伤寒的呼吸系统改变18例临床分析

伤寒的呼吸系统改变１８例临床分析浙江省宁海县人民医院（３１５６００）林亚静广泛应用抗生素及免疫治疗，非典型伤寒病例不断增加，在临床上易于漏诊、误诊。本文收集我院１９８９年６月至１９９１年６月，以呼吸系统改变为首发症状的１８例作一分析，现报告如下。临床资料１８例中男性１３例，女性５例；年龄均在２８～４５岁之间；其中１０例诊为右肺炎，支气管炎和间质性肺炎各４例。均为急性起病，首发症状为持续发热，咳嗽，咳痰１８例，胸痛４例，胸闷气促３例；体征：肝脾肿大１８例，淋巴结肿大１６例，呼吸改变１５例，有干湿罗音３例；ｘ线；右上肺炎１０例，肺纹理增粗和毛玻璃样变各４例。实验室检查：周围血象：白细胞计数７．８×１０９～１０×１０９／Ｌ１０例，１０×１０９～１２×１０９／Ｌ８例，中性粒细胞＞８０％６例，嗜酸性细胞绝对值减少１８例。肝功能：ＧＰＴ升高６例，１８例均无黄疸。细菌学检查；血培养伤寒杆菌１４例，付伤寒甲２例，付伤寒乙２例。骨髓培养共８例，检查均呈阳性。血清学检查：第２周未肥达氏反应阳性１８例，且复查后滴度均大于原滴度４倍。治疗及转归：入院时诊为肺炎，间质性肺炎，支气管炎以青霉素或林可霉素加氟哌酸或庆大霉素治疗后，１８例