脑部疾病患者血清和脑脊液胱抑素C水平观察

目的 观察脑部疾病患者血清和脑脊液胱抑素C水平的改变,探讨其变化规律和可能的变化机制.方法 采用微粒子增强比浊法对121例各种脑部疾病患者和35例正常对照进行血清和脑脊液胱抑素C含量测定.使用仪器为美国LX20贝克曼全自动生化分析仪.结果 脑部疾病各组血清胱抑素C含量均高于对照组(P<0.01),有肾功能损害组血清胱抑素C水平高于无肾功能损害组(P<0.01),差异均有统计学显著性意义;脑部疾病各组脑脊液胱抑素C水平均低于对照组(P<0.01),有肾功能损害组脑脊液胱抑素C水平低于无肾功能损害组(P<0.01),差异均有统计学显著性意义.另外,脑部疾病各组间血清和脑脊液胱抑素C水平差异均无统计学显著性意义(P>0.05).结论 血清胱抑素C是反映肾功能损伤的敏感指标,脑脊液中胱抑素C是反映血脑屏障的一个指标.血清和脑脊液中胱抑素C水平变化对各种脑部疾病患者的治疗和病情监测起指导作用.     

急性大面积放射线烧伤及其并发症的救治

This article reports the treatment of a patient suffered from acute radiation burn covering 41％ TBSA,with deep partial-thickness and full-thickness injury,produced by exposure to a large-scale industrial electron accelerator.An open wound began to appear and enlarged gradually 10 weeks after the exposure.Serious wound infection with methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa,pneumonia,respiratory failure,systemic inflammatory response syndrome,nephropathy and hypoproteinemia developed successively since 3 weeks after the wound formation.Skin grafts failed to survive,resulting in enlargement of the wound.After being treated with proper measures,including parenteral nutrition,respiratory support with a ventilator,appropriate antibiotics,steroid administration for nephropathy,deep debridement for wounds followed by skin grafting,the patient was cured and discharged after undergoing 15 operations in 500 days.The clinical condition of an extensive acute radiation burn is complicated.We should pay close attention to the changes in functions of organs,and strengthen the therapeutic strategies to support the function of organs to reduce the incidence of systemic complications.The control of the infection and the timely and effective repair of the wound are stiil the key points of the treatment of an extensive local radiation injury.     

现代知识管理视角下的名老中医学术传承瓶颈与对策

中医药学具有其独特的哲学基础、基本（注非“基础”）理论体系、诊疗实践和教学模式,以及研究范式。名老中医是中医药学知识体系中主要的智力资源之一。名老中医知识包括学术思想、诊疗经验、方药技术和养生智慧等,是中医知识宝库的重要组成部分,也即知识管理概念中的重要知识（VitalKnowledge）。名老中医知识既包括显性知识,如方药、实用性技术,及医案著作等;同时也包括大量的隐性知识,     

成年型卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现

目的：评价成年型卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及其与病理的情况,以期提高其诊断水平。方法方便选取该院2009年7月—2015年4月经术后病理证实的15例卵巢颗粒细胞瘤的临床资料及MRI表现,观察肿块内部信号﹑强化特点﹑囊变情况及肿块大小与囊变程度的关系等。结果15例肿块均单侧发生,10个呈囊实性,3个呈多房囊性,2个呈实性。10个囊液内合并出血。随着肿块增大肿块囊变程度越高。结论卵巢颗粒细胞瘤MRI信号表现具有一定特征性,对于成年型卵巢颗粒细胞瘤诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨心肌损伤标志物血清心肌肌钙蛋白I（cTnI），肌红蛋白（Myo），肌酸激酶同工酶（CK—MB）单项及联合检测在诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床应用。方法分别采集107例患者发病后2,4、8h静脉血，采用化学发光法在1h内定量测定cTnI、Myo、CK—MB；同时检测30例正常对照。结果在发病后2h，只有Myo的含量升高，敏感性达到47．06％，特异性58．33％；发病后4h，Myo、cTnI和CK—MB的敏感性分别为88．23％、45．10％和52．94％，特异性分别为71．11％、81．48％、82．61％；发病后8h，Myo、cTnI、CK—MB的敏感性均为100％，特异性分别为88．24％、96．08％、90．19％，含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论cTnI、Myo、CK—MB联合检测，可提高对诊断AMI的敏感性和特异性，连续采血检测更能提高诊断率和病情分析。     

胶原敷料治疗烧伤创面愈合后色素沉着

目的探讨烧伤创面愈合后遗留色素沉着应用胶原敷料治疗的效果。方法选择烧伤创面愈合后遗留色素沉着的患者100例,随机分为观察组和对照组,两组患者各50例。观察组的患者采用广州创尔生物技术有限公司提供的胶原敷料。而对照组采用凡士林油膏作对照治疗。结果采用胶原敷料的观察组有效例数44例,有效率为88%,对照组有效例数为8例,有效率为16%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论胶原敷料对于烧伤创面愈合后遗留的早期色素沉着,有一定的治疗效果;对颜面部的色素沉着,效果尤为明显。     

肝素抗凝治疗心肌梗死实验室监测指标选择探讨

目的 探讨肝素抗凝治疗心肌梗死患者部分凝血活酶时间(APTr)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ:A)监测意义.方法 采用凝固法检测APTT、发色底物法检测ATⅢ:A,对79例心肌梗死患者和4.08名健康对照者数据进行回顾性分析.结果 治疗前患者APTT低于正常对照值1.5倍的有75例;ATⅢ:A在50％～70％的有28例,＜50％的有5例.治疗后APTT低于正常值1.5倍的有21例,高于正常值3倍的有8例;ATⅢ:A＜50％的有3例.结论 APTT,ATⅢ:A可做为肝素抗凝治疗心肌梗死患者的监测指标.     

女性生殖道链球菌分型与致病因素及药物敏感性分析

目的研究无乳链球菌在女性生殖道中的定植、感染机制及耐药状况,提高临床检验对其检测的认识水平,为临床用药提供依据。方法先将送检白带涂片检查,再以链球菌为优势菌的患者样本进行细菌培养和鉴定,并对分离的无乳链球菌进行纸片扩散法药敏试验,结合阴道菌群分布等检测数据进行分析。结果在1085例白带涂片检查中,链球菌阳性率5.35%（58/1085）;在58例链球菌阳性标本,细菌培养无乳链球菌阳性率32.76%（19/58）;链球菌血清分型B型占32.76%,D型占51.72%。药敏结果显示,无乳链球菌对青霉素、头孢噻肟、万古霉素和利福平的耐药率均为0,对氯霉素、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟的耐药较高,分别为31.6%、36.8%、57.9%、63.3%。结论无乳链球菌在女性生殖道中的定植与疾病密切相关,选择青霉素、头孢噻肟、万古霉素和利福平等敏感性药物对临床治疗细菌性阴道病具有指导意义。     

凝血纤溶系统标志物动态变化在冠状动脉粥样硬化性心脏病的应用研究

目的探讨凝血纤溶系统的动态变化监测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)诊断和治疗中的应用价值。方法采用发色底物法对152例CAHD患者(CAHD组)及40例健康对照者(对照组)血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、凝血酶激活的纤溶抑制物活性(TAFI:A)水平进行检测。结果与对照组比较,CAHD组患者治疗前血浆ATⅢ、PC水平明显降低(P<0.05),PAI-1、TAFI:A水平明显升高(P<0.05);CAHD组患者治疗后,仅血浆PC水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆ATⅢ、PC、PAI-1、TAFI:A水平检测应用于CAHD的诊断和治疗具有一定的临床意义。     

高血压患者血液流变学分析及临床意义

目的探讨高血压患者血液流变学的变化规律及对预后的关系.方法对96例高血压组患者进行血液流变学指标测定,并与50名体检健康者为对照组作比较分析.结果两组进行比较有统计学意义,主要有:(1)全血粘度、全血还原粘度在中、低切及红细胞聚集指数明显增高,与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01);(2)红细胞压积、全血还原粘度在高切有显著性差异(P＜0.05).结论血液流变学及各项指标检测与高血压有密切关系,并对临床诊断、药物疗效和预后观察具有重要意义.