行计算,比较多组模型骨折块、内固定的应力及位移等变化。结果与结论：(1)在3种不稳定型股骨转子模型中,前外侧重建钢板可以提升股骨近端的稳定性,并且在一定程度上恢复股骨近端失衡杠杆。在外侧壁不稳定型、内侧壁不稳定型中,锁定钉优于普通钉;在内外侧壁均不稳定型中,锁定钉与普通钉差异性未能探知。(2)结果说明,前外侧重建钢板的放置可以显著提升不稳定股骨转子间骨折的稳定性,减少退钉以及内固定物的失效可能,并且对恢复股骨近端...     

左胸后外侧切口治疗食管癌贲门癌临床观察

本文收集 1985年至 2 0 0 3年期间左胸后外侧切口治疗食管癌 16 8例 ,贲门癌 39例 ,共计 2 0 7例。本文就此资料重点对海南地区食管癌贲门癌的早期诊断 ,手术方式的选择 ,影响手术切除率的因素及术后吻合口瘘等问题进行分析、探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 7例中 ,男性 171例 (82 .6 % ) ,女性 36例 (17.3% ) ,男 :女 =4 .75 :1,年龄最大74岁 ,最小 2 0岁 .其中 2 0～ 39岁 4 8例 (2 3.1% ) ,4 0～5 9岁者 12 5例 (6 0 .3% ) ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70岁以上 2例 (0 .9% ) ,食管上段癌 4例 (1.9% ) ,中段 14 3例 (6 9.0 % ) ,下段 …     

新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值

目的探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)手术中的临床效果。方法 110例Ⅲ期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者在接受2个周期的全身化疗后手术,对照组确诊后直接手术。比较两组患者的手术情况和术后生存率。结果观察组的手术切除率为89.1%,显著高于对照组的74.5%(P<0.05);观察组的术中出血量和手术时间显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1年、2年、3年生存率分别为85.5%、67.3%、56.4%,对照组分别为69.1%、54.5%、47.3%,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可以提高NSCLC的手术切除率,增加患者的术后生存率。     

非语言性支持对脑梗死患者焦虑心理的影响

目的探讨非语言性支持对脑梗死患者焦虑心理的影响。方法将有不同程度焦虑反应的52例脑梗死患者分成对照组和实验组,对照组单纯应用常规心理护理,实验组在常规心理护理的基础上给予非语言性支持,以前瞻性研究方式应用HAMA、SAS量表进行对照分析。结果干预后,实验组焦虑程度比对照组减轻,差异有显著性(P<0.01)。结论对脑梗死患者进行心理护理应注意非语言性支持,可达干预焦虑的目的。     

某医学院临床医学专业新生抑郁与自杀意念关系的研究

[目的]了解医学院临床医学专业新生抑郁与自杀意念的发生率及其两者之间的关系,为有效干预自杀意念,预防自杀行为提供依据。[方法]整群随机抽样的方法抽取某医学院340名临床医学专业的新生,采用抑郁自评量表（SDS）和自杀意念自评量表（SIOSS）调查学生抑郁及自杀意念现状。[结果]该医学院临床医学专业新生抑郁的发生率为31．76％,自杀意念发生率为8．82％,有无抑郁新生的自杀意念发生率存在显著性差异（P ＜0．05）,抑郁与自杀意念呈显著正相关（P ＜0．05）,有无自杀意念新生的自杀意念各因子及抑郁特异性症状存在显著性差异（ P ＜0．05）。[结论]该医学院临床医学专业部分新生存在一定程度的抑郁及自杀意念,抑郁与自杀意念两者之间存在显著相关性。     

脾脓肿后并发左髂总动脉假性动脉瘤一例

脾脓肿后并发左髂总动脉假性动脉瘤一例刘长吉陈仲林伟民我院１９９２年１２月收治１例由脾脓肿后８周迁徙感染左髂总动脉形成假性动脉瘤患者，经手术治愈，现报告如下。患者女，４３岁。因“宫血”并高热治疗十余天后自觉左上腹疼痛，超声检查示脾下极及脾周有液性暗区，...     

林金长辨治蛇伤“血证”经验

血循毒类蛇伤中毒时（主要为尖吻蝮、圆斑蝰蛇、蝮蛇）,由于该类蛇毒对血液、心血管系统的毒性作用,导致溶血和广泛性难以制止的体内外各种出血,常因大量出血而造成失血性休克和严重贫血导致死亡。因此,及时有效地制止出血是抢救治疗中的一个重要环节。对此目前中西医抢救都存在一定难度,一般常用止血西。药,效果并不理想。我院林金长主任医师,从事蛇伤治疗卅余年,治疗蛇伤‘恤证”有独到经验。在应用有效蛇药“泉州蛇药”或抗蛇毒血清的基础上,运用辨证施治的方法,历经千余例临床验证,疗效满意,出血多能在1至3日内制止,凝血机…